孩子需要整牙的家長看過來，牙齒也有最佳矯正時間！

近年來，正畸治療越來越受到重視。今年暑假，不少家長帶孩子去整牙。口腔醫生指出，市民重視正畸是好事，但目前仍有不少人存在認識誤區，有的來早了，有的來晚了。不同的牙齒問題，最佳正畸時期也有所不同。在正確的時間段正畸，能夠取得事半功倍的效果。

不同牙齒問題 最佳正畸時間不同

“從7月暑假開始至今，我們科室初診量已經達到300多人。”威海口腔醫院正畸科主任程官南說，這些患者前來正畸的原因，大部分是牙列不齊影響美觀，也有極少數是因為咬合功能出現問題，不得不進行正畸治療。比如咬牙深覆合，上下牙直接咬不到對頜的牙齦，甚至裸露牙根等。這些患者中年齡最小的為3歲，最大的40多歲，大部分集中在6歲到17歲年齡段。程官南說，牙齒矯正沒有年齡限制，從兒童到老年人，只要牙周基礎條件沒有問題，多大年齡都可以接受正畸治療，擁有整齊的牙齒。盡管如此，牙齒也有最佳矯正時間，不同牙齒問題，最佳正畸時間也不同。

反頜正畸 4至6歲是最佳矯正年齡

“今年暑假的正畸患者中將近30%屬于反頜，這類患者因為遺傳、錯誤的生活習慣等，阻礙頜骨正常發育。”程官南說，有家長給孩子喂奶，讓孩子平躺在床上抱著奶嘴喂很長時間，這就很容易導致孩子牙齒反頜，就是俗稱的“地包天”。孩子的乳牙一般在2歲半到3歲之間發完，家長需要在這個階段觀察孩子牙齒是否存在“地包天”。有“地包天”癥狀的孩子，最佳矯正年齡在4到6歲之間。“4到6歲是牙齒發育高峰，最好能在這個階段完成矯正。”程官南說，之所以這么早，是因為全牙列反頜不僅僅是牙齒問題，還涉及到孩子成長過程的骨骼發育。正畸越早越好，如果拖到十七八歲再來矯正，想要往回收就難了，單純的正畸治療無法達到良好效果，還需要正頜手術聯合治療。除了全牙列反頜，還有單側牙和單個牙的反頜，從而導致面部不對稱、牙齒咬合改變等問題。“部分孩子在七八歲會出現單個牙反頜的問題。”程官南說，單個牙的反頜，一般出現在前面4顆門牙上。孩子牙齒發育大多從7歲左右開始門牙換新牙，家長要注意孩子門牙發育，一旦出現個別門牙反頜，需要早期介入矯正。越早矯正，治療效果越好。孩子的牙齒及頜面部出現其它問題，可以通過早期功能性矯治，利用生長潛力施加矯形力量，引導骨骼生長，可確保牙齒、嘴唇、頜骨處于適當協調的位置。如果放任不管，長到一定階段，就會出現小下巴和面部不對稱等情況。“沒有及時干預的話，孩子的臉會越長越偏。”程官南說，之前一名15歲的男孩僅僅是單個牙反頜，來的時候已經能看出來臉偏了。患者除了接受正畸治療解決牙齒問題，還需要外科手術去骨治療來糾正臉不對稱。“如果這個孩子七八歲來矯正，治療就很簡單，把反頜的上牙向外一推就可以了。”

齙牙正畸 最好門牙換好就矯正

“齙牙也是常見的牙列問題，占比達10%以上。”程官南說，上頜前突或下頜后縮，都算齙牙。齙牙從側面看比較明顯，家長可以注意判斷。程官南建議，齙牙的矯正最好在13歲之前完成。這是因為上頜第二磨牙一般在十三四歲開始萌出，一旦第二磨牙長出來再進行齙牙正畸治療，就有些偏晚了，治療效果事倍功半。“部分家長對正畸有認識誤區，想著等乳牙都退完了再來矯正。”程官南說，上下四顆門牙換好后就可以進行早期正畸干預，引導頜骨向好的趨勢生長，等換好牙后再戴固定矯治器矯治的時候就會簡單一些。齙牙的正畸治療需要一年半到兩年時間。程官南說，齙牙的矯正治療并沒有什么年齡限制，成年后也可以做。之前他們也考慮過等乳牙退完再進行齙牙矯正，后來在臨床中發現早些對齙牙矯正治療，效果往往更好。

單純牙列不齊 必須牙根發育好再矯正

“牙齒擁擠不齊，只要不是‘地包天’、齙牙這類涉及骨頭發育的牙列問題，家長都不能急，要等到孩子換完牙再來矯正。”程官南說，50%以上的正畸患者都只是單純的牙列不齊。正畸醫師大多建議，12歲至14歲是孩子正畸的最佳年齡段。這是因為，12歲到14歲是孩子結束替牙期的平均年齡。“不同的孩子結束替牙期的年齡不同。”程官南說，乳牙沒有退完，恒牙牙根沒有長好，千萬不要著急去進行矯正。有部分家長比較心急，孩子牙還沒退完就過來要求正畸，都被他說明情況，勸回去了。

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