從歷史了解鼻整形

2019年06月29日 11:57    相關標簽:修復鼻缺損

擁有一張精致的臉,不僅愉悅眼目,在能力相同的情況下,機會也青睞于長得更出眾的人。而部處面部中央,無形間大大影響著一個人的外貌氣質。所以隨著醫療科技的進步,越來越多的人開啟了鼻整形之旅。?

但是,鼻整形這件事,并非現代社會才有,而是有著悠久的歷史。

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公元前的鼻整形術——拯救“羞辱之刑”?

公元前3000年的古印度,公元前500年的古埃及都有個刑法,對犯通奸罪、偷盜罪、犯宗教政治罪的人進行割鼻懲罰。此外還會通過割俘虜和奴隸的鼻子以示權威。

?鼻子是人呼吸和辨別香臭的器官,鼻子被割掉雖然并不會危及人的性命,但其對人形象的損害是很大的,也是對人格尊嚴極大的摧殘。因此,割鼻子的目的并不僅僅在于對犯罪行為的懲罰,更重要的是一種“羞辱之刑”,伴隨犯罪者一生。

事實上,割鼻這種刑法在中國古代也有,叫做劓刑,一直到漢武帝時才將應受劓刑的罪改為笞刑。

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這么多人沒了鼻子怎么辦?古印度人和古埃及人都研究出了“鼻子再造術”。古印度的方法同拉長耳垂同出一轍。先講講耳垂的哏,古印度有拉長耳垂的習俗,各路佛都是以耳垂及肩為福像,就是我們對西游記里如來佛的印象。鼻子再造就是把臉頰的皮瓣進行擴張用來重建鼻部,而古埃及人Sushruta則可以說是前額皮瓣的鼻從前額切下一塊葉形皮膚,鼻梁留下一根葉柄(蒂),向下翻轉包住人工導管做的鼻腔有關這些手術過程的資料,最早用象形文字記載于埃及最古老和最權威的醫療資料:Ebers?Papyrus。?

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古埃及象形文字的醫學文本

?所謂“有需求就有市場”,殘酷的劓刑帶來鼻整形技術的發展和進步。?

《醫學匯編》到“手鼻分離”鼻再造

羅馬帝國時期,逐漸有較詳細的醫學文獻記錄流傳,供人查考。由Aulus Cornelius Celsus撰寫的《醫學》(De Medicina),描述了重建鼻子和其他身體部位的詳細外科手術過程。

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《De Medicina》就是↑他寫的

由皇家醫生Oribasius撰寫的猶太教醫學(Medical Complications,“醫學匯編”)則專注于描述修復因先天缺陷而受損的,包括修復鼻子的技術。

? ? 大約在文藝復興晚期,歐洲梅毒盛行,很多人的鼻子因為感染而腐爛變形。

?這時,有位腦洞很大的意大利醫生Gasparo Tagliacozzi,想出了用上臂組織來重建鼻子的方法。

Gasparo Tagliacozzi是西方面部整形手術的第一人。他在1597年寫的《鼻部缺損修復外科手術》一書】

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? ? 方法是:把病人的手固定在頭上,再把手臂皮瓣縫合在鼻子部位,等到它們愈合在一起時,再將手臂與再造鼻分離,最后縫好傷口修整外形。?

? 使用這種方法時,手臂要與鼻部在幾十天內保持貼合,而且不保證與手臂分離之后,鼻子會不會掉下來。 因為當時技術有限,加上當時教廷反對,這種鼻整形方法很快被叫停,但這樣的手術方式優化后延用至今。

希特勒的“勇者之鼻”?

經過第一次世界大戰對整形外科發展的催化,出現了許多卓越的整形修復醫學報告和研究。例如德國的Karl Ferdinand von Grafe博士,德國鼻整形術的創始人,出版了一本關于鼻部重建技術的書,他利用Gasparo Tagliacozzi等其他西歐整形外科醫生奠定的基礎,創新了一種更先進、更專業的技術,他的文章描述了來自世界各地的50多種古老的整形手術方法,也包括他自己的方法,稱為自由移植鼻重建。

鼻整形技術發生質的飛躍,是在第二次世界大戰之時。?

引發這股熱潮的就是納粹頭兒——希特勒。希特勒做鼻整形手術的原因在于,他認為日耳曼人的高鼻梁,代表著一種剛毅和勇敢。

希特勒帶領軍隊打仗和他的鼻整形手術是同步進行的,他的鼻梁在一點一點的加高,直到他敗退蘇德戰場之時,仍然沒有停止做鼻整形手術。

【第一次世界大戰和第二次世界大戰之后,科學和醫學有了迅速的進步,外科醫生進一步完善了鼻整形美容術。由于麻醉并發癥的高風險,鼻整形手術一度被認為是一種非必要的手術,隨著麻醉方法發展的更加安全,選擇性鼻整形術成為那些想要改變鼻子外觀的人切實可行的選擇。】

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現代鼻整形術的發展?

真正意義上的現代鼻整形術始于美國。

1887年,一位名叫John·Orlando·Gross的美國耳鼻喉科醫生做了第一例閉合鼻整形手術。他的病人是一名20多歲的男子,因為他的大鼻子而極度尷尬并患有恐曠癥。據報道,手術后病人的生活質量有所提高,這在整形外科史上是一個巨大的里程碑。

在20世紀30年代,Joseph Safian 和 Gustave Aufricht 在美國開創了現代鼻整形術。

到了1955年,Nishihata首次應用固體硅橡膠材料隆鼻獲得成功,這種方法很快得到世界各地醫生的肯定和歡迎,受到人們的認可和贊美,從此應用固體硅膠隆鼻便風靡全球。 隆鼻手術曾被認為是一種時尚,只適合富人和名人。當時的電影明星,包括瑪麗蓮·夢露、麗塔·海華斯和約翰·韋恩都做了整容手術來改善自己的容貌。

20世紀90年代末,韓國鼻整形醫師李明柱教授提出并實施自體組織進行綜合鼻整形,從此開創了鼻整形新的里程碑。
我國在1949年以前,上海等地就已經有專門從事整容的醫師,進行眼部、鼻部和乳房的整形。不過費用很高,能消費起的要么是當時的明星,要么是當時的社會名媛。解放后,北京、上海等地的整形外科醫生主要服務對象為演員和特種工作人員,那時候做整容需要開工作需要證明,普通人基本沒有機會做美容手術。

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20世紀90年代開始,整形手術開始在普通人群中普及。1988年,中國第一屆硅膠假體材料應用大會開啟,標志著中國美容外科的分化和成立,接受美容手術的人越來越多,整形成為一件比較普遍的事情。

感謝發展,今天,說起隆鼻,想必:硅膠假體、膨體、自體肋軟骨、耳軟骨、鼻中隔軟骨、玻尿酸等等詞匯就嘣嘣嘣跳出來。

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現代常用隆鼻材料對比

硅膠假體

應用最廣,穩定耐腐蝕,易雕刻塑形,組織相容性好,質地柔軟,植入后立體感好,容易取出,但容易下墜,不適用于鼻尖塑形,易壓迫鼻尖皮膚。

膨體

又叫做聚四氟乙烯,柔軟輕巧,生物相容性好,組織血管可長入微孔,術后穩固不移位,效果自然。但是價格相對高,不易取出。

自體軟骨

軟硬適中,無排異,效果自然,可進行鼻基底/鼻尖/鼻翼/鼻背等部位全面的整形,但是材料來源有限,形成鼻部手術以外區域傷口,

玻尿酸

相對安全,無排斥反應,損傷小無恢復期,隆鼻塑形能力有限,易吸收易擴散,通常注射后的效果也能維持6-12個月

對于鼻部基礎條件較差的,需要調整鼻尖、鼻翼、鼻背等多部位者,通常需要進行鼻綜合手術,那就需要用到2種或2種以上的材料,例如用假體墊高鼻背,自體軟骨塑造鼻尖和鼻翼。

鼻綜合前后效果

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總結

一個人的鼻子不僅有生理功能,有美學價值,而且反映了歷史、文化、信仰、疾病、種族、戰爭及社會角色。它不僅僅是臉上凸出的一塊肉,還是強有力的象征——消費文化、美麗模板、戰爭暴力或國家權力。

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