嵌體的牙體預備
【瓷嵌體】瓷嵌體的牙體預備
一、瓷嵌體備牙量的要求:1、對洞底、洞壁、以及窩洞內所有過渡區域進行修磨圓鈍;
2、窩洞輪廓線也需打磨圓;
3、瓷嵌體最小咬合深度不少于1.5毫米;
4、為避免嵌體發生斷裂,請確保即使在最薄的位置處(?狹部)所留的寬度至少能達到2.5毫米。兩側牙體保留1/3;
5、建議窩洞壁開口角度為6-10度,確保嵌體順利就位;
6、窩洞與牙面間過渡區的表面角應約為90°,以便增加陶瓷與牙體組織的穩定性。
第一步??用金剛砂錐形平頭車針(最大直徑2.1mm,工作長度4mm,標準顆粒)進行洞型預備。確保最低深度不低于1.5mm,最窄寬度不小于2.5mm。洞壁開口角度在6-10度之間;
注意:
1)??傳統金屬嵌體的牙體制備,需要在洞緣制備45度、0.5-1mm的短斜面,增加邊緣密合度,齦壁厚度達到1mm?左右。而陶瓷嵌體抗折強度較差,需要有一定厚度,所以洞緣不備斜面,防止邊緣折裂,只需洞緣圓鈍無銳角,齦壁同樣達到1mm ;
2)不同于傳統金屬嵌體需要底平壁直的牙體制備,瓷嵌體的牙體制備以去除齲壞組織為準,去除無基釉,倒凹,深度達到1.5mm以上;
3)建議嵌體不超過牙體頰舌徑1/3,不足情況下結合臨床情況采用其他修復方式。
第二步??窩洞精修
用相同形狀的金剛砂錐形平頭車針(最大直徑2.1mm,工作長度4mm,細顆粒)精修洞型。
、
注意:
常規金屬嵌體的洞壁向合面外展3-5度。而全瓷嵌體最常遇到的問題是就位困難,所以建議外展角度增加到6-8度,以利于嵌體順利就位。然后利用樹脂粘結劑來彌補因外展增加而減少的摩擦固位力。
第三步?鄰面預備和修整
在鄰面預備時,可采用金剛砂錐形尖頭車針(最大直徑1.0mm,工作長度8mm,細顆粒)進行預備和修整。
去除齦壁飛邊
最終效果
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戴冠車針,去除多余粘結劑。
1、高嵌體的制備
用金剛砂錐形平頭車針(最大直徑1.8mm,工作長度5.5mm,標準顆粒)去除齲壞或去除舊充填物。然后沿著牙齒咬合面的解剖形狀,形成平行于合平面的底邊形態;
注:邊緣形成具有一定寬度的直角肩臺,保證嵌體具有足夠的強度。貴金屬,瓷及樹脂類嵌體的肩臺寬度至少1.0mm。
2、高嵌體的精修
然后選用相同形狀的金剛砂錐形平頭車針(最大直徑1.8mm,工作長度5.5mm,細顆粒)進行精修。
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