6毫米的賽道,醫生要跑3個小時
一位地包天患者的到訪
讓兩串數字匯集在四張圖上

這些圖片隨著鏡頭的晃動
貼滿了手術室的墻壁

心電監護儀平穩的滴答聲
讓所有的視線都聚集在手術臺上
主人公就躺在這里
她的面型與墻上的圖片遙相呼應

她將在短暫的沉睡中
迎接新的面孔
動力設備吹響了手術開始的哨音
嶄新的一頁由此掀開

接過患者手中的接力棒
患者對地包天的忍耐止于兩年前
為擺脫“月亮臉”的困擾
她邁出了第一步,卻誤入了歧途
她所嘗試的牙齒美容正畸
是將上牙往唇側傾斜,下牙往舌側傾斜來調整咬合關系
以圖通過正常的咬合關系恢復面型
但是
這種牙齒間的“相互勾結”
無益于面型的改善
無異于給日后的正頜工作鋪設路障
漫長的兩年
沒能等來好轉
美容正畸矯正地包天的計劃宣告破產
患者找到了我們
希望通過正頜手術一掃前齒
美容正畸和手術正畸的目的不同
前者是掩飾畸形
后者則是把牙齒矯正到有利于手術的位置,會擴大畸形
美容正畸后,牙齒可以收獲一個相對美觀的外形
但會給正頜手術帶來麻煩
很大程度上,需要將牙齒重新矯正到有利手術的位置
但是
漫長的術前正畸過程,患者已無力承擔
與患者充分溝通后
我們決定采用先手術,再術后正畸的治療方案
這樣可以極大程度縮短患者的治療周期
術前
包括測量與設計在內的準備工作
因美容正畸的干擾
變得復雜
又因對計算機輔助設計的熟練掌握
變得精確而又高效
美容正畸導致患者的牙齒嚴重舌傾
考慮到她現有的咬合情況
我們決定適當調整咬合平面
在將上頜骨旋轉前徙的同時
預留術后正畸的空間
最終使面型、咬合平面、咬合關系同步得到改善
具體方案
通過Le Fort I 型截骨術,將上頜整體沿Y軸順時針旋轉16°并沿正中矢狀面平行于FH水平前徙6mm;
采用下頜升支矢狀劈開術將她的下頜骨后退,對位中末咬合
再打磨雙側截骨移位的下頜緣
最后將頦部后退
我們踏上了6毫米的征程
途中有3D打印的截骨導板、定位導板為伴

它們就像圓規助我們畫圓,尺子助我們畫垂線一樣
在它們的幫助下
我們可以實現術中操作與術前設計完全一致
人們常說理想很豐滿,現實很骨感
但在手術臺上,現實必須和理想一樣豐滿
6毫米的賽道,我們跑了3個小時
手術緊張有序地進行
臨近尾聲時
患者“月亮臉”的面型已不復存在


歷史就這樣從手術燈下滑過
3小時的靜候,她等來了全新的自己
我們做的
不過是
在沙漠旅行中讓她熟睡
在到達綠洲時將她喚醒
一臺手術
既是一場數學考試
也是一次長跑
更是一份人文關懷
破繭而出
患者術后13天的恢復情況符合我們的預期
手術有效解決了她面中部凹陷、下頜體偏長的問題
術后一個月
患者用寫真記錄下現在的模樣
與人分享這份喜悅的同時
也把它當做一個新的起點
雞蛋從外部被打破是食物
從內部被打破是生命
臉從外部被打破是整形
從內部被打破是自信
讓醫生欣慰的
不是治好一張凹臉
而治好一臉愁容
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