拔智齒記
作為一個一年內已經拔了四顆智齒的牙科“老江湖”，提起拔牙，還是會“心口一涼”，前幾天刷到有人這么形容拔牙——“你聽說過馬德堡半球實驗嗎？想象你的腮幫子是那個鐵球，被八匹馬扯著”，簡直感同身受！
今天，小粥來為諸位敘述一下拔智齒的心（bei）路（can）歷程。
01
究竟什么是智齒呢？
基礎的科普是少不了的，首先“什么是智齒”？在查閱“百度百科”后，小粥得出了較為科學的答案：智齒也稱智慧齒、是人類的第三磨牙，隨著遺傳基因的不同智齒一般會在16-30歲之間長出，也是人一生中最后長出的牙齒，所以它最靠近喉嚨，因為此時期的人們心智比較成熟而得名。
然而小粥的心里只剩下一句MMP：為何小粥的四顆智齒都是一副“不太聰明的亞子”，居然都要拔除？那么“什么亞子的智齒要拔除”？
02
什么亞子的智齒要拔除呢？
很多人常問：該不該拔掉智齒呢？通常，醫生會基于下列幾點理由，建議拔掉智齒：
01? 蛀牙
如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。
02? 侵犯鄰牙
通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。
03? 空間不足
智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。
04? 清潔不易
由于空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，所以致發生蛀牙現象。
05? 沒有對咬牙
前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。
06? 阻生齒
通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。
現在的年輕人，不僅禿頭、健忘，牙也沒了...
其實世衛組織早在2001年就提出了“8020”計劃，即80歲的老人應該還有20顆健全的牙齒。然而，小粥對著鏡子數了數自己的牙……對不起，不到20的我，給大家拖后腿了。
拔牙時，牙醫們常用的武器一般是：牙齦分離器、牙挺、牙鉗。在麻醉顯效以后，用牙齦分離器分離要拔牙齒周圍的牙齦。然后要用牙挺把牙齒挺松，再有牙鉗把牙齒反復的晃動、牽引，從拔牙窩當中取出來。如果拔的牙比較困難，可能還要用骨鑿和骨錘，可以把拔牙周圍引起拔牙困難的骨質去掉，或者把牙冠劈成兩半，然后再拔除。如果是阻生齒，可能還需要牙鉆。
比如小粥不幸的長了兩顆組生齒，醫生是用了牙鉆將大牙進行“肢解”后，在進行拔除的，在長達2個多小時的治療時間內，我一直張著嘴，期間還去拍了次片子，因為無法吞咽，小粥的口水不住地流出，醫生只能將吸唾器彎成鉤子，掛在我的嘴角...小粥現在無法想象，在面對一個離自己只有拳頭遠的、帥氣逼人的牙醫小哥哥時，我是怎樣傻張著大嘴、干流著口水、扭曲著五官、時不時發出痛呼的。
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03
拔智齒到底疼不疼
小粥只能說，理論上是不疼的，畢竟醫生的麻藥打得是很足的，有次拔牙，早上9:00準時開始，下午2:00時舌頭還是“僵勁不能動”，醫生叮囑我，一定要舌頭有知覺了再開始吃飯，謹防“吃飯時咬到舌頭，滿嘴是血”，我...
其實大多數人對于拔牙的恐懼并不在于疼痛，而是在牙科診室里奇怪的氣味，磨牙時“嗡嗡嗡”驚恐的聲音，張開嘴卻不敢說話的無助，下手剽悍但還會溫柔詢問你疼不疼的小哥哥、小姐姐，種種恐懼交織在一起，讓多少人望而卻步！
本著好奇，小粥居然真的查到了“牙科恐懼癥”：指的是與牙科診療相關的異常心理、生理及行為狀態。表現為患者在治療前、治療期間的緊張、焦慮、恐懼與牙科治療相關的心理狀況，不能控制自己的情緒和行為等，臨床表現為心跳加快、血壓異常、出汗、多語、肌肉緊張、面色蒼白乃至暈厥。病人還會因此出現避醫行為，不愿接受牙科診療和檢查，不愿配合醫生的診療工作等等。
一項關于牙科恐懼的流病學的研究表明，關于牙科操作的焦慮患病率約為10%，產生這一切的原因也千奇百怪：?
01??對牙科診療本身的恐懼
少數患者是對于牙科診療本身的恐懼，比如咽部敏感、口腔不能存水、討厭異味、不適應牙科的診療環境等等，這類恐懼有點類似于恐高癥和恐飛癥。屬于此類的病人不多，但是由于其恐懼的特殊性，治療起來也比較困難。
02? 對痛苦經歷的道聽途說
道聽途說型的患者也不在少數，比如來自于父母親屬，或者朋友同事的對于牙科不愉快經歷的轉述，而且這些轉述有著很為夸大的成分。媒體的“力量”同樣不可忽視——影視劇、卡通、漫畫、笑話等對于牙醫、牙科診療等的負面或諷刺性的宣傳，使人們常常形成“刻板印象”：下意識的將牙醫與疼痛、折磨、恐懼相聯系。
03??兒時痛苦的拔牙手術
大多數的牙醫恐懼患者的恐懼主要來源于既往（兒時）不愉快的牙科經歷，比如一次痛苦的拔牙手術，一次治療中出現的意外嗆水，一次充滿疼痛的牙神經治療，或者咽部敏感引發的惡心等等。
04
拔一顆智齒需要多少錢呢？
小粥只能說，因智齒的具體情況而定，當半年前醫生建議將四顆智齒一起拔掉時，我擔心拔牙后只能“吃軟飯”，還想留下嘴巴的半壁江山在拔牙后一周內“吃嘛嘛香”，半年后拔也是一樣的。然而，半年后，當小粥再次步入同樣的一家醫院時，價格卻近乎翻了一番，原來是智齒不斷長大，牙根越來越深，拔牙難度增大，手術后續藥物也不同所導致的，小粥心里悔呀！
但寫文章時在查詢了一線及新一線城市的拔牙費用后，表示心里舒服多了~
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