顴骨顴弓整形那些事兒

顴位于眼眶外下方，菱形。顴骨連接額骨、眼眶、上頜骨。顴骨向后連接顳骨，構(gòu)成顴弓。顴骨、顴弓，是面中部的重要骨性支撐，更是個人識別點的重要分支。

人臉美學(xué)上，輪廓和架構(gòu)的改善往往比線條和形狀的改善更加自然，可以說顴骨顴弓在面部美學(xué)上有著承上啟下的作用，不僅對面部有著支撐的作用，還可以提供表情肌附著點。

而且，最重要的一點是：顴的高低起伏若能夠和鼻子、下巴、額頭等達(dá)到很好的呼應(yīng)與配合，就可以讓美感變得不單薄，顯得整張臉更有勢，存在感不言而喻。

顴骨的重要性自不必說，好看的顴也非人人皆有。經(jīng)常有求美者問詢顴骨顴弓問題，因此我特地將大家關(guān)心的問題做了整理，供大家參考。

1.?如何判斷顴骨是否肥大？

判斷標(biāo)準(zhǔn)有三：

●一級顴骨體突出，從側(cè)面看鼻頰部被顴骨遮住。

●二級顴骨體發(fā)達(dá)，鼻頰間大部分可見。

●三級顴骨不突出，從前面逐漸轉(zhuǎn)向側(cè)面，鼻頰間界限清晰。

顴骨復(fù)合體肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn)的四項指標(biāo)：下面寬、下面寬與中面寬之比、顴突距及中面寬。下面寬與中面寬之比是臨床診斷顴骨復(fù)合體肥大的敏感指標(biāo)，下面寬與中面寬之比過小，下面寬正常，表明有顴骨復(fù)合體肥大。

顴骨顴弓是一個復(fù)合體，一般的手術(shù)都會涉及到這兩塊骨頭，而不是單一的顴骨或者顴弓，下圖的棕色線標(biāo)記的是截骨線。

2.?顴骨看著高就是真的高嗎？

有時顴骨看著高并不是真的高，是否需要手術(shù)要視面部具體情況而定。

假性顴骨高原因很簡單，顴骨周圍分布的是軟組織，如果面部過于消瘦，再加上太陽穴凹陷，視覺上都會顯得顴骨很高。這種情況只需把自己吃胖點，讓面部多長點肉就好，或者選快速通道，做面部脂肪填充也能解決。

真性顴骨高的原因就比較多了，要么顴骨突出，要么顴弓突出，要么二者同時突出。這種情況就可以選擇做顴骨顴弓手術(shù)了，具體的手術(shù)方法醫(yī)生會根據(jù)患者情況合理制定。

3. 顴骨顴弓磨削和內(nèi)推做出來的效果是一樣的嗎？只磨削不內(nèi)推方案可行嗎？

磨骨作為顴骨顴弓內(nèi)推的輔助手段是可以的，但是不推薦單獨打磨顴骨。

●第一：顴骨的內(nèi)側(cè)面是上頜竇，是個空腔，骨頭厚度很薄，打磨的空間是有限的，即使把骨頭磨通了，也只有3毫米的厚度，更要小心和上頜竇炎的交叉感染。

●第二：磨削方案不可行，單獨打磨顴骨，必然需要先廣泛剝離表面附著的軟組織，造成后期軟組織的再附著不良及下垂。

每個人的情況不同，像顴骨過高或者過度發(fā)育者、嚴(yán)重顴骨外擴(kuò)或?qū)捘樥撸绻麊为氈煌ㄟ^磨骨截骨不進(jìn)行內(nèi)推，改善效果不大，建議面診后根據(jù)自己的情況選擇適合自己的改善方案。

4. 面部脂肪較多，是先去脂肪頰脂墊還是先做輪廓手術(shù)后期改善細(xì)節(jié)？

去脂肪的話是面吸加去頰脂墊還是只去頰脂墊？

取頰脂墊對于脂肪豐滿的人來說，早期效果立竿見影，但期待長期穩(wěn)定效果還是慎取。頰脂墊作為面?zhèn)壬畈恐荆糜谥螠\表的軟組織，去除會對衰老的面部肌肉造成影響。不建議摘除，如果是去除脂肪建議面部吸脂。

5.?為了把顴弓多推一點，是不是后方截骨的位置越向后越好？

乍一聽，這種說法似乎有道理，事實恰恰相反。除去截骨線過后對顳頜關(guān)節(jié)的損傷問題，截骨線過于偏后，內(nèi)移的骨頭很難卡住，容易向外側(cè)滑出來。最后適得其反。所以，凡事都有度。

6. 顴骨顴弓距離下頜較遠(yuǎn)，為什么骨折了會張不開口呢？

下頜的后緣有兩個解剖結(jié)構(gòu)影響張口運動，即為“髁突”?和“喙突”。在張口運動時，髁突是下頜骨的轉(zhuǎn)動中心，而喙突由顴弓內(nèi)側(cè)向下方運動。當(dāng)發(fā)生顴骨顴弓骨折時，骨折片可能向顴弓內(nèi)側(cè)移位，限制了喙突的運動。此時患者會表現(xiàn)出張口受限的癥狀。

注意：不要認(rèn)為骨折后面型改變可以“忍一忍算了”或者認(rèn)為“丑一點無所謂”。顴骨顴弓骨折如果不及時復(fù)位，可能發(fā)生骨折錯位愈合或者喙突與周圍組織瘢痕性粘連導(dǎo)致嚴(yán)重的張口受限，治療難度也隨之增加。

總結(jié)：面部各結(jié)構(gòu)之間需要獲得組合平衡，不可獨論，各部分組合在一起相互調(diào)和后呈現(xiàn)平衡與協(xié)調(diào)，整體才具有視覺上和諧美感。

后記，其實所有整形項目都是一樣的，由于每個人的基礎(chǔ)不同、選擇的醫(yī)生不同、設(shè)計的案例不同等因素，術(shù)后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的效果，建議大家多多參考各種案例，并且謹(jǐn)慎去選擇適合自己的設(shè)計方案，這樣才能讓自己變成你心目中的樣子呦~想看更多磨骨案例的寶寶，可直接點擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~