核磁共振吸走金屬輪椅?。。∧敲醋炖锏摹敖饘倏敬裳馈薄?/h1>
2019年09月02日 15:05    相關(guān)標簽:烤瓷牙

7 月 4 日,上海肺科醫(yī)院核磁共振室發(fā)生驚險一幕,家屬偷偷將輪椅推進核磁共振的房間,結(jié)果輪椅「親吻」上了核磁共振儀,網(wǎng)傳儀器修理費將達到 300 萬元。

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該網(wǎng)友感嘆道:愚蠢、無知!別辣么任性好不!

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后經(jīng)東方網(wǎng)的記者進一步核實,300 萬元維修費的說法子虛烏有,這臺儀器明后天就能繼續(xù)使用。

據(jù)了解,事發(fā)時,患者已完成檢查,患者家屬因心急將其從檢查室內(nèi)接出而把輪椅推進了檢查室。由于核磁共振儀當時處于待機狀態(tài),仍具磁性,因此金屬制輪椅被迅速被吸附到儀器上。

其實,除了各類大型金屬物體進入外,患者進行核磁共振檢查前,必須把身體上的金屬物全部拿掉。不能佩戴如手表、金屬項鏈、假牙、金屬紐扣、金屬避孕環(huán)等磁性物品進行核磁共振檢查。此外,戴心臟起搏器,體內(nèi)有順磁性金屬植入物,如金屬夾、支架、鋼板和螺釘?shù)龋疾荒苓M行磁共振成像檢查。

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專家表示,磁共振成像具有高對比度、無骨偽影、任意方位斷層等優(yōu)點,在頭頸外科、神經(jīng)外科和口腔頜面外科中發(fā)揮著不可替代的作用。但口腔內(nèi)的金屬修復(fù)體,在核磁共振檢查時,會影響涉及到顱腦、頸部、面部、內(nèi)耳等部位。因此有必要了解一下各種金屬修復(fù)材料對核磁共振的影響到底有多大。

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近年來,全瓷材料由于其優(yōu)良的美觀性、對身體組織沒有有害刺激,且對腦部和頸部的核磁共振檢查沒有影響,不出現(xiàn)偽影,成為美容修復(fù)材料的首選,但是其價格昂貴,因此并沒有影響金屬修復(fù)材料的主流地位。目前常用的金屬修復(fù)體材料包括貴金屬材料有金鉑合金、鈀金合金;非貴金屬材料有軟質(zhì)鈷鉻合金(鈷含量低)、硬質(zhì)鈷鉻合金(鈷含量高)、鈦及鈦合金等。

專業(yè)地講,金屬材料引起的偽影分為鐵磁性金屬偽影和非鐵磁性金屬偽影,產(chǎn)生偽影的大小與金屬材料的磁化率及磁場強度相關(guān),磁化率越大、磁場強度越高,產(chǎn)生的偽影越大。

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有研究表明,在相同成像序列中,金合金的影響最小,軟質(zhì)鈷鉻合金次之,硬質(zhì)鈷鉻合金最大。不同成像序列下,同一種金屬產(chǎn)生的偽影也不一樣。推薦口腔固定修復(fù)只能使用金屬冠時,優(yōu)先選擇貴金屬牙冠,必須選擇鈷鉻合金牙冠時,需要核磁共振檢查醫(yī)師選擇合理的成像序列(選擇自旋回波序列,避免使用平面回波序列)。

此外,經(jīng)典的補牙材料——銀汞合金也是一種合金材料。雖然其對核磁共振的影響較小,屬于可接受的范圍,但是為盡量減小或避免偽影的形成,還是建議患者選用非金屬材料修復(fù)如復(fù)合樹脂補牙。

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也有人因此想到,那口腔種植牙也是金屬的,會不會對核磁共振檢查造成影響呢?答案是,不會。因為絕大多數(shù)種植牙的原料是純鈦,鈦具有良好的物理性能和化學(xué)性能。鈦金屬無磁性,純鈦假牙在磁場中不會被磁化,因此不會影響頭顱核磁共振檢查。

綜上所述,金、鉑合金、銀、銀汞合金等對于核磁共振的影響極小;純鈦產(chǎn)生的偽影也比較小,而鈷鉻合金、鎳鉻合金則對核磁共振具有較大的影響。

同時,金屬修復(fù)體在口內(nèi)的位置、大小等也對核磁共振偽影不同有影響。偽影大小是金屬冠橋近遠中徑的2倍,是其頰舌徑的4倍。

因此,建議口腔固定修復(fù)時,應(yīng)優(yōu)先考慮全瓷修復(fù),不得不使用金屬冠橋時,則優(yōu)先考慮貴金屬(金合金、金鉑合金等),其次是純鈦金屬,再其次是含鈦合金,最后才是鈷鉻、鎳鉻合金。即使選擇貴金屬,仍要以個別單冠為宜,避免多單位的冠橋修復(fù)。

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