5種預備類型教你避開超薄瓷貼面常見雷區！

牙齒貼面修復一般分為全瓷貼面、3DS超薄瓷貼面、硬質貼面、樹脂貼面，隨著瓷材料和粘接技術的進步，很多原來做不到的事情逐漸得到實現

本次是極周&中國牙病防治基金會共同策劃的第二期直播，今天我們聊聊近幾年貼面修復界的“新星“——超薄貼面！

它能實現快捷、無痛、磨損少，在保存活髓、磨損小于0.5mm的情況下，對牙體表面缺損、著色牙、變色牙和畸形牙等用高科技瓷修復材料粘結覆蓋其表面，以恢復牙體的正常形態和改善其色澤

可是修復后的貼面破損、崩瓷、炎癥等情況也會遇到，想知道如何規避常見風險的話，就跟隨孫鳳老師一起學習吧！

01 知識講解

02 實操演示

選用車針?

制備深度：在顯微鏡下，中切牙切1/3 是1.0mm、中1/3是0.5-0.7mm、頸1/3是0.3mm

（切1/3）

（中1/3）

（頸1/3）

角度：從接觸區→中線

操作一：21牙體預備超薄貼面——開創型微預備

1、備軸角：

從接觸區往上磨，使四個軸角內收

（完成效果圖）

2、備切1/2外展隙

???放置成形片（單個牙操作時使用），用0.2mm車針由上而下制備凹槽。

（完成效果圖）

3、備切外展隙
4、修整

操作二：11牙體預備超薄貼面——開窗型不均勻預備

1、?豎溝法

制備量：頸部0.2mm，中間0.3-0.5mm，切端0.5-0.7mm（TIPS：不均勻預備：適用于顏色較深的牙齒，頸、中、切預備量均不同！）

2、?修整

（1）?備到齊齦或齦下0.2mm即可，做肩臺

（2）修平唇面

（3）精修切緣

操作三：12牙體預備超薄貼面——開窗型均勻預備（經驗法）

1、?備溝

用1.0mm車針備兩個0.2mm的縱溝

2、?修整

修平唇面，備0.2mm肩臺

注意對比操作一，21備的最少，軸角有內收，但是唇側幾乎沒備

操作四：11對接型微預備

需要備切緣、軸角、外展隙，不用備備止動。

1、?黑標車針備切緣

切緣定深1mm（實際定深0.8mm，留下0.2mm修整）

?2、備軸角

?（1）從接觸區往內收（TIPS：軸角透黃了？原因是快到牙本質層，切勿再深制備！）

（2）備軸角，方圓形制備成尖形（TIPS：微預備留不留肩臺？都可！）

（3）細車針制備外展隙，并精修

（4）備切外展隙

（5）備切斜面：制備0.3-0.5mm，切緣成角60°

（6）精修預備體

思考

切緣（除有豁處）與唇側牙軸成角＞90°，而瓜子豁處還有空隙，且成角＜90°，需修成唇側就位。?

?

整齊切緣后，在不影響大局的情況下，可有以下幾個處理意見：①留下豁處（以免暴露牙本質），留著空隙或用樹脂填補；②倒凹備到貼面能戴到舌側。

解決辦法：一定要備下去，達到和舌側平齊。再往下備就敏感了，建議在舌側邊緣做樹脂處理后再做預備，避免近髓和暴露牙本質，可減少術后敏感和粘結不利。

BUT不怕繼發齲齒嗎？

解答：現在用樹脂充填，樹脂的密合性和填料能很好地解決齲齒問題。若是病人是高發齲，可去角并修整圓鈍，使唇側就位。

操作四：21對接型不均勻預備

與上面所述【不均勻預備】近似卻有差異。到底有哪些不同呢？快到回看中加深印象吧！

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