血管瘤及血管畸形的激光治療

? ? ? ? 激光治療為嬰幼兒血管瘤與血管畸形的常用方法之一，激光可有效祛除表皮色斑，不僅對嬰幼兒血管瘤與血管畸形治療起到“錦上添花”的作用，甚至可以采用激光纖維插入病變血管進行激光照射從而破壞畸形血管而達到治愈目的。在臨床工作中，很多家屬不理解什么是激光治療，甚至產生恐懼心里。在此，譚博士將主要從技術操作角度介紹激光治療種類及過程。

血管瘤激光治療

? ? ? ? 目前治療血管瘤比較好的激光為脈沖染料激光，對于淺表血管瘤或血管瘤退化后的殘留色斑優先選擇，對于快速增生期的混合型或深部血管瘤，療效欠佳，復發率高，建議慎用。

? ? ? ? 血管瘤激光治療過程如下：

血管畸形激光治療

? ? ? ? 血管畸形包括靜脈畸形、靜脈曲張、微靜脈畸形、微靜脈擴張、K-T綜合征、Parks-Weber綜合征、動靜脈畸形等等。血管畸形的激光治療包括三大類，即切除性激光治療、選擇性激光光凝術（腔內激光，ELVA）、選擇性光熱分解作用激光療法，根據不同的疾病及不同的要求可選擇不同的激光治療。

? ? ? ? 以下為靜脈畸形的切除性激光治療，因出血較多、創面較大，目前臨床應用較少，基本被硬化治療所取代(因文章蕞多只能上傳三個視頻，此處以圖片代替)。

右下唇靜脈畸形

局部麻醉

局部麻醉

激光灼燒

出血

病灶已清除

? ? ? ? 激光光凝術（腔內激光，EVLA）治療技術對材料、設備及操作技術的要求相對較高。在醫院領導支持及張靖主任帶領下，2016年底我科已引起相關設備，并已成功開展此類新技術。以下為靜脈曲張激光光凝術（腔內激光，EVLA）治療過程介紹：

? ? ? ? 選擇性光熱分解作用激光療法應用較廣泛，目前應用脈沖染料激光治療微靜脈畸形（鮮紅斑痣、微靜脈擴張、蜘蛛痣、酒渣鼻等）都取得了相當成功，我科2016年引進國際蕞先進的脈沖染料激光儀，目前已廣泛開展此類技術。以下為微靜脈畸形的選擇性光熱分解作用激光治療過程：

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