這個不良習慣，易成大小臉！
暑假來啦，有許多頜面部畸形或牙齒畸形的患者來我院咨詢就診。昨日，考上了北京某名牌大學的小樂，因雙側臉不對稱前來醫院外科就診，經醫生仔細詢問檢查后發現，原來是她從小上課、看書、寫字、思考時都愛用右側牙齒嚼筆的習慣。
通過家長我們了解到：因父母在深圳工作，小樂從小在鄉下和奶奶一起生活，讀書非常用功，一邊思考一邊嚼筆慢慢就成了習慣，后來這個習慣卻怎么也改不掉了，直到現在大小臉很明顯了，才來就診。?
小樂是一眼看上去有些黑卻非常漂亮的女孩子，可就是右側面部豐滿明顯，且比左邊臉大，左側面部肌肉萎縮內陷，口角牙齒有些歪斜。對于一個努力上進又漂亮的女孩子來說，這個大小臉真讓我們覺得非常可惜。
曲醫生給患者做了一系列的檢查后說到：需要先將牙齒矯正，然后進行正頜手術。
先做牙齒矯正是為了恢復牙齒的正常咬合與穩定，因為這是外科正頜手術前的準備工作。面部骨架可以假想成分別以上下牙齒為界的上下兩座大橋，而牙齒可以理解為兩座大橋的無數個橋墩，橋墩的異常必然會誘發整個橋歪斜。
什么是正頜？教科書是這么定義的：牙頜面畸形是指由于頜骨發育異常所引起的頜骨在體積上、形態上的異常；上、下頜骨之間以及頜骨與顱面其他骨骼之間的關系異常和隨之伴發的牙合關系及口頜系統的功能異常與顏面異常。
定義如此之長，其主要想表達的意思就是：頜骨生長畸形，導致的結果是牙咬不上、面型不好看。
最常見的幾種就是：
上頜后縮下頜前突（傳說中的“鞋拔子臉”、“地包天”）；
上頜前突下頜后縮（“包子臉”“大哨牙”）；
雙頜前突（比如“大猩猩”）；
面部不對稱畸形（這個就是小樂的情況，就是大小臉、臉歪）。
臉部不對稱的現象較為常見,一般與個人習慣密切相關,經常用的一側會比另一側大些，矯正可通過平時習慣的糾正來改善,較為嚴重的,就需通過正頜手術進行解決。
正頜手術的目的 ?
矯正錯位牙，調整不協調的牙弓與牙頜關系，排除牙頜干擾，排齊牙列，消除牙的代償性傾斜，并建立良好的牙頜關系。達到一定的牙齒咬合功能與面部形態效果。
正頜手術的程序 ?
首先，治療前取得所有的病歷資料，包括X光片（4~5張），模型，照片，臨床檢查記錄。然后，由外科和正畸醫生共同會診，制訂整體的手術方案。接著，根據手術的需要開始術前正畸，將牙齒排列到手術后應該在的位置上，這個時間一般需要1~2年。完成術前正畸后開始手術，手術住院2周，術后固定2~3月再開始術后正畸。術后正畸大約6個月~1年，然后拆除矯正器，換用保持器保持。在治療過程中，往往還需要拍一些階段的X光片和模型，手術前后也需要拍X光片。
最后，曲醫生提醒大家：偏側咀嚼造成面部不對稱等嚴重后果時，再想糾正很困難，因此去除有關病因至關重要，一般要從嬰兒開始。對有吮吸手指的嬰兒，應在其睡眠時將雙手放在身體兩側，用被子裹好；大一些的幼兒，還可在常吮吸的手指部位涂些味苦無毒的物質；有伸舌、咬唇、偏側咀嚼習慣的孩子，應該常用逗笑的方法轉移其注意力，達到矯正的目的；當發現孩子嚼食疼痛或經常單側嚼食時，應檢查口腔有無齲齒等疾病。有口腔疾病者，應積極進行治療，治愈后，再鍛煉另側嚼食，堅持用左右兩側的牙齒嚼東西。如果面部不對稱尚不嚴重，而且年齡不大，日后畸形會逐漸消失。嚴重者就需要通過正畸治療或是面部正頜手術使之恢復。
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