從歷史了解鼻整形
擁有一張精致的臉，不僅愉悅眼目，在能力相同的情況下，機(jī)會(huì)也青睞于長得更出眾的人。而鼻部處面部中央，無形間大大影響著一個(gè)人的外貌氣質(zhì)。所以隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，越來越多的人開啟了鼻整形之旅。?
但是，鼻整形這件事，并非現(xiàn)代社會(huì)才有，而是有著悠久的歷史。
公元前的鼻整形術(shù)——拯救“羞辱之刑”?
公元前3000年的古印度，公元前500年的古埃及都有個(gè)刑法，對犯通奸罪、偷盜罪、犯宗教政治罪的人進(jìn)行割鼻懲罰。此外還會(huì)通過割俘虜和奴隸的鼻子以示權(quán)威。
?鼻子是人呼吸和辨別香臭的器官，鼻子被割掉雖然并不會(huì)危及人的性命，但其對人形象的損害是很大的，也是對人格尊嚴(yán)極大的摧殘。因此，割鼻子的目的并不僅僅在于對犯罪行為的懲罰，更重要的是一種“羞辱之刑”，伴隨犯罪者一生。
事實(shí)上，割鼻這種刑法在中國古代也有，叫做劓刑，一直到漢武帝時(shí)才將應(yīng)受劓刑的罪改為笞刑。
這么多人沒了鼻子怎么辦？古印度人和古埃及人都研究出了“鼻子再造術(shù)”。古印度的方法同拉長耳垂同出一轍。先講講耳垂的哏，古印度有拉長耳垂的習(xí)俗，各路佛都是以耳垂及肩為福像，就是我們對西游記里如來佛的印象。鼻子再造就是把臉頰的皮瓣進(jìn)行擴(kuò)張用來重建鼻部，而古埃及人Sushruta則可以說是前額皮瓣的鼻祖，他從前額切下一塊葉形皮膚，鼻梁留下一根葉柄（蒂），向下翻轉(zhuǎn)包住人工導(dǎo)管做的鼻腔。有關(guān)這些手術(shù)過程的資料，最早用象形文字記載于埃及最古老和最權(quán)威的醫(yī)療資料：Ebers?Papyrus。?
古埃及象形文字的醫(yī)學(xué)文本
?所謂“有需求就有市場”，殘酷的劓刑帶來鼻整形技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步。?
《醫(yī)學(xué)匯編》到“手鼻分離”鼻再造
羅馬帝國時(shí)期，逐漸有較詳細(xì)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記錄流傳，供人查考。由Aulus Cornelius Celsus撰寫的《醫(yī)學(xué)》(De Medicina)，描述了重建鼻子和其他身體部位的詳細(xì)外科手術(shù)過程。
《De Medicina》就是↑他寫的
由皇家醫(yī)生Oribasius撰寫的猶太教醫(yī)學(xué)(Medical Complications，“醫(yī)學(xué)匯編”)則專注于描述修復(fù)因先天缺陷而受損的，包括修復(fù)鼻子的技術(shù)。
? ? 大約在文藝復(fù)興晚期，歐洲梅毒盛行，很多人的鼻子因?yàn)楦腥径癄€變形。?這時(shí)，有位腦洞很大的意大利醫(yī)生Gasparo Tagliacozzi，想出了用上臂組織來重建鼻子的方法。
【Gasparo Tagliacozzi是西方面部整形手術(shù)的第一人。他在1597年寫的《鼻部缺損修復(fù)外科手術(shù)》一書】
? ? 方法是：先把病人的手固定在頭上，再把手臂皮瓣縫合在鼻子部位，等到它們愈合在一起時(shí)，再將手臂與再造鼻分離，最后縫好傷口修整外形。?
? 使用這種方法時(shí)，手臂要與鼻部在幾十天內(nèi)保持貼合，而且不保證與手臂分離之后，鼻子會(huì)不會(huì)掉下來。 因?yàn)楫?dāng)時(shí)技術(shù)有限，加上當(dāng)時(shí)教廷反對，這種鼻整形方法很快被叫停，但這樣的手術(shù)方式優(yōu)化后延用至今。
希特勒的“勇者之鼻”?
經(jīng)過第一次世界大戰(zhàn)對整形外科發(fā)展的催化，出現(xiàn)了許多卓越的整形修復(fù)醫(yī)學(xué)報(bào)告和研究。例如德國的Karl Ferdinand von Grafe博士，德國鼻整形術(shù)的創(chuàng)始人，出版了一本關(guān)于鼻部重建技術(shù)的書，他利用Gasparo Tagliacozzi等其他西歐整形外科醫(yī)生奠定的基礎(chǔ)，創(chuàng)新了一種更先進(jìn)、更專業(yè)的技術(shù)，他的文章描述了來自世界各地的50多種古老的整形手術(shù)方法，也包括他自己的方法，稱為自由移植鼻重建。
而鼻整形技術(shù)發(fā)生質(zhì)的飛躍，是在第二次世界大戰(zhàn)之時(shí)。?
引發(fā)這股熱潮的就是納粹頭兒——希特勒。希特勒做鼻整形手術(shù)的原因在于，他認(rèn)為日耳曼人的高鼻梁，代表著一種剛毅和勇敢。
希特勒帶領(lǐng)軍隊(duì)打仗和他的鼻整形手術(shù)是同步進(jìn)行的，他的鼻梁在一點(diǎn)一點(diǎn)的加高，直到他敗退蘇德戰(zhàn)場之時(shí)，仍然沒有停止做鼻整形手術(shù)。
【第一次世界大戰(zhàn)和第二次世界大戰(zhàn)之后，科學(xué)和醫(yī)學(xué)有了迅速的進(jìn)步，外科醫(yī)生進(jìn)一步完善了鼻整形美容術(shù)。由于麻醉并發(fā)癥的高風(fēng)險(xiǎn)，鼻整形手術(shù)一度被認(rèn)為是一種非必要的手術(shù)，隨著麻醉方法發(fā)展的更加安全，選擇性鼻整形術(shù)成為那些想要改變鼻子外觀的人切實(shí)可行的選擇?！?
現(xiàn)代鼻整形術(shù)的發(fā)展?
真正意義上的現(xiàn)代鼻整形術(shù)始于美國。
1887年，一位名叫John·Orlando·Gross的美國耳鼻喉科醫(yī)生做了第一例閉合鼻整形手術(shù)。他的病人是一名20多歲的男子，因?yàn)樗拇蟊亲佣鴺O度尷尬并患有恐曠癥。據(jù)報(bào)道，手術(shù)后病人的生活質(zhì)量有所提高，這在整形外科史上是一個(gè)巨大的里程碑。
在20世紀(jì)30年代，Joseph Safian 和 Gustave Aufricht 在美國開創(chuàng)了現(xiàn)代鼻整形術(shù)。
到了1955年，Nishihata首次應(yīng)用固體硅橡膠材料隆鼻獲得成功，這種方法很快得到世界各地醫(yī)生的肯定和歡迎，受到人們的認(rèn)可和贊美，從此應(yīng)用固體硅膠隆鼻便風(fēng)靡全球。 隆鼻手術(shù)曾被認(rèn)為是一種時(shí)尚，只適合富人和名人。當(dāng)時(shí)的電影明星，包括瑪麗蓮·夢露、麗塔·海華斯和約翰·韋恩都做了整容手術(shù)來改善自己的容貌。
20世紀(jì)90年代末，韓國鼻整形醫(yī)師李明柱教授提出并實(shí)施自體組織進(jìn)行綜合鼻整形，從此開創(chuàng)了鼻整形新的里程碑。
我國在1949年以前，上海等地就已經(jīng)有專門從事整容的醫(yī)師，進(jìn)行眼部、鼻部和乳房的整形。不過費(fèi)用很高，能消費(fèi)起的要么是當(dāng)時(shí)的明星，要么是當(dāng)時(shí)的社會(huì)名媛。解放后，北京、上海等地的整形外科醫(yī)生主要服務(wù)對象為演員和特種工作人員，那時(shí)候做整容需要開工作需要證明，普通人基本沒有機(jī)會(huì)做美容手術(shù)。
20世紀(jì)90年代開始，整形手術(shù)開始在普通人群中普及。1988年，中國第一屆硅膠假體材料應(yīng)用大會(huì)開啟，標(biāo)志著中國美容外科的分化和成立，接受美容手術(shù)的人越來越多，整形成為一件比較普遍的事情。
感謝發(fā)展，今天，說起隆鼻，想必：硅膠假體、膨體、自體肋軟骨、耳軟骨、鼻中隔軟骨、玻尿酸等等詞匯就嘣嘣嘣跳出來。
現(xiàn)代常用隆鼻材料對比
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硅膠假體 |
應(yīng)用最廣，穩(wěn)定耐腐蝕，易雕刻塑形，組織相容性好，質(zhì)地柔軟，植入后立體感好，容易取出，但容易下墜，不適用于鼻尖塑形，易壓迫鼻尖皮膚。 |
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膨體 |
又叫做聚四氟乙烯，柔軟輕巧，生物相容性好，組織血管可長入微孔，術(shù)后穩(wěn)固不移位，效果自然。但是價(jià)格相對高，不易取出。 |
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自體軟骨 |
軟硬適中，無排異，效果自然，可進(jìn)行鼻基底/鼻尖/鼻翼/鼻背等部位全面的整形，但是材料來源有限，形成鼻部手術(shù)以外區(qū)域傷口， |
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玻尿酸 |
相對安全，無排斥反應(yīng)，損傷小無恢復(fù)期，隆鼻塑形能力有限，易吸收易擴(kuò)散，通常注射后的效果也能維持6-12個(gè)月 |
對于鼻部基礎(chǔ)條件較差的，需要調(diào)整鼻尖、鼻翼、鼻背等多部位者，通常需要進(jìn)行鼻綜合手術(shù)，那就需要用到2種或2種以上的材料，例如用假體墊高鼻背，自體軟骨塑造鼻尖和鼻翼。
鼻綜合前后效果
總結(jié)
一個(gè)人的鼻子不僅有生理功能，有美學(xué)價(jià)值，而且反映了歷史、文化、信仰、疾病、種族、戰(zhàn)爭及社會(huì)角色。它不僅僅是臉上凸出的一塊肉，還是強(qiáng)有力的象征——消費(fèi)文化、美麗模板、戰(zhàn)爭暴力或國家權(quán)力。
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