高階技術(shù) | 深扒肉毒毒素中面部提升注射技術(shù)

肉毒毒素通過藥物性神經(jīng)阻斷作用來抑制肌肉收縮，在疾病治療領(lǐng)域可以起到減輕肌肉痙攣的作用，而在美容領(lǐng)域最常用于減輕動(dòng)態(tài)皺紋。但事實(shí)上，肉毒毒素還經(jīng)常被用作面部提升，有時(shí)候是作為手術(shù)面部提升的輔助，有時(shí)候是單獨(dú)用于輕度的面部下垂。

這篇文章里我們?cè)敿?xì)的分析一下肉毒毒素面部提升的作用機(jī)制，治療方法和療效。

肉毒毒素用于面部提升有著明確的解剖學(xué)基礎(chǔ)。全身所有部位的肌肉通常都是成對(duì)出現(xiàn)，收縮力互相對(duì)抗的，面部的表情肌也不例外，通過各種“提肌”的提升作用和各種“降肌”的下拉作用來實(shí)現(xiàn)正常人面部表情的動(dòng)態(tài)平衡。

例如在中面部，額肌的提升作用和降眉間肌、皺眉肌的下拉作用平衡，來維持眉毛的正常位置；而在下面部，顴大肌和顴小肌的提升作用和頸闊肌的下拉作用平衡來展現(xiàn)出清晰而流暢的下頜輪廓。

隨著年齡的衰老，上述肌肉的力量逐漸變得不均衡，下拉的力量和重力經(jīng)年累月的作用加在一起，通常會(huì)超過提升的力量，最終就會(huì)引起面部衰老的典型表現(xiàn)，例如下頜輪廓的消失，三角眼的出現(xiàn)。

因此，美容醫(yī)師可以通過肉d素來抑制降肌的力量，讓面部表情肌的力量重新達(dá)到平衡，一定程度上恢復(fù)年輕的面部外觀。

圖1? ? 面部表情肌群

圖2? ? 面部衰老的外在表現(xiàn)

早在2009年Journal of Cosmetic Dermatology 發(fā)表的一篇文章中就探討了真皮內(nèi)注射肉毒毒素用于中面部提升的效果。

1

作者在一年之內(nèi)共進(jìn)行了275例的肉d素中面部提升治療，求美者在治療前都存在著或多或少的面頰部下垂，淚溝、頰中溝形成以及輕中度鼻唇溝。通過在患者頸闊肌和眼輪匝肌外側(cè)真皮內(nèi)注射肉毒毒素（圖3），作用于上述肌肉與真皮相連的肌纖維，抑制它們收縮產(chǎn)生的下拉力來間接起到中面部提升效果。

圖3? ? 皮內(nèi)注射點(diǎn)的分布

2

研究中使用的肉d素品牌為Dysport, 濃度為500U/7ml，每個(gè)注射點(diǎn)形成的丘疹直徑大約0.5cm,每側(cè)面部總共使用50-70單位肉毒毒素。治療后患者的頰部軟組織得到有效的提升，鼻唇溝明顯減輕，同時(shí)下面部輪廓以及皮膚的光澤度也得到改善（圖4）。

圖4 ?? 治療前后對(duì)比。頰部軟組織下垂，鼻唇溝，皮膚光滑度以及下面部輪廓均有明顯改善或提高。

上述研究初步驗(yàn)證了肉毒毒素中面部提升的可行性。但這只是一個(gè)觀察性研究，并未設(shè)置對(duì)照組，因此不能確切說明肉毒毒素的面部提升效果。

因此在2016年和2018年，同樣是Journal of Cosmetic Dermatology雜志上又發(fā)表了兩篇設(shè)計(jì)更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾S機(jī)對(duì)照研究。

1

2016年的文章中研究者在患者一側(cè)面部注射肉毒毒素，另一側(cè)面部注射生理鹽水，結(jié)果證實(shí)了確實(shí)只有肉毒毒素注射一側(cè)起到了面部提升效果（圖5，圖6）。

圖5? ? 肉毒毒素與生理鹽水自身對(duì)照的注射點(diǎn)

圖6? ? 肉毒毒素與生理鹽水自身對(duì)照的治療前后照片

ABO：肉毒毒素（Dysport）；NSS：生理鹽水

2

而2018年的文章中，研究者比較了常規(guī)濃度肉毒毒素和濃度減半的肉毒毒素面部提升效果的差別，方法同樣是半面自身對(duì)照，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩種濃度都能起到比較好的提升效果，但兩者之間沒有明顯差別（圖7，圖8）。

圖7? ? 正常濃度與濃度減半肉毒毒素自身對(duì)照的注射點(diǎn)

圖8.治療前后總體臨床評(píng)估柱狀圖

看到這里，我們已經(jīng)可以得出結(jié)論，肉毒毒素可以有效地用于中面部提升治療，但是應(yīng)當(dāng)關(guān)注品牌以及注射方式的選擇。同時(shí)，使用較低濃度的肉毒毒素能夠起到同樣的效果，因此臨床醫(yī)師可以根據(jù)患者的實(shí)際情況靈活運(yùn)用。

送！福！利！小編有個(gè)好消息告訴大家！近期，小編為大家在全國各正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)爭取了30個(gè)名額，大家可以低折扣搶購肉d素~目前還有12個(gè)名額可享有呦！別猶豫啦，碰碰運(yùn)氣~可以點(diǎn)擊“在線咨詢”，來進(jìn)行名額預(yù)約~