拔智齒必須向醫生坦白的12類病史！！！
事件：心臟病人拔牙后發生心絞痛
65歲的李大爺牙痛得厲害，拔牙心切的他向醫生隱瞞了自己的心臟病史，導致拔牙后誘發了心絞痛和短暫的腦循環障礙，經醫生搶救后才脫離生命危險。
小編提醒：
當前醫患關系尤其緊張，醫生開展工作如履薄冰。而拔牙，作為牙科治療中較容易出現意外情況的治療項目，很大程度上與患者對牙科的認知不全、急于求治的心態有關。
所以拔牙前，如實告知身體狀況很重要，切勿隱瞞病史，否則可能會威脅自身健康。而醫生會根據患者的健康狀況與病史決定是否進行拔牙手術或做相應準備，如麻藥的選擇、是否需要在心電監護下進行拔牙等等。
下面介紹12類不適宜拔牙或需暫緩拔牙的人群！
婦女在月經期原則上應當避免拔牙，因為月經期間牙槽可能發生代償性出血。但在月經期拔掉已經松動的牙，對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應等月經過后拔除。
有資料顯示，女性在月經周期的第10天左右拔牙最為適宜，此時傷口愈合比較快，不易發生細菌感染。
2、妊娠期女性有人認為妊娠期間一律不可拔牙，因為可能導致流產。但大量臨床實踐表明，在妊娠3~7個月拔牙比較安全，對妊娠沒有什么不良影響。
在這個期間拔牙，還應注意以下幾點：
①在拔牙前一天和拔牙當天，肌內注射黃體酮10毫克。
②拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。
③麻醉必須完全，止痛效果要好。對有習慣性流產或習慣性早產史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。
3、心血管疾病患者有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現（如輕微活動或平臥時心慌氣短），都可以拔牙。
但拔牙時應做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現心動過速，誘發心衰;麻醉完全、動作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷;拔牙前后應給予抗感染預防處理，因為心臟病患者的抵抗力降低，較正常人容易合并感染。
4、高血壓患者出血性疾病：如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙后出血難止，會引起大出血而發生生命危險。
而白血病患者，由于極易發生感染，拔牙后的創口也可成為一個感染灶，從而導致嚴重的全身性感染，且難以控制。因此，這些病員患牙病時，應作保守治療，禁忌拔牙。
5、糖尿病患者糖尿病病人因抵抗力降低，術后容易發生感染。病情重者應暫緩拔牙，對于必須拔牙的，應請內科醫師會診，術前服藥數周控制血糖穩定（一般拔牙適應癥要求血糖控制在8.88mmol/L以下）。
拔牙手術前后應使用抗生素以防并發感染。
6、肝、腎功能疾病患者對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙，因為此類肝病可以銀凝血酶原及纖維蛋白缺乏，或肝臟無能力利用維生素K合成有關的凝血因子而導致術后出血不止，必須待疾病好轉后再行拔牙術。
在術前事先給這類病人補充適量的維生素K，促進凝血酶原合成，以補充纖維蛋白原的不足，避免發生意外。
有嚴重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者，拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血癥，促使腎病急性發作。
7、甲狀腺功能亢進此類病人可因感染、手術、焦慮引起甲狀腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。
如必須拔牙時應做詳細檢查，使其基礎新陳代謝在+20%以下，脈搏每分鐘100次以下，麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑，手術前后應服用抗生素
8、急性傳染病患者惡性貧血，嚴重的肺結核，營養不良，過度疲勞都可以降低機體的抵抗力，延遲傷口愈合，合并感染，因此應暫緩拔牙。
9、器質性及功能性神經疾病患者有這種病的患者，應考慮術中及手術后誘發疾病發作的可能性，如必須拔牙，應在神經內科醫生會診于治療后才能進行手術，術前還應給予鎮靜劑。
10、放射治療的患者在放射治療期間及治療結束后一年內不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放療一年后若必須拔牙時應使用抗生素預防術后感染。
11、患牙位于惡性腫瘤區域的禁忌單獨拔牙，而應在切除腫瘤的同時，連同患牙整塊切除。所以如在患牙區有經久不愈的潰瘍，腫物時應先取活檢，排除惡性腫瘤后再拔牙。
12、有血液疾病的患者存在像血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜及壞血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出現術后血流不止的情況，因此要避免拔牙。
對于有長期貧血史、自述日常狀態良好者，應行血常規檢查后視具體情況而定，一般血紅蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。
拔牙后注意事項拔牙結束并不表示口腔里的問題也隨之完結。拔牙后最容易發生出血和感染，因此有許多細節需要了解和掌握：
1
2小時內不能漱口、進食
拔牙后2小時內不能漱口、不能進食，不要用舌頭舔碰傷口，也不要用手指觸碰傷口，以免導致再次出血或繼發感染。
2
輕咬棉球或紗布球
輕咬棉球或紗布球止血就有講究。太用力會疼得很厲害;太輕或時間太短不利于止血；時間太長，唾液浸透棉紗后，又容易感染。因此，最好是輕咬30―40分鐘后再吐出。
3
少說話、多休息
拔牙是創傷手術，術后應注意休息，少說話，不要做劇烈運動或重體力勞動，不要吸煙、飲酒，以免加重疼痛和延長傷口的痊愈期。
4
拔牙當天避免刷牙
拔牙當天避免刷牙，以免凝固的傷口再次出血，可用溫和的漱口水或淡鹽水漱口，同時避免食用過燙或過于堅硬、辛辣的食物，可以多吃富含維生素的水果汁或水果泥，以補充營養，促進傷口愈合。
專家提醒：拔牙后24小時內有輕微疼痛，吐出的唾液里混有些粉紅色血水或血絲都是正常的，可在醫師的指導下服用適量的消炎鎮痛藥。但值得注意的是，疼痛和出血應該是越來越輕，越來越少。如果幾天后還有持續出血或疼痛，甚至出現明顯的頭暈心慌等不適癥狀，就應立即到醫院復診，查明原因后及時處理。
在選擇拔牙的時候，拔下的乳牙或者智齒還有大用處，如果您的牙齒是健康的，拔下的牙齒還可以用于存儲牙髓干細胞，為將來準備一份健康保障。
什么樣的牙齒應該拔掉?1、智齒齲壞智齒容易與旁邊的牙齒和牙齦組織可形成盲袋，食物殘渣進去后很難清潔，刷牙也無法刷掉，盲袋長期塞東西，可引起智齒或鄰牙齲壞。甚至很可能引發智齒冠周炎和蜂窩組織炎，這種炎癥會引起敗血癥、膿毒血癥等嚴重的后果，往往需要打消炎針，甚至要住院治療。這種智齒一律建議拔除，杜絕后患。
2、造成牙齒排列擁擠智齒會對鄰牙產生擠壓，不但會影響牙根吸收，還會造成前牙擁擠，影響美觀。而拔除智齒是免除后顧之憂的最好方法。
3、沒有對咬牙不是每個人的4顆智齒都會順利生長出來，若一顆智齒的對面沒有與之相抗衡的另一顆智齒，可能會影響咬合。
4、阻生齒這種類型的智齒最常見，通常埋在齒槽骨內。如果感覺到疼痛或診斷會有病灶發生時，就需要拔除
ps：簡單說就是無法修復或者無保留價值的牙可以考慮拔除。
總之，患有疾病的患者，在拔牙前要仔細向醫生說明，由醫生根據具體情況來決定是否拔牙或者做好準備，隱瞞病情、急于拔牙則有時可造成嚴重的不良后果。小編給大家發福利了，近期，小編為大家在全國各正規醫美機構爭取了50個名額，大家可以1元體驗牙齒健康檢查~目前還有38個名額可享有呦！別猶豫啦，碰碰運氣~可以點擊“在線咨詢”，來進行名額預約~
