為什么牙醫(yī)總要我們拔智齒？
出現(xiàn)哪些跡象，就需要考慮拔智齒了？
一般而言，正位萌出，完全在正常咬合位置上且能行使功能的智齒，我們稱(chēng)之為“健康”。但它存在的前提是自己能夠充分清潔到智齒的每一個(gè)牙面，保持它的牙體完整和牙周清潔——事實(shí)上，由于位置的原因，很少有人能真正充分清潔智齒，所以有些醫(yī)師提出“預(yù)防性拔除智齒”的概念。
出現(xiàn)下面這些情況，就需要考慮拔除智齒了。
01智齒反復(fù)發(fā)炎智齒帶給多數(shù)人最直接的體會(huì)就是反反復(fù)復(fù)發(fā)炎，這就是傳說(shuō)中的智齒冠周炎。又腫又痛，嚴(yán)重起來(lái)嘴巴都張不開(kāi)。
因?yàn)橹驱X的位置很特殊，距離咬肌很近，炎癥如果沒(méi)有及時(shí)控制，進(jìn)一步引起咬肌間隙感染的話(huà)，嘴巴可能連個(gè)縫縫都張不開(kāi)的，怎么吃飯？
這種情況下，必要時(shí)需要切開(kāi)引流的：在下頜下緣兩公分左右水平，劃開(kāi)一個(gè)不大不小的口子，把肌肉從骨面剝開(kāi)，分離腔隙，等待膿血肆意流淌……
綠色箭頭所示位置，相當(dāng)于你嘴里一個(gè)小型垃圾桶，藏污納垢的好手
如果智齒阻生，口腔里像上圖這樣形成盲袋，很方便藏污納垢，條件合適，就腫起來(lái)了。冠周炎就是這么來(lái)的。當(dāng)然，腫的時(shí)候不可以拔牙，最好去醫(yī)院沖洗上藥消炎，等消了腫再拔。
02智齒沒(méi)有咬合關(guān)系智齒萌出的時(shí)間和位置都比較隨意，并且不是有規(guī)律地成對(duì)出現(xiàn)。如果對(duì)側(cè)智齒沒(méi)有萌出或已拔出，就會(huì)出現(xiàn)“單身”智齒。
沒(méi)有相抗衡的智齒來(lái)對(duì)咬的話(huà)，有時(shí)會(huì)發(fā)生智齒過(guò)度萌發(fā)伸長(zhǎng)現(xiàn)象，甚至過(guò)分到直接咬在對(duì)側(cè)牙齦上，反反復(fù)復(fù)咬破牙床子，嚴(yán)重影響咬合。
03智齒已引起其他病變
大到可能需要刮骨手術(shù)的囊腫
智齒可以引起頜骨的萌出性囊腫，破壞頜骨，嚴(yán)重情況下可能需要截骨。這是會(huì)毀容的。所以，千萬(wàn)不要嘴里直視沒(méi)看到智齒，也不疼不癢，就以為萬(wàn)事大吉。
04正畸需要拔智齒為了排齊牙齒騰地方，保證正畸治療的效果，通常會(huì)考慮拔除智齒或其他不是那么重要的牙，比如雙尖牙，也就是虎牙后面的牙。
還有研究表明，造成牙列擁擠不齊的原因之一就是智齒萌出，那就更得拔了。
05智齒已經(jīng)齲壞沒(méi)有良好咬合關(guān)系但是完全萌出的智齒，位置太靠里，很難清潔到位，容易發(fā)生齲壞。智齒那么靠里，自己也很難意識(shí)到，所以多數(shù)情況是疼了才發(fā)現(xiàn)。
疼了，就是已經(jīng)慢性牙髓炎了，再拖一拖會(huì)引起慢性根尖周炎，進(jìn)而可能引起頜骨骨髓炎，這個(gè)是需要入院手術(shù)，刮骨療傷的。
06智齒造成鄰牙病變
智齒萌發(fā)空間不足，常常會(huì)倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清潔不易。智齒躺的時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)把旁邊的鄰牙都頂壞了，然后兩顆都同歸于盡。
這就是個(gè)玉石俱焚的案例。本來(lái)第一磨牙就缺失
智齒把第二磨牙也給頂犧牲了，種牙是在所難免了?
07智齒引起鄰牙牙槽骨吸收智齒會(huì)引起鄰牙牙槽骨的吸收，城門(mén)失火，殃及池魚(yú)。正常的鄰牙因?yàn)檫h(yuǎn)中牙槽骨的吸收，可能過(guò)早松動(dòng)脫落。
網(wǎng)絡(luò)流傳著拔除智齒可以瘦臉的說(shuō)法。有小道消息稱(chēng)，某某明星拔除智齒后臉小了一圈更美了。
其實(shí)，這是誤傳。智齒是最晚萌出的牙齒，此時(shí)你的臉部發(fā)育已定型了，智齒的萌出不會(huì)改變臉型。所以拔除幾顆智齒，不會(huì)對(duì)臉部形狀有任何改變。拔牙瘦臉，基本上是行不通的。
有些人智齒發(fā)炎后，臉部會(huì)腫脹。待消炎、拔除后，臉部恢復(fù)正常。這會(huì)給人造成錯(cuò)覺(jué)，好像你的臉真的瘦了。
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