高嵌體的牙體預(yù)備步驟

一、什么是高嵌體

覆蓋到牙尖，用以恢復(fù)咬合關(guān)系的嵌體稱(chēng)為高嵌體。它是特殊類(lèi)型的嵌體,屬于嵌體的變種，最初由MOD嵌體（多面嵌體）衍變而來(lái)。當(dāng)缺損范圍大，牙壁有折裂的可能時(shí)，可設(shè)計(jì)高嵌體。

二、高嵌體的適應(yīng)癥

1、后牙頰尖或舌尖折裂者；

后牙牙合面隱裂者；

后牙的多面嵌體，洞型牙合面部分寬度較大時(shí)；

后牙釉質(zhì)發(fā)育不全，影響功能者。

2、（牙合）面有較大范圍缺損，包括牙尖缺損，需要恢復(fù)（牙合）面外形及咬合接觸者。

3、因牙體缺損的鄰接關(guān)系不良或食物嵌塞嚴(yán)重，需恢復(fù)鄰接關(guān)系者。

4、有完整的頰舌壁可保留。

三、高嵌體的優(yōu)缺點(diǎn)

一）高嵌體優(yōu)點(diǎn)：

????1、(牙合)面被修復(fù)體覆蓋，可大大降低牙折的風(fēng)險(xiǎn)。

????2、牙體預(yù)備較全冠少符合牙體保存原則。

二）高嵌體缺點(diǎn)：

????1、牙體預(yù)備較復(fù)雜。

????2、固位力較全冠差。

????3、邊緣線(xiàn)較長(zhǎng)。

四、高嵌體的牙體預(yù)備步驟

一）第一步：去除腐質(zhì)、原有修復(fù)體、殘余充填體及繼發(fā)齲

二）第二步：(牙合)面預(yù)備

1、預(yù)備出與對(duì)頜(牙合)面較均勻的間隙

2、支持尖處磨除1.5mm，非支持尖處1mm

3、同時(shí)預(yù)備出支持尖外斜面。

三）第三步：預(yù)備功能尖外斜面、斜面下軸壁、肩臺(tái)

1、邊緣要求預(yù)備(牙合)面間隙1mm

2、功能尖外斜面下沿就位道做一軸壁

3、軸壁形成1mm寬肩臺(tái)

四）第四步：形成(牙合)面峽部的軸壁與洞底

1、去除原有充填體、齲壞

2、修整缺損洞壁，去除倒凹

五）第五步：預(yù)備鄰面或頰舌面箱形

1、根據(jù)缺損，預(yù)備出軸面箱形

2、要求齦階寬度不要小于1mm（同嵌體）

六）第六步：修整邊緣線(xiàn)

1、所有邊緣處做出連續(xù)光滑的斜面

2、斜面寬約0.5~0.7mm

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