「牙齒矯正」不被坑的知識(四)

2019年08月29日 15:05    相關標簽:矯正下巴歪

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最近自己打算弄下牙齒,這段時間就花了點時間研究牙齒。此片文章與品牌知識無關,屬于生活知識分享。

文章有點長,可能大概2萬字左右,花了我好多天資料收集和線下咨詢驗證的,預計需要認真閱讀1個多小時(一篇太長上傳不了,只能分5篇了),應該超有耐心的人才能看完吧,哈哈哈。

承接上一篇~

拍片

常見的牙片有全景片、側位片、根尖片、CT、正位片等,牙齒矯正入門必備的是全景片(曲面斷層片)和側位片(頭顱側位片)。通過這兩張片子,醫生能夠對你的牙齒、牙根、牙槽骨、頜骨甚至關節等進行初步判斷和數據分析,這是矯正方案制定的基本依據。根尖片,就是我們常說的“小牙片”,類似于特寫畫面。它能 1:1 真實呈現牙齒、牙槽骨等的相對位置等情況,如果醫生覺得某些牙齒需要深入調查,小牙片就能發揮大作用。

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一個夏日的午后

關節片、CT、正位片等通常不是必須的,一般當醫生通過 X 光片和臨床檢查發現你可能有關節問題、牙槽骨問題等,才會要求你進一步拍攝。

當然,如果需要正頜手術,前期檢查一定要拍 CT。如果有偏頜問題,就會要求你拍攝正位片。

總結來說,醫生初診讓大家拍片,是很合理且必須的!至于具體哪種片子,要和問題一一對應,拍的越多不一定越好,但不拍就告訴你結論的醫生,覺得完全不 OK。

醫生做方案,大概會參考牙片上的 N 個數據。有賴于軟件工具的輔助,這些數據可以輕松測量。

但我們普通人沒有工具怎么看?

正畸醫生會重點關注幾個部分:正畸醫生會重點關注幾個部分:牙齒、牙根、牙槽骨、上頜竇、顳下頜關節等。

01看牙齒

你有沒有蛀牙、補牙、烤瓷牙或根管治療后的牙,這些牙齒的基本情況是全景片首先傳遞給醫生的信息。

其次,全景片還能顯示阻生牙、埋伏牙和恒牙缺失等牙齒異常。

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一個夏日的午后

埋伏牙和多生牙,醫生通常會視情況選擇牽引出來或拔除掉。阻生智齒則比較多見,常常會帶壞鄰牙并導致相鄰牙齒牙根的吸收不好。

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如果你有沒用的阻生智齒,建議盡量在矯正前拔掉。否則辛辛苦苦戴完牙套,不聽話的智齒可能又會把牙齒擠歪!

02看牙根和牙槽骨

牙根和牙槽骨的狀態是影響矯正方案的兩個重要因素。

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牙根就像樹根,牙齒是否穩固都有賴于牙根。如果存在嚴重的牙根吸收或牙根短的情況,矯正中移動牙齒的風險就會增加,牙齒可能會松動。

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牙槽骨的健康是衡量牙周健康的重要標準之一。理想的情況下,牙根全部埋在牙槽骨中。

當牙槽骨吸收超過 1/3 時,正畸可能會出現牙齒松動;而吸收超過 1/2,一般就不建議矯正了。像上圖這種情況,要先完善牙周治療,穩定后再進行矯正。

03看顳下頜關節

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全景片還能看到顳下頜關節的對稱性和髁突的形態。

如果關節嚴重不對稱,或髁突有明顯磨損,負責任的醫生會建議你做進一步的檢查,例如拍關節片、CT,不會貿然開始矯正。

04看上頜竇

主要是看上頜竇底與上頜后牙牙根的位置關系。如果上頜牙的某些牙根進入了上頜竇內??????

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那么這些牙齒在移動時受到的阻力可能會比其他牙齒大很多,也可能增加牙根吸收、牙齒移動不了的風險。

除此之外,全景片還可以看到一些其他問題,比如頜骨內的囊腫、某些異常頜骨結構等,雖然和矯正不直接相關,但正畸醫生一旦發現也會及時告知患者。

側位片老話說,美人在骨不在皮。想要看到骨美不美,這張片子就能幫忙。

借助側位片,醫生可以評估側貌美觀度。很多院校都有自己的一整套分析方法,在這里小貝就給大家介紹幾個通用的指標:

01∠SNA 看上頜位置

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N:鼻根點,鼻額縫的最前點S:蝶鞍點,蝶鞍影響的中心A:上牙槽座點,鼻子和上牙槽接觸的最凹點

成年女性的 ∠SNA 正常值在 79-87°,男性在 81-87°。當 ∠SNA過大時上頜前突,側貌呈凸面型;反之上頜后縮,側貌呈凹面型。

02∠SNB 看下頜位置

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B:下牙槽座點,下牙槽和頦部接觸的最凹點

∠SNB 過大時下頜相對前顱底的位置前突;反之呈下頜后縮。比如地包天的人可能 ∠SNB 偏大,小下巴的人,可能 ∠SNB 偏小。

03∠ANB 看上下頜骨關系是否協調

我們常說骨性要看 X 光片,這個指標就是參考之一。

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∠ANB 過大,上頜突、下頜縮或兩者同時存在均有可能,常表現為凸面型;反之常表現為凹面型。需要注意的是,以上三個指標相輔相成,不能單一衡量

04?∠U1-SN 看牙突

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∠U1:上中切牙切緣點

∠U1-SN 是門牙相對顱底的傾斜度,成年人的正常值在 100-110°,角度越大,門牙越飄。

側位片的指標列出了能有一張 A4 紙那么多,看骨硬組織、看面高、看牙及牙槽、看軟組織……??????

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以上四個指標僅供大家初步認知自己的側貌,更精準的分析,我們還是要交給專業的正畸醫生和軟件工具。

要強調一下:正畸醫生會通過 X 光片來觀察口腔狀況、顱骨、頜骨的長、寬、高發育等情況,并進行多維度的數據測量分析,“透過現象看本質”后做出的診斷才更全面、更可靠,所以正畸前拍片非常必要。專業的人做專業的事,與其自己到處搜索、猶疑不決,不如盡早去看醫生啦~

牙套對臉型的影響:

這個世界大致分為3大人種,即蒙古人種(黃色人種)、高加索人種(白色人種),尼格羅人種(黑色人種)。直面型是高加索人種的標準,蒙古人種基本是微凸型,尼格羅人種是凸面型。

所以如果你的嘴巴有點微凸是很正常的,因為中國人本來就屬于蒙古人種——微凸型,全中國有大半人和你一樣呢!

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但是像大多數嘴凸人土都被人明看暗著說丑:“長的一點也不秀氣,像猩猩”。說出來真是一把辛酸淚,到底大家的審美中什么樣的臉型最好看?

經過大樣本的調查,現代審美中直面型是最容易被大眾接受的一種面型,也就是說大多數人覺得直面型最漂亮。

那你的臉型是否屬于直面型?這邊介紹兩種簡單的參考標準:

1、 Gonzales-Uloa零子午線。它的意思就是鼻根點,前鼻嵴,頦前點的連線呈一直線。如圖中的a線。

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2、 Ricketts審美平面。直面型的人一般比較漂亮,鼻尖,下唇唇紅,頦前點基本在一條線上。

所以如果你符合了直面型的標準,恭喜你基本上就是帥哥/美女啦!

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撐起人們面部輪廓的主力是下頜骨、顴骨和唇頰軟組織,正畸對正面臉型的改變相對較小,對側貌改變有可能比較大。

通過調整牙齒的位置與排列,影響臨近的嘴唇臉頰的肌肉和軟組織形態的變化,可以使原本外凸或內凹的嘴型得到改善。

徐醫生曾做過的一個治療嘴凸的案例

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牙往回收后,視覺上會使下巴和鼻子更挺!所以經過矯正后,很多人的側顏都會接近直面型。

地包天的案例

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通過正畸這個女生的地包天面型得到改善,同時牙齒的功能也恢復正常。可以看出女生的下頜明回收,從而收回下巴,牙齒整齊程度與下巴線條得到極大改善。

還有深覆合患者,通過正崎治療,有可能使原本后縮的下巴矯正至正常位置,會使臉型變得修長嘴凸的狀況也能得到改善。

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需要注意的是,如果你是比較嚴重的骨性問題,則需要通過正頜正畸聯手手術來治療,才得以能真正的改善。

正畸對臉型不僅有“大”影響,還會帶來很多驚喜的“小”改變!

你可能會說,我是屬于那一小部分幸運的人,沒有人種帶來的問題,但為什么我笑起來還是不好看,而明星們笑起來就好看燦爛多了。

那是因為你的微笑沒達標,牙齒不好看,所以你才笑的丑!下面這些你從沒注意過的牙齒問題,使你笑的讓人犯尷尬癥。

01前牙排列過平

醫生我牙賊整齊了!一點問題也沒有!"“對齊,但是沒弧度有什么用。

牙列的曲線應該與下嘴唇曲線相匹配,上頜前牙切緣與后牙牙尖形成一逐漸上升曲線,視覺上你的笑容才和諧。你牙齒一刀平能好看么?

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(前牙排列過平,無孤度)

所以正畸時,醫生才會把弓絲穹成適當的弧度,矯正牙列過平!

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(各種型的弓絲,會讓你的牙齒乖乖變成弧形)

02笑線飽滿度不佳

笑線飽滿度是指咧開笑的時候側方的牙齒與囗角之間的比例,這塊明顯的黑色空間,我們稱之為齒頰間隙。

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當齒頰間隙比較小時,相對而言,牙齒露出的多,就會顯得微笑比較開朗。但完全沒有齒頰間隙也不行,會很不自然。

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舉個很好的例子,日本少女系女星蒼井優,留給人們的印象就永遠都是陽光燦爛小女孩的樣子,她的笑容飽滿庋就很高,齒頰間隙適當。

03笑線的前牙暴露量過多

微笑好看與否和笑起來牙齒的曝露程度有很大的關系。正常情況下,在閉唇時應該是唇部沒有任何緊繃感,唇部柔軟而放松,這樣的狀態是唇齒關系最佳狀態。

1)微微一笑露出大半個牙冠,寬度以露出6-8顆牙齒為宜(寬度是指橫向的牙齒暴露量)。更展開的笑容時,露出接近全個的牙冠,寬度以露出8-10顆牙齒為宜,歐美人可以接受露出10-12顆。

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2)微笑時上前牙完全暴露,同時牙齦組織大約暴露1mm,牙齦組織的暴露最好不超過2~3mm會較美觀。過多會導致露齦笑,過少會導致笑不露齒,兩者看著都非常尷尬!

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這里有一個非常好的反例!紅得發紫的16歲銀發鮮肉男模 Lucky BlueSmith,笑起來過多的牙齦外露,都被人吐槽“請閉上你的嘴,安靜的做一名美男子。”

那到底滿足什么條件的笑容才是美的?就東方人而言,完美的微笑曲線需要滿足四個條件

1)笑起來的嘴型呈半月形

2)上排牙齦線與上唇下緣一致

3)上排牙齒齒緣剛好碰到下唇

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04牙齒大小符合黃金比例

牙齒的黃金比例為高度約在9~11mm之間,前排門牙的長寬比為1.618:1,門牙:側門牙:尖牙之高度比為1:618:0.618

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一個夏日的午后

世界上哪有那么多上帝的寵兒呢?大部分人的牙齒都無法自然滿足完美微笑的要求,但是優秀的正畸醫生可以幫你滿足。

所以說美觀和諧的微笑是正畸治療的重要目標!正畸醫生們所迫求的,是追求功能與美學,科學與藝術的統一,在現有基礎上,調整頜骨與牙齒的三維位置關系,達到原有面部架構美觀的最大化。

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艾瑪·沃特森

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權志龍

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在正畸界有這么一句話:“不以美觀為目標的矯正是耍流氓,不以功能為基礎的矯正是搞破壞。

牙齒矯正就是從牙齒排列整齊度、咬合關系、面部美觀等多個角度綜合考慮來制定治療方案,讓你擁有健康的牙齒,以及知爛的美麗笑容。

最后,小編知道大家最關心的不光是手術效果如何,價格是否合理也是十分在意的,畢竟整形機構、整形醫生那么多,收費價格也不盡相同,如果想要知道您所在地區最劃算的項目價格,大家可以點擊“在線咨詢”讓我們的咨詢顧問為您找到最心儀的整形機構哦!

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