模仿天然牙齒的藝術(三)

2019年09月11日 16:07    相關標簽:牙齒貼面

選擇粘結劑

由于貼面的固位力完全取決于粘結劑對于牙體組織粘結的強度,因此粘結系統應該包含酸蝕劑,我們使用具有杰出效果的粘結劑(ExciTE DSC)。

水門汀材料

由于其高美學性和操作簡便性,光固化水門汀材料是粘結貼面的理想選擇。本病例使用貼面粘結劑Varionlink Veneer Value+2(圖9), 高透明材料會使貼面顏色發灰。

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圖9:選擇樹脂水門汀時需要考慮基牙的顏色,本病例選用貼面粘結劑Varionlink Veneer Value+2,高透明材料會使貼面顏色發灰。

工作區

我們建議使用橡皮障隔離牙齒,橡皮障不會妨礙修復體的就位,并且它具有獨特的優勢:牙科醫師可以專注于每個牙齒;可以噴砂制備后的牙體而不用擔心患者吸入氧化鋁顆粒;方便去除多余粘結材料 。

粘結

首先去除試戴材料(圖10)。接下來使用37%的磷酸酸蝕牙面,隨后在40秒內涂抹粘結劑(圖11),待其干燥后光固化1分鐘。使用氫氟酸酸蝕修復體20秒,然后小心沖洗干凈,涂抹硅烷處理劑和光固化粘結劑,隨后貼面就位并且去除多余粘結劑,最后以高光強模式光固化修復體40秒(1200mW/cm2,Bluephase 20i)。

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圖10和圖11:粘結貼面。

修整修復體

去除橡皮障并修整頸緣區域,我們使用12號手術刀。防止刮傷全瓷表面,然后檢查咬合。最終修復體效果具有較高美學性,遮蓋了著色區域的同時修復體具有栩栩如生的半透性和明亮度。由于貼面、水門汀和牙體的完美結合,最終修復體具有近似于天然牙體的高抗折斷性(圖12和圖13)。

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圖12和圖13:貼面就位后情況,樹脂水門汀確保了貼面的耐用性。

總結

具有完美迷人的牙齒是非常重要的。上述病例中,鑄瓷貼面高效的實現了不透明和半透明材料之間的平衡,最終修復體呈現出逼真的熒光性和明亮度(圖14)。

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圖14:超薄貼面自然的融入口內環境-齒科仿生學的完美產物。

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