北京南加口腔陳光醫(yī)生告訴你那么智齒到底拔不拔呢？

北京南加口腔陳光醫(yī)生告訴你那么智齒到底拔不拔呢？陳光主任醫(yī)師，口腔科副主任，總參屆醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，北京市口腔醫(yī)學(xué)會屬口腔修復(fù)專業(yè)委員會委員，專業(yè)技術(shù)全面， 臨床經(jīng)驗豐富，精于牙體牙髓病的治療、復(fù)雜牙的拔除及缺失牙的修復(fù)， 尤其擅長前牙美學(xué)種植技術(shù)及口內(nèi)多顆牙缺失的復(fù)雜種植修復(fù)技術(shù)。獲軍隊科技進(jìn)步三等獎一項，獲院十佳新技術(shù)三等獎3項，在核心期刊發(fā)表論著10余篇。

在生活中有不少的人都被智齒所困擾，有些人認(rèn)為需要拔智齒，有些人則認(rèn)為不需要。

那么智齒到底拔不拔呢？

北京南加口腔陳光醫(yī)生告訴你六種情況智齒該拔
1.冠周炎反復(fù)發(fā)作。智齒水平阻生、垂直阻生、倒置、低位等，導(dǎo)致牙冠不能完全萌出，有牙齦覆蓋在牙齒表面，牙齒、牙齦間隙常有食物殘留，不易清潔，易誘發(fā)冠周炎。炎癥控制不好，會出現(xiàn)面部腫脹，導(dǎo)致頜面部多間隙感染。這種情況智齒必須拔掉。
2.阻生牙本身齲壞。智齒出現(xiàn)比較深的蛀牙，或位置不正、窩洞發(fā)生在牙齒鄰面、位置較深等，一般建議拔掉，否則可能引發(fā)神經(jīng)痛、牙髓炎。
3.智齒前傾。如不及時拔掉，常可導(dǎo)致智齒和第二磨牙丟失，嚴(yán)重影響咀嚼功能。
4.無對合的第三磨牙。智齒會一直長高，與對合牙槽黏膜接觸，導(dǎo)致黏膜病變。食物還可能在牙齒一高一低所形成的牙縫中長期殘留，難以清潔，使牙床發(fā)炎。
5.矯正畸形牙齒。智齒的萌出擠占空間，可能會導(dǎo)致其他牙齒錯位、變形。為了排齊牙齒、保證矯正后不易復(fù)發(fā)，也需要拔出。
6.有誘發(fā)顳頜關(guān)節(jié)疾病的風(fēng)險。智齒萌出位置異常，導(dǎo)致咬合關(guān)系錯亂，影響顳頜關(guān)節(jié)正常活動，可能發(fā)生關(guān)節(jié)彈響、疼痛、開閉口受限、耳鳴等，需要拔掉。

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1.強(qiáng)行拔除智齒對牙齦是有很大的損傷的，給牙齦造成一定的創(chuàng)口，有流血現(xiàn)象，為了壓迫止血，所以病人要輕輕咬緊醫(yī)生給的放在口腔拔牙創(chuàng)口上的棉花球，并且應(yīng)在40分鐘后吐出。咬紗布卷作用，不只是壓迫止血，由于在口腔中，口水在接觸外物的時候容易分泌大量的唾液，創(chuàng)口容易受到唾液的浸泡，不利于創(chuàng)口的愈合，因此隔離口水的浸泡有利于創(chuàng)口的早期愈合。
2.創(chuàng)口的愈合需要一定的條件，首先避免口水的浸泡是創(chuàng)口愈合條件之一，在去掉紗布卷或棉花卷之后，不要做一些可能牽扯到創(chuàng)口的大動作，例如大聲談笑，用力吐痰、吐口水，這些口腔的大幅度動作都會有撕裂創(chuàng)口的危險，不利于創(chuàng)口早日愈合；同時，創(chuàng)口愈合的早期，口腔會有異樣感，很多患者都會不由自主地舔舐創(chuàng)口，這同樣是不利于創(chuàng)口愈合的；其次，在創(chuàng)口愈合的過程中，創(chuàng)口上會出現(xiàn)不同程度的的紫灰色血塊，這時候不要去用硬物剔除，更不要吮吸創(chuàng)口， 順其自然就好，以免破壞血塊引起創(chuàng)口出血。　　

關(guān)于拔除智齒之后的飲食問題，拔牙之后不要立即進(jìn)食，就算是2小時后也只是能夠吃一些稀飯或流質(zhì)食品，并且不能夠用拔除智齒的創(chuàng)口處咀嚼食物，以免創(chuàng)口受到擠壓。除此之外飲食忌燙、硬，煙酒、辛辣，以免口腔血管擴(kuò)張，粘膜充血而致創(chuàng)口出血。

3.拔除智齒造成的創(chuàng)口面積不小，但是一般愈合期在3—6天內(nèi)。如果在這期間還未有明顯的恢復(fù)，詳細(xì)來說就是如果拔牙創(chuàng)口5天后仍有出血、疼痛，應(yīng)及時入院檢查和治療。

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