嬰兒包皮過長要不要切？

包皮過長該不該切，是令許多男性及男嬰家長百般糾結(jié)的問題。在百度上輸入“包皮過長”幾個字，可以搜到51400000個結(jié)果，大多指向“手術(shù)風(fēng)險有多大”、“手術(shù)時機(jī)該如何選擇”等問題。

在醫(yī)院也聽到不少令人啼笑皆非的切包皮故事：有父母給三四個月大的包莖寶寶翻包皮，弄得孩子包皮破損紅腫；有年輕人求助“邪派”割包皮，導(dǎo)致陰莖局部壞死；

專家指出，除非出現(xiàn)反復(fù)感染、危及自身和伴侶健康等情況，包皮過長一般不要輕言動刀，更不可盲信“劍走偏鋒”式的治療方法，以免傷到“命根”。

生理性包莖長大后可緩解

“包皮過長在男嬰中很常見，如果細(xì)看，他們絕大多數(shù)屬于包莖，可分為生理性和病理性兩種。”李定鈞主任指出，包皮過長的孩子包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭。而包莖寶寶的包皮不能上翻，包皮口非常小，有些寶寶是因包皮清洗不及時，出現(xiàn)炎癥后包皮與龜頭粘連，才變成包莖的。

一般來說，生理性包莖屬于“相對過長”。嬰幼兒時期，男性的包皮普遍較長，但隨著成長發(fā)育，部分狹窄的包皮口可以擴(kuò)張開，包皮能翻起來，特別是進(jìn)入青春發(fā)育期后，陰莖長大，包皮后縮，龜頭就會露出來。

因此，平時只要注意保持包皮腔的清潔，避免因包皮垢積存引發(fā)感染即可，通常不需要手術(shù)切除包皮。如果進(jìn)入青春發(fā)育期，龜頭仍然被包皮完全包住，不能翻出來，構(gòu)成病理性包莖，特別是反復(fù)感染，則可以考慮進(jìn)行手術(shù)。

嬰兒手術(shù)有風(fēng)險，需滿足三條件

和成人手術(shù)比起來，嬰幼兒包皮環(huán)切手術(shù)的風(fēng)險不小。一是寶寶需要采取全身麻醉，對醫(yī)院的麻醉水平要求很高。二是在細(xì)小的生殖器上動刀，小兒外科醫(yī)生的技術(shù)不過硬的話，很容易闖禍。

如果嬰兒要進(jìn)行包皮手術(shù)，應(yīng)滿足三條件：

• 孩子反復(fù)出現(xiàn)炎癥，老是尿頻尿急，包皮紅腫；

• 包皮垢嚴(yán)重；

• 影響排尿。

家長可以觀察，包莖寶寶“噓噓”時是否出現(xiàn)下列情況：陰莖頭的包皮先鼓起一個小包，停幾秒才有尿液線噴出來。尿完后，稍停幾秒又滴落少許尿液。“尿得慢，分兩段，說明尿液在包皮腔里有殘留。”專家指出，這樣更容易藏污納垢，反復(fù)引發(fā)炎癥。

和環(huán)切術(shù)相比，套扎術(shù)更適合嬰童。“這個手術(shù)是24小時出入院手術(shù)，上午做完下午可以出院。”專家說，套扎術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)后出血、套環(huán)滑落或者龜頭系帶牽拉疼痛，應(yīng)在手術(shù)后次日以及術(shù)后三周復(fù)診，出現(xiàn)異常情況時隨時就診。

成人激光環(huán)切激光環(huán)切易致“命根”壞死

很多包皮過長的男性怕久拖不治影響性功能和自身健康，更容易求助于所謂“無痛不流血”等“劍走偏鋒”式的治療方法。

“我們接到過多例因激光環(huán)切術(shù)導(dǎo)致陰莖海綿體局部壞死的病人。”專家表示，近年來，激光、紅外線環(huán)切手術(shù)廣告做得多，令許多懼怕疼痛的病人動心。

但是，病人不清楚，激光、紅外線等同樣會對皮膚造成損傷，這種電熱損傷的愈合時間比刀割傷要久，一旦操作失誤，傷及海綿體血管，就會導(dǎo)致陰莖缺血壞死。

手術(shù)后宜臥床充分休息

專家表示，對于成人包皮過長或包莖，有必要進(jìn)行處理，關(guān)鍵在于手術(shù)時機(jī)的選擇。

包皮過長或包莖可能導(dǎo)致炎癥頻繁發(fā)生，增加陰莖癌的患病幾率。結(jié)婚后，由于龜頭長期受到包皮的保護(hù)，對刺激十分敏感，可能引發(fā)早泄。另外，令伴侶患陰道炎、宮頸癌的幾率也比較高。

專家指出，特別是步入青春期后，龜頭出現(xiàn)第二次生長，但由于被包皮緊緊包住，發(fā)育受到很大束縛，致使龜頭過小，影響自信。

成人接受包皮環(huán)切手術(shù)在具體時間選擇上沒有嚴(yán)格要求，隨時可以做。不過，手術(shù)后要休養(yǎng)兩至三周，蕞好術(shù)后幾天能臥床充分休息，康復(fù)期間避免性刺激，建議術(shù)后八周后再恢復(fù)性生活。

除了傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術(shù)，成人還可以采取“商環(huán)”套扎術(shù)。這一方法不會流血，但需要局部麻醉，且可能因套環(huán)扎得太緊使得陰莖水腫疼痛。

小貼士：清洗包皮時切勿強翻

專家指出，包皮過長或包莖者日常生活中應(yīng)注意以下幾點：

1.包皮過長者每天沖涼時應(yīng)將包皮翻轉(zhuǎn)，使龜頭外露，清洗包皮垢，待局部干燥后再翻回包皮。

2.嬰兒包莖，父母應(yīng)堅持每天將包皮上推，宜溫柔漸進(jìn)地上推，切忌一下子用力翻到底，蕞好淋浴時進(jìn)行，盆浴時應(yīng)先清理肛門后再清洗尿道，避免感染。

3.男嬰不要穿開襠褲，令生殖器外露。如果穿紙尿褲應(yīng)勤換。成年男性性生活前后應(yīng)注意清潔生殖器。

4.包皮翻轉(zhuǎn)時破損紅腫，可用紅霉素眼膏涂抹破損處。嬰幼兒出現(xiàn)炎癥時不要用高錳酸鉀液坐浴，以免調(diào)配時難掌握濃度，使得孩子陰囊皮膚甚至尿道口受到腐蝕。即使在成人使用高錳酸鉀液做局部清洗時，也要注意濃度，切忌過高濃度，避免局部灼傷。