口腔治療中的常見(jiàn)騙局和觀念有哪些？
正如一千個(gè)人心中有一千個(gè)哈姆雷特，每個(gè)人遇到口腔方面的問(wèn)題時(shí)所選擇解決的方法和場(chǎng)所也有異。有人選擇忍忍就過(guò)去了，有人選擇吃些消炎藥，有人選擇淘寶微商自行DIY，有些人選擇門(mén)口菜市場(chǎng)/晨練公園里的小地?cái)偵系慕吾t(yī)，有的人選擇家門(mén)口三代單傳無(wú)照經(jīng)營(yíng)的口腔診所，有的人選擇朋友圈內(nèi)口口相傳的美容院……究其不去正規(guī)口腔醫(yī)院就診原因，或多或少都有一項(xiàng)原因。
騙局一：牙疼忍一忍就過(guò)去了
“牙疼不是病，忍一忍就過(guò)去了”，“我家老人也不注意什么，現(xiàn)在不還是吃嘛嘛香”……在醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏和就醫(yī)觀念不普及的當(dāng)年社會(huì)，內(nèi)心有這樣想法的人不僅有，而且不少。即使是很多主動(dòng)選擇正規(guī)口腔機(jī)構(gòu)就醫(yī)的人，也有是迫于子女壓力或者疼痛在其他地方已解決不了不得已而為之所做的的選擇。牙齒劇烈疼痛的原因有很多，臨床最常見(jiàn)的主要是較深的齲齒（蟲(chóng)牙）和楔狀缺損，牙髓炎、根尖周炎、冠周炎引起的疼痛。無(wú)論哪一種，所謂的忍一忍，不過(guò)是你對(duì)牙齒的求救信號(hào)視而不見(jiàn)，終有一天，你自覺(jué)疼痛癥狀消失，不過(guò)是感染通過(guò)其他方式相通外界，病變依然存在。未經(jīng)正規(guī)的治療處理，好好的牙齒卻不得不面臨牙髓變性壞死，牙齒變黑松動(dòng)最終脫落的結(jié)局。所謂的忍一忍，其實(shí)是對(duì)自己和牙齒的不負(fù)責(zé)任。拖延的治療，不會(huì)給治療帶來(lái)任何益處，反而治療花費(fèi)的價(jià)格只會(huì)更高，牙齒保留的希望和預(yù)后只會(huì)更低。
騙局二：牙齦?“上火”，吃點(diǎn)消炎藥就好了。
臨床經(jīng)常遇見(jiàn)一些患者，對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)深信不疑，一天到晚總覺(jué)得自己的問(wèn)題是“上火”，在這里，我并不否認(rèn)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的獨(dú)到之處，但其“火氣”的實(shí)質(zhì)多是牙齦紅腫發(fā)炎比較輕微無(wú)牙周袋無(wú)附著喪失的牙齦炎和程度加深有牙周袋有附著喪失的牙周炎。其發(fā)病來(lái)源主要均是菌斑牙石的刺激，所以不管什么消炎藥以及一些中藥，解決不了發(fā)病原因都是隔靴搔癢。因此，系統(tǒng)的牙周維護(hù)潔治才是真正的解決辦法，比如洗牙（齦上潔治），以及進(jìn)階齦下潔治，齦下刮治，牙周手術(shù)。
騙局三：淘寶微商購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品后自行DIY
網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買(mǎi)，價(jià)格低廉，貨比三家，花色多樣，毫無(wú)疑問(wèn)，中國(guó)的網(wǎng)上購(gòu)物是走在世界前列，我也衷心認(rèn)為在國(guó)際比拼愈發(fā)激烈的今天，淘寶的存在是值得中國(guó)人驕傲自豪，提高民族自信心的。但是，淘寶雖好，對(duì)其錯(cuò)誤的使用以及對(duì)遠(yuǎn)不如淘寶行業(yè)規(guī)范的微商的使用，卻為不智。
我想diss的淘寶主要產(chǎn)品有四類(lèi)：
01
a.牙粉：牙粉沒(méi)有效果，牙粉沒(méi)有效果，牙粉沒(méi)有效果。重要的話說(shuō)三遍！所有知乎里推薦牙粉的高贊答案都是騙人的，尤其那種私聊給你鏈接的，不是微商就是推廣，一抓一個(gè)準(zhǔn)。
不過(guò)就是一些大顆粒的摩擦劑罷了。所有知乎里推薦牙粉的高贊答案都是騙人的，先不考慮更大顆粒的摩擦對(duì)牙齒磨損程度，如果加點(diǎn)著色劑那要叫美白你不如買(mǎi)點(diǎn)白色顏料往牙上涂算了，牙粉里含氟還少，恕我直言，以中國(guó)人現(xiàn)階段的刷牙水平，你要想早早蛀牙盡管試。
某些美白牙膏有美白成分，科研結(jié)果顯示多為有效，但臨床效果只能說(shuō)一般。
一般來(lái)說(shuō)洗個(gè)牙加巴氏刷牙法就能滿足大多數(shù)人對(duì)牙齒白的要求了。甚至有的人用個(gè)飛利浦6系電動(dòng)牙刷就很滿足了。色素沉著先考慮定期洗牙，還不滿意選擇診室家庭美白連用或于正規(guī)口腔機(jī)構(gòu)做前牙貼面，具體可于知乎查詢我之前發(fā)表的文章或至公眾號(hào)查詢歷史文章。
b.其他各類(lèi)牙齒美白產(chǎn)品：淘寶微商里推薦的「效果好又便宜」的美白儀，打著所謂美國(guó)進(jìn)口實(shí)際都是些小作坊小工廠牙數(shù)都不清楚的老板，結(jié)果到頭來(lái)出現(xiàn)各種問(wèn)題根本找不到人……一些非專(zhuān)業(yè)人士，包括美容院的員工，絕對(duì)是沒(méi)有資質(zhì)做這牙齒美白的。所以千萬(wàn)不要因?yàn)橐粫r(shí)的便宜和方便，帶給未來(lái)無(wú)法挽救的后果。
至于美白牙齒究竟該怎么做才是正確科學(xué)的，可于知乎查詢我之前發(fā)表的文章或至公眾號(hào)查詢歷史文章。
02
隨便淘寶了一個(gè)所謂自行補(bǔ)牙材料，截圖放在這里，其頁(yè)面還有視頻播放具體操作，觀看后的體驗(yàn)是：臥槽，還可這樣？感覺(jué)不過(guò)就是個(gè)水門(mén)汀或者玻璃離子，臨床使用樹(shù)脂偶爾也會(huì)因?yàn)槔^發(fā)齲或去腐不干凈重新充填。更何況面對(duì)一些鄰面齲，口腔醫(yī)生都需要靠影像幫助防止漏診。如果你指望這玩意能達(dá)到你想要的水平，那我覺(jué)得牙髓炎離你真的不太遙遠(yuǎn)。
03
關(guān)于牙齒矯正，一句話，只要是不做臨床檢查，不做個(gè)性化訂制都是假的。
04
假牙全瓷牙
不知道同行怎么看，我覺(jué)得這個(gè)價(jià)格和這個(gè)顏色分類(lèi)就真的離譜。
那么關(guān)于口腔保健，我們能在網(wǎng)上買(mǎi)哪些產(chǎn)品？避免智商稅呢？
1牙刷，電動(dòng)牙刷，舌刷等機(jī)械清潔工具
2
牙膏，基礎(chǔ)款就足夠了，某些牙齒敏感的患者可以選擇抗過(guò)敏牙膏。對(duì)于某些添加中醫(yī)藥成分，廣告詞又像“1周見(jiàn)效，緩解牙齦出血紅”說(shuō)的很滿的牙膏就盡量避開(kāi)吧。
3
牙線，牙縫刷，沖牙器
4
漱口水，口香糖，假牙清潔片
5
一些口腔專(zhuān)科設(shè)備：正畸過(guò)程中需要的矯正皮筋，保護(hù)蠟；顳下頜關(guān)節(jié)科/口腔黏膜科的張口訓(xùn)練器等，需要注意的是在醫(yī)生給出明確需要時(shí)再行購(gòu)買(mǎi)。
騙局四：固定長(zhǎng)橋與七天快速矯正
固定義齒就是通常說(shuō)的烤瓷牙（全瓷牙），只做一個(gè)時(shí)我們叫做烤瓷冠（全瓷冠），當(dāng)有個(gè)別牙缺失，需要多個(gè)連在一起做時(shí)，我們叫烤瓷固定橋（全瓷固定橋）。如果說(shuō)在技術(shù)較低、文獻(xiàn)報(bào)道較少的過(guò)去尚能為其說(shuō)有情可原，但種植技術(shù)普及和活動(dòng)義齒舒適度提升的當(dāng)下，，某些冠絕前后牙“長(zhǎng)江大橋”出現(xiàn)真的是啼笑皆非。在臨床中我們經(jīng)常可以看見(jiàn)，一些患者因?yàn)椴辉概宕骰顒?dòng)牙，經(jīng)濟(jì)條件又無(wú)法進(jìn)行種植修復(fù)，醫(yī)生枉顧患者健康，一味迎合患者要求，進(jìn)行多個(gè)牙缺失的固定長(zhǎng)橋的修復(fù)。更有甚者，個(gè)別牙醫(yī)因?yàn)榛顒?dòng)牙收費(fèi)低廉利潤(rùn)少，自己又沒(méi)有掌握種植牙的治療技術(shù)，推薦引導(dǎo)欺騙患者進(jìn)行固定長(zhǎng)橋的修復(fù)，將患者口內(nèi)健康牙齒肆意磨除，給患者健康帶來(lái)巨大損失。這不是說(shuō)固定橋不可以做，只是在固定橋的病例選擇上和臨床技術(shù)上有著較高的要求，尤其是修復(fù)后基牙是否行根管治療是一個(gè)很重要的考量。
別再給口腔修復(fù)科添麻煩拆冠了，尤其還是連在一起的“長(zhǎng)江大橋”，肩臺(tái)全在齦下不符合生物學(xué)寬度，牙齦紅腫一碰就出血還不算完，全是倒凹不磨開(kāi)根本取不下來(lái)，這樣的固定長(zhǎng)橋做的時(shí)候真的內(nèi)心不痛嗎？搭橋僅在沒(méi)辦法的情況下進(jìn)行，搭橋前可告訴患者有種牙，活動(dòng)義齒，烤瓷牙三種選擇，優(yōu)缺點(diǎn)都要告知患者。
騙局五：七天快速矯正
所謂的快速矯正無(wú)非就是全口活髓牙通過(guò)磨切牙齒，將牙齒不整齊的部分磨掉，然后套上所謂的烤瓷冠來(lái)改變牙齒外形來(lái)矯正牙齒，如下圖（圖片來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，該圖片只是為了說(shuō)明如何磨切牙齒，與快速矯正無(wú)關(guān)）
然后套上牙冠。
這樣看起來(lái)牙齒就整齊了。
但是，美容冠在磨切牙齒過(guò)程中，稍不留神易導(dǎo)致牙神經(jīng)暴露，引起牙髓炎根尖周炎。同時(shí)，牙冠制作技術(shù)不佳易導(dǎo)致牙冠與牙齦銜接不密合，食物殘?jiān)鼤?huì)存留在縫隙中，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、蛀牙。為什么是7天，不是八天也不是十天？因?yàn)檠拦诘闹谱髦芷诰褪?天。
此外，大多數(shù)病例制作的是連冠，一旦其中一顆牙出現(xiàn)問(wèn)題需要拆除，拆的就是全部的不良修復(fù)體，給患者造成極大痛苦。后續(xù)的再治療還需要牙周治療，根管治療再行做冠，每顆牙做單冠，花費(fèi)也不小。即使這樣，由于牙齒的不整齊，其牙根和做成的冠受力不協(xié)調(diào)，有較大根折的風(fēng)險(xiǎn)，一旦根折牙齒難以保留，只能選擇拔除，得不償失。
騙局六：關(guān)于種植的那點(diǎn)事
因?yàn)楝F(xiàn)階段的國(guó)人口腔保護(hù)意識(shí)欠佳，隨之而來(lái)的就是牙齒缺失的問(wèn)題，隨著技術(shù)的發(fā)展，缺牙后種植成為了一種較佳的選擇，大街小巷隨處可見(jiàn)種植廣告，“全民種植，低價(jià)種植”仿佛成為了一種潮流。
殊不知，種植牙也有其適應(yīng)癥，對(duì)于18歲頜骨還未發(fā)育完全的種牙建議成年后再行種植，一些慢性消耗病在種植手術(shù)中也是禁忌癥，絕不是人人都可種。對(duì)于所謂的低價(jià)種植，一要警惕收費(fèi)，而要警惕材料。對(duì)于種植牙的收費(fèi)，前期收費(fèi)包括“一期手術(shù)費(fèi)+種植體、人工骨等費(fèi)用”，后期收費(fèi)包括“二期手術(shù)費(fèi)+基臺(tái)+牙冠等費(fèi)用”。?目前從國(guó)家正規(guī)渠道批準(zhǔn)進(jìn)來(lái)的種植體，各項(xiàng)成本不會(huì)低于3000元。一般資質(zhì)健全的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一顆種植牙價(jià)格應(yīng)該在7000元以上。對(duì)于材料，較差的材料硬度和生物安全性不足，后期種植體極有可能縱裂拔除。羊毛出在羊身上，過(guò)低的種植牙收費(fèi)，極有可能是過(guò)度醫(yī)療的征兆。
