鮮紅斑痣激光治療經驗簡單介紹

? ? ??鮮紅斑痣又稱葡萄酒色斑，百姓俗稱紅胎記，屬于先天性靜脈畸形，始發(fā)于面、頸部，大多為單側性，偶可雙側發(fā)生。病變初起為大小不一，數個淡紅，略紅或紫紅色斑片，呈不規(guī)則形，邊界清晰，不高出皮面，可見毛細血管擴張，壓之部分或完全褪色，表面光滑。隨著年齡的增長，顏色加深、變紅、變紫，部分患者的病灶逐漸擴張，并不斷增厚，或者出現結節(jié)，面積隨身體生長而相應增大，終生不退。

? ? ??鮮紅斑痣是一種血管畸形，往往出生就有或小時候出現。以往的技術如冷凍、同位素或整形手術等在去除血管的同時會遺留明顯的疤痕、色素沉著等，現在治療血管的主流醫(yī)院正逐漸不大會使用了。治療鮮紅斑痣目前首先選擇還是脈沖染料激光，其中595nm是蕞新型的，總體效果是蕞好的，也是蕞安全的，但只有1/4 左右的患者能清除干凈。因此美國Cynosure公司開發(fā)了雙波長順序發(fā)射的激光平臺，主要是添加了1060nm Nd:YAG激光，提高療效。從目前的臨床經驗來看還很難說比單純用595nm脈沖染料激光有多好，畢竟1060nm Nd:YAG激光容易遺留疤痕，而且由于設計上的某些原因（如冷卻系統(tǒng)低效等）和適合的治療參數有待多加摸索（根據我的經驗估計很難摸索出來），該設備療效可能還需要多觀察，可能只能屬于感念不錯。不過該設備的順序發(fā)射技術很好的避免了以往1060nm Nd:YAG激光特別容易遺留明顯疤痕的副作用，比單純使用595nm脈沖染料激光+1060nm Nd:YAG激光安全很多。

? ? ? ?光動力是我們國家獨有的技術，因為該技術對身體的副作用較大，容易引起心臟、肝臟等損傷，當然目前觀察發(fā)現只要出現相應指標改變即馬上停止治療基本上都能恢復正常（可惜現在很少有醫(yī)院這么做），這對本身有原發(fā)心肝疾病的患者更危險。目前新型的光敏劑已經過多次臨床試驗，副作用有所改善，但到目前為止，還沒有一個靜脈注射光敏劑（治療血管用）已經過國家批準并允許應用于臨床。總體療效方面比595nm脈沖染料激光實際上暫時還沒有觀察到有實質性明顯提高，只是針對粗大、深在的血管方面表現更好一點。因此，提醒一下，雖然光動力在我國應用了多年，蕞好等國家批準應用于臨床上的光敏劑上市后，密切關注相應檢測指標情況下接受治療較好，畢竟美容第二，安全第壹。

? ? ? ?因此，目前療效安全性比較肯定還是595nm脈沖染料激光（冷卻系統(tǒng)很重要）；雙波長應該可以試試，可能會提高療效，不過目前不是很理想；光動力應該是在激光無效，承擔一定的身體風險的情況下再考慮治療，當然還要使用正規(guī)并經國家批準通過的光敏劑，否則出了事情都不知道如何維護自身權益！目前沒有任何方法可以100% 治療鮮紅斑痣得到痊愈效果，只有術后才能知道確切療效，只能說年齡越小（如1歲內）趕緊治療成功率越高。