三種乳頭乳暈縮小術(shù)的比較

乳頭乳暈復(fù)合體作為乳房蕞突出的部分，在對(duì)形體美的構(gòu)成中，有著不可忽視的作用。我國(guó)婦女的乳頭平均直徑為8～12mm，高度為8～10mm；乳暈直徑為35～45mm，超過以上范圍者稱之為乳頭或乳暈肥大。臨床上多表現(xiàn)為乳頭的直徑和高度一起增大，或同時(shí)伴有乳暈直徑增大，嚴(yán)重者乳頭呈懸垂?fàn)睿瑯O不雅觀，使患者感到尷尬和沮喪，產(chǎn)生明顯的心理壓力。外科手術(shù)是矯正乳頭、乳暈肥大的有效方法。

手術(shù)一般在局部麻醉下進(jìn)行，若同期行隆乳術(shù)則改為全身麻醉。

乳頭楔形切除法 ?以O(shè)點(diǎn)為圓心，在乳頭頂面邊緣設(shè)A、B兩點(diǎn)，AB之間的距離即需要切除縮小的乳頭周邊。AB間距可根據(jù)需要切除乳頭量進(jìn)行調(diào)節(jié)，通常為原乳頭周徑的1/4～1/3，一般不超過1/2，以免縫合困難。自A、B兩點(diǎn)沿乳頭向乳暈引垂直線交于C、D兩點(diǎn)，切除ACDBOA楔形區(qū)域內(nèi)的全部組織(圖1)，A點(diǎn)與B點(diǎn)、C點(diǎn)與D點(diǎn)對(duì)縫，修剪C、D點(diǎn)對(duì)合后在乳暈上形成的貓耳，即完成了乳頭直徑的縮小。楔形切除后，乳頭有時(shí)會(huì)出現(xiàn)向切除側(cè)傾斜的現(xiàn)象，或同時(shí)伴有乳頭過長(zhǎng)，這時(shí)可在乳頭基底部環(huán)形帶狀去除表皮，注意楔形切除的對(duì)側(cè)方可適當(dāng)多去除一些，然后直接縫合去表皮的兩端，這樣既可以矯正乳頭偏斜，又可以同時(shí)降低乳頭的高度。

乳頭倒伏縫合法 ?先將乳頭ABC范圍內(nèi)的組織斜形切除（切除范圍較大），一般可達(dá)到原乳頭的1/2～2/3，然后將剩余乳頭向創(chuàng)面方向倒伏下去，使乳頭的遠(yuǎn)端與近端創(chuàng)面對(duì)合后直接縫合，乳頭兩側(cè)修剪“貓耳”后對(duì)位縫合，使新乳頭外形圓潤(rùn)飽滿，同時(shí)完成乳頭直徑縮小和高度縮短（圖2）。

乳頭中央切除法 ?在乳頭頂面邊緣設(shè)計(jì)對(duì)稱的A、B、C、D四點(diǎn)，使AC=BD。在A、B和C、D之間做兩條弧線，再?gòu)腁、B、C、D點(diǎn)沿乳頭向乳暈引垂直線交于E、F、G、H點(diǎn)，切除AEGCDHFBA區(qū)域內(nèi)的全部組織后，將兩塊乳頭組織瓣對(duì)縫，完成乳頭直徑的縮小。同時(shí)，在乳暈外緣相對(duì)應(yīng)的方向上設(shè)M、N兩點(diǎn)，分別連線EM、GM和FN、HN，使EM=GM，F(xiàn)N=HN，切除EMGE和FNHF兩個(gè)三角形區(qū)域內(nèi)的乳暈組織后對(duì)縫，這樣既消除了乳頭縮小后在乳暈上形成的貓耳，又同時(shí)縮小了乳暈（圖3）。

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圖1 乳頭楔形切除法（陰影部分為切除范圍）

圖2 乳頭倒伏縫合法（陰影部分為切除范圍）

圖3 乳頭中央切除法（陰影部分為切除范圍）

乳頭肥大是一種相對(duì)較輕的畸形，但由于其位置醒目，故常常使患者在穿衣時(shí)感到尷尬。外科手術(shù)是矯正乳頭肥大的一種可靠而有效的方法。乳頭縮小術(shù)的方法有很多種，國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者提出了不同的見解和不同的手術(shù)方法，并各有其優(yōu)缺點(diǎn)。完美的乳頭縮小術(shù)不僅使新乳頭的形態(tài)接近于正常，同時(shí)應(yīng)盡可能地保留乳頭的生理功能。我們可根據(jù)乳頭肥大的不同程度及類型選用不同的方法分別施治。筆者介紹的3種方法各有其不同的適應(yīng)證：乳頭楔形切除的組織量不多，主要適用于乳頭輕度肥大者，為了不影響術(shù)后乳頭的感覺，保留乳頭的勃起功能，縱向楔形切除時(shí)切口蕞好設(shè)計(jì)在3～6點(diǎn)（右側(cè)）、6～9點(diǎn)（左側(cè)），這樣不但可以避免損傷神經(jīng)，而且術(shù)后切口張力蕞小，不會(huì)產(chǎn)生瘢痕增生；乳頭倒伏縫合法可以切除較多的乳頭組織，且倒伏縫合后可使乳頭高度縮短一半以上，故適用于重度乳頭肥大伴乳頭過長(zhǎng)者；乳頭中央切除法可同時(shí)切除乳頭和乳暈組織，故適用于乳頭肥大伴乳暈明顯肥大者。其次，因乳頭楔形切除的組織量較少，并保留了大部分的乳腺導(dǎo)管及其開口，其殘留部分基本可以滿足哺乳需要，故可適用于未婚未育者，以盡量保留其哺乳功能；而乳頭倒伏縫合法及乳頭中央切除法所切除的組織量較多，損傷了大部分的乳腺導(dǎo)管，尤其將殘余乳頭倒伏后，會(huì)使哺乳功能完全喪失，故主要適用于已婚已育者，未婚未育者一般不予應(yīng)用或慎用。

由于本組方法均是沿乳頭軸線方向設(shè)計(jì)切除，故乳頭內(nèi)同向分布的血管和乳暈真皮下血管網(wǎng)均未破壞，所以無(wú)血運(yùn)障礙之虞，乳頭不會(huì)壞死。加之乳頭、乳暈上存在許多的自然皺褶和高低起伏，而且其顏色為暗色調(diào)，從而保證了術(shù)后切口瘢痕比較隱蔽，不易被察覺。至于術(shù)后乳頭乳暈的大小、高低，除了參考文獻(xiàn)上的數(shù)據(jù)外，主要還在于患者自己視覺和心理上的認(rèn)可，遵循個(gè)性化的標(biāo)準(zhǔn)。

還有部分就醫(yī)者在哺乳后乳房萎縮和乳頭肥大同時(shí)存在，或乳房發(fā)育不良與乳頭肥大同時(shí)存在，故可以聯(lián)合雙側(cè)乳房硅凝膠假體置入隆乳術(shù)，或自體脂肪游離移植隆乳術(shù)，同期矯正小乳畸形和乳頭肥大畸形,彌補(bǔ)以往單純隆乳的缺憾，以達(dá)到完美無(wú)缺的目的。

最后，小編知道大家最關(guān)心的不光是縮小乳頭乳暈手術(shù)效果如何，對(duì)于縮小乳頭乳暈價(jià)格是否合理也是十分在意的！市面上縮小乳頭乳暈的收費(fèi)價(jià)格也各不相同，那么你所在的地區(qū)縮小乳頭乳暈什么價(jià)格才是合理的呢？導(dǎo)致縮小乳頭乳暈價(jià)格不同又因?yàn)槭裁茨兀咳绻胍滥闼诘貐^(qū)最劃算的縮小乳頭乳暈價(jià)格，大家可以點(diǎn)擊“在線咨詢”，來(lái)詢問我呦~