「朝天鼻整形」鼻中隔軟骨移植短鼻延長術

1. 短鼻延長的機制

   短鼻延長手術是一種設計復雜而有挑戰性的美容再造外科手術，手術目的是增加鼻錐體長度或減低鼻錐體位置，使美學再造的鼻錐體各部分平坦、協調，鼻尖鼻翼和鼻梁鼻背柔和如正常鼻錐體。

   

   由于短鼻是由于鼻背皮膚和皮下組織、鼻翼軟骨、中隔軟骨、鼻骨、鼻腔粘膜，以及鼻骨和上頜骨連接、側鼻軟骨和鼻骨連接、側鼻軟骨和鼻翼軟骨連接、梨狀孔周圍的韌帶制約，加上附著在鼻棘的肌肉和韌帶的限制所致，這些結構是鼻錐體的組成成分，其存在均影響和制約了鼻錐體的延長，因此在整個手術過程中，要求使鼻外皮膚的可動度明顯大于鼻骨和鼻翼軟骨之間的鏈接結構的松解，以及梨狀孔周圍連接的韌帶和組織的松解均是有益的手術措施。鼻內黏膜及前庭部皮膚的可動度是有限的，所以短鼻治療中設法增加內鼻軟組織的可動度非常重要，其中較為容易取得效果的是鼻錐體的下降手術。

   短鼻延長可分為鼻尾部延長、鼻中部延長和全鼻延長。短鼻延長的手術設計在于手術者如何松解鼻錐體的連接組織結構，又如何使松解延長的結構固定和支撐，防止手術后攣縮和復發

   

2. 鼻中隔軟骨移植短鼻延長術

   該手術是有效并持久的短鼻延長術。這種手術也可采取鼻腔鏡手術，但是常選開放性鼻部整形術。后者手術野暴露清晰，手術操作準確，受術者更易于把握手術效果。

   鼻小柱階梯形或“V”形或“W”形切開皮膚后，暴露鼻尖，在鼻翼軟骨表面分離，向上分離到側鼻軟骨，分離軟骨聯合，暴露中隔，取一塊鼻中隔軟骨作為延長鼻部的支撐材料，其長度和寬度與手術結果有關。Guyuron B.和Varghai A.(2003) 報告，選擇三塊中隔軟骨移植，設計切取延長鼻錐體的兩塊中隔軟骨，長約24mm、寬約4mm，另外設計一塊用于支撐鼻小柱的軟骨，寬約7mm。用該手術方法做短鼻延長27例，隨訪時間平均為33個月，其中20例優良、7例外貌良好，顧客術后滿意度高。

鼻中隔軟骨移植短鼻延長術 案例：

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