肉d素的4種注射技巧

肉d素多為定點注射，即將針尖進入到相應層次后保持靜止，緩慢推動活塞，注意量的控制，注射完畢后迅速拔出針頭。

(一)垂直注射法

常用基本的注射法，可直接將肉d素注射到較深的肌肉層次中。

1、進針

在畫線點，垂直皮膚，干脆利落地將針頭刺入相應的肌肉注射層，左手可輔助繃緊皮膚，以輔助右手進針。

2、回抽

應避免肉d素進入小血管內，若回抽有血，應拔出針后按壓止血，然后在附近點位另行注射。

3、注射

右手緩慢注射，注意注射量的控制，因注射部位及注射量的不同，患者會有不同程度的酸脹感及疼痛感。

4、退針

可用棉簽或紗布輕放于注射針眼處，迅速將針拔出后，輕壓幾秒，拭去滲出的血液。

　　(二)成角注射法

常用于眼周等肌肉較薄區域，針尖斜面朝上，與皮膚呈一定角度進針，入針較淺，左手可輔助繃緊或提捏皮膚，以輔助右手進針，以避免刺入深層的其他肌肉，其余步驟要領同垂直注射法。

　　(三)多點微量表淺注射

多點微量表淺注射法是最近幾年才被廣泛應用的一種新注射法，手法與成角注射法相似，但注射更為表淺，是將藥物注射在真皮深層，而非肌肉層，注射后應形成一小皮丘，單點的注射劑量也較少，即將原本作用于2~3點的肉d素劑量分散于10~15個點進行注射。

該方法可顯著減少一些近鄰的面部表情肌肉群的連帶副作用，可用于面部的細紋、面部提升、痤瘡以及多汗癥的治療。

1、進針

在畫線點，針尖朝上，與皮膚呈一定角度，干脆利落地刺入真皮深層，左手可繃緊皮膚，以協助右手進針，此時可見針的輪廓，但不應看見針的顏色。

2、注射

右手緩慢注射，注意注射量的控制，至出現一個小皮丘即可停止，患者的疼痛感較肌內注射要明顯。

3、退針

可用棉簽或紗布輕放于注射針眼處，迅速將針拔出后，輕壓幾秒，拭去滲出的血液與藥液。

4、在其他注射點重復以上操作

注意：在使用多點微量注射法時，要計算好注射部位的總劑量，以避免過量、不足或雙側不對稱等情況發生。

　　(四)線形逆行注射法

前三種方法均為散在的單點注射，即點積存注射法(depot injection)，線形注射法(threadinginjection)也是近些年來發展的一種較新的注射方法，即順著肌肉解剖結構，行線形逆行注射，可使用更少的藥物更均勻地麻痹相關肌肉，因而可獲得比傳統更自然和均勻的效果，但要求術者對肌肉的解剖定位的準確度更高，可適用于眉間紋、魚尾紋等。

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