下巴不好看，頦成形術(shù)還是假體充填？

頦部（俗稱下巴）作為顏面結(jié)構(gòu)之一是鼻唇頦關(guān)系協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)，而鼻唇頦關(guān)系的協(xié)調(diào)是容貌美的重要標(biāo)志；頦部是面部審美的重要標(biāo)志之一。

一般頦部突出，后縮或短小嚴(yán)重影響面部形態(tài)及美觀，可以通過頦成形術(shù)（頦前移術(shù)、頦后退術(shù)、頦延長術(shù)、頦縮短術(shù)、頦部偏斜矯正術(shù)）、假體隆下巴（硅膠、膨體、Medpor）、注射隆下巴（玻尿酸、自體脂肪）這三種方法改善。

這三種方法到底哪一種是最佳選擇，其實(shí)適合自己的才是最好的！

一、頦成形術(shù)

?口內(nèi)進(jìn)路的水平截骨頦成形術(shù)是矯正各種頦部畸形的基本術(shù)式，無論是作為正頜外科的輔助手術(shù)，還是作為獨(dú)立的面部整形美容手術(shù)，其應(yīng)用越來越普遍。也是目前矯治各種頦部形態(tài)異常的最佳手術(shù)。

適應(yīng)癥：頦后縮畸形、頦前突畸形、頦過長畸形、頦過短畸形、頦部不對稱畸形；

術(shù)式靈活多樣：水平前徙式、縮短前徙式、縮短后退式、雙臺(tái)階前徙式、鉸鏈前徙式、植骨加高前徙式、水平移位式、水平旋轉(zhuǎn)移位式、三角形骨段切除式、楔形骨段切除式、梯形骨段旋轉(zhuǎn)移位式、頦部骨段加寬式、頦部骨段縮窄式、不需植骨的頦部加高式、頦部修正術(shù)等。

優(yōu)點(diǎn)：能矯正各種頦部畸形，靈活多樣，取得更加完美的矯治效果；是移動(dòng)自己的骨頭，不需要放入假體，不存在排斥反應(yīng)。

缺點(diǎn)：需要住院治療，手術(shù)需要專業(yè)熟練的口腔頜面外科醫(yī)師完成；由于術(shù)中暴露及不適當(dāng)?shù)臓坷?，可能造成頦神經(jīng)的損傷而導(dǎo)致術(shù)后較長時(shí)間的下唇頦部麻木及不適感，不過，95%以上的人都能恢復(fù)正常。

二、假體隆下頦

1、硅膠假體：

適應(yīng)癥：硅膠假體隆頦術(shù)比較適合咬合關(guān)系正常的輕度和中度小頦畸形（較嚴(yán)重的小頦畸形、咬合關(guān)系明顯異常、下頜肥大、下唇肥厚等不合適），可使到下頦部適當(dāng)?shù)南蛳卵娱L并起到選擇性矯正下頜后縮畸形。

優(yōu)點(diǎn)：硅膠假體材質(zhì)運(yùn)用廣泛并且非常安全，排斥和感染情況非常少見，雕刻塑型，植入取出的把握難度較低，價(jià)格也相對親民。

缺點(diǎn)：硅膠假體材質(zhì)較硬，緩沖作用較低，在受壓的情況下沒有任何緩解過程，直接作用于骨質(zhì)上，是引起骨吸收的一個(gè)潛在因素。并且由于不需要進(jìn)行附加固定，遠(yuǎn)期會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)壓迫吸收和移位可能。硅膠有時(shí)候和下頜骨不貼合，使得下巴不夠圓潤。

2、膨體：

優(yōu)點(diǎn)：膨體是目前公認(rèn)生物相容性較好的假體植入材料，具有堅(jiān)實(shí)，柔軟幾允許組織細(xì)胞和血管可長入其微孔，置入頦部后充填效果完美且與周圍組織緊密鑲嵌，形態(tài)和手感均自然逼真。

缺點(diǎn)：雖然膨體材料獨(dú)特的微孔可以使其與周圍組織緊密鑲嵌，但正因?yàn)檫@種超微結(jié)構(gòu)，易于細(xì)菌的隱藏和殘留，一旦發(fā)生感染，就難以控制，所以膨體雕刻及手術(shù)全過程需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，口腔內(nèi)本身就是一個(gè)有菌的環(huán)境，很難做到完全無菌操作，避免近遠(yuǎn)期感染的發(fā)生尤其重要。此外，膨體的取出相對硅膠假體而言較難，價(jià)格也相對較高。

3、Medpor（曼特潑）

優(yōu)點(diǎn)：Medpor主要成分是聚乙烯（PE），為多孔、塊狀、質(zhì)硬物體。目前國內(nèi)安全運(yùn)用比較廣泛的高端假體材料，組織相容性好，無明顯排斥反應(yīng)，并且感染率低。假體有良好的韌性，精雕塑型效果較好。組織血管長入微孔，周圍無明顯纖維包裹攣縮。假體穩(wěn)定性強(qiáng)，手術(shù)操作簡單。

缺點(diǎn)：與周圍組織緊密鑲嵌，移除難度較硅膠假體而言大。作為高端假體材料，相對硅膠假體和膨體而言要貴。

三、注射隆下頦

1、玻尿酸：

適應(yīng)癥：注射玻尿酸豐下頦適應(yīng)輕度下頦畸形的愛美者。因?yàn)椴Ｄ蛩釣槟z狀物，長期塑型效果較差，不宜大量注射（只適合微調(diào)）

優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小，痛感小，恢復(fù)快，可反復(fù)注射。注射玻尿酸豐下頦，不僅可以改善下頦的線條，并且可以改善皮膚表面輪廓，而這些問題是假體隆頦術(shù)所解決不了的。

缺點(diǎn)：有一定的時(shí)效性，效果只是暫時(shí)的，可逆的。為了保持效果，一年需要注射2-3次。

順便提一下，現(xiàn)在微整形滿天飛（特別是注射美容），必須提醒廣大童鞋，微整有風(fēng)險(xiǎn)，注射需謹(jǐn)慎！很多不具備醫(yī)療資質(zhì)的美容院、美甲店、微整形工作室等培訓(xùn)班出來的野醫(yī)生，如果把玻尿酸誤打進(jìn)血管，引起血管栓塞，不及時(shí)治療可能導(dǎo)致皮膚缺血潰爛，甚至眼睛失明，這個(gè)在臨床上很常見，我在門診上也經(jīng)常見到面部注射后面部硬結(jié)、紅腫、甚至破潰的；經(jīng)常聽到眼科醫(yī)生收到面部注射整形失明了的患者。還有大量私人銷售的假劣玻尿酸，想想都令人心寒。

2、自體脂肪：

優(yōu)點(diǎn)：采用自體組織，避免過敏。而且脂肪顆粒存活后可永久保持效果。相對于假體隆頦術(shù)，無需開刀，創(chuàng)傷小，避免了假體植入時(shí)可能出現(xiàn)的異物排斥、移位、感染、刀口疤痕等并發(fā)癥。

缺點(diǎn)：移植的自體脂肪顆粒存活度不一，大概存在30-70%的吸收率，可能需要注射1-3次才能實(shí)現(xiàn)比較滿意的效果。

后記，其實(shí)下巴前移手術(shù)根據(jù)每個(gè)人的基礎(chǔ)不同、選擇的醫(yī)生不同、設(shè)計(jì)的案例不同等因素，術(shù)后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的下巴，建議大家多多參考各種下巴前移手術(shù)案例，并且謹(jǐn)慎去選擇適合自己的設(shè)計(jì)方案，這樣才能讓自己擁有完美的下巴呦~想看更多下巴前移手術(shù)案例的寶寶，可直接點(diǎn)擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~