智齒牽引和種植牙，我更適合哪種呢？

說(shuō)到智齒，大家可能已經(jīng)咬牙切齒，被它折磨的疼痛還能歷歷在目，也有可能正在被它折磨。那究竟何為智齒？智齒除了拔掉還有其他方法嗎？

所謂智齒，就是第三顆"大牙"，長(zhǎng)的很晚，大約在16－25周歲左右，每個(gè)人長(zhǎng)的數(shù)目不同（0－4顆不等，很少有更多的）。為什么叫智齒呢？因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，人無(wú)論是生理還是心理發(fā)育都接近成熟，預(yù)示著"智慧的到來(lái)"，所以將其取名叫智齒。當(dāng)然它的存在與否與你的智慧沒(méi)多大關(guān)系啊。

那到底該不該拔呢？它還是分情況而定的。

給大家看一下，拔完智齒和沒(méi)拔智齒的口內(nèi)牙齒情況

（上面一張有4顆智齒，下面4顆智齒已經(jīng)拔除）

那講一下智齒什么時(shí)候該拔呢？

一、如果智齒本身就齲壞（蟲牙）了，那就拔了吧；

二、如果它沒(méi)有上下對(duì)著的牙，那也拔了吧，因?yàn)闆](méi)有對(duì)頜牙，牙齒會(huì)伸長(zhǎng)，影響咬合的；

三、如果因?yàn)樗?jīng)常導(dǎo)致塞牙，你還是拔了吧；

四、如果沒(méi)完全長(zhǎng)出，并且還反復(fù)導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，拔了吧；

五、如果它倒向你前面的牙，導(dǎo)致經(jīng)常有食物殘?jiān)逊e在此，從而導(dǎo)致前面的牙齲壞（蟲牙）或者疼痛的話，還是拔了吧；

六、如果它偏頰側(cè)或者舌側(cè)生長(zhǎng)，導(dǎo)致你經(jīng)常咬著或者摩擦著你的頰黏膜或者舌頭，那還是拔了吧；

七、如果你刷牙根本就刷不到它的話，還是拔了吧；

八、如果你拍片發(fā)現(xiàn)它下面有個(gè)囊腫的話，拔了吧。

以上這是列舉的拔智齒的常規(guī)情況

那接下來(lái)，什么智齒是可以保留的呢？

如果你的智齒完全長(zhǎng)出，長(zhǎng)的特別正，而且能清理的特別干凈，并且它本身還沒(méi)有齲壞的話，那就留著吧；如果它完全埋在骨內(nèi)并且沒(méi)什么癥狀的話，也可以留著。

另外，在這強(qiáng)調(diào)一下，如果你準(zhǔn)備懷孕，而且你智齒還符合要拔的條件，你還是盡快去拔吧，因?yàn)閼言衅陂g，由于激素水平的變化，智齒周圍很容易發(fā)炎的，加上孕期拔牙及用藥的限制，會(huì)很痛苦的，而且嚴(yán)重的話會(huì)造成周圍的組織感染，會(huì)危及生命的。

還有就是拔牙可不會(huì)改變臉型哦，愛美人士可別指望著拔掉它瘦臉，也別相信明星說(shuō)的拔了幾顆牙，臉型就變了的話。

還有最后一種，很多人都有磨牙壞掉的情況，這時(shí)智齒可能就幫上大忙了！

磨牙蛀掉的情況下，是種植好還是智齒牽引好呢？

周博士回答：當(dāng)然是智齒牽引好，雖然需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力，不過(guò)既可以省錢還能解決牙齒及面型問(wèn)題，恢復(fù)牙列健康，一舉兩得！以下呈現(xiàn)的這10個(gè)案例，均為智齒牽引替代磨牙案例。

1.在保證面形不變的情況下（已經(jīng)很帥了），前移扶正后牙，關(guān)閉缺失牙間隙，減少種植牙顆數(shù)，從本來(lái)的四顆變成一顆，把矯正的錢賺回來(lái)了。

2.這位患者第一次矯正沒(méi)法做的更爛了，做成醫(yī)源性深覆合，后牙東倒西歪，前牙轉(zhuǎn)矩喪失內(nèi)摳，面形上唇突下唇縮。這讓二次矯正變得極其困難，治療時(shí)間為一年半，傳統(tǒng)辦法改善深覆合會(huì)讓下巴更后縮，我在利用支抗釘控制垂直高度的情況下，盡量恢復(fù)咬合，豎直前后牙，拉智替代磨牙，最后做到不僅保留了下巴反而還更翹了。

3.很有意思的單側(cè)拔除大牙的案例，很有挑戰(zhàn)性，既要關(guān)閉大牙縫隙，又要維持住上中線不往拔牙側(cè)偏斜。拉智齒替代磨牙，最終上下中線對(duì)齊，效果滿意。

4.很少見的拔掉下門牙案例。全口嚴(yán)重的牙周炎，下門牙III度松動(dòng)，卻右下大牙。經(jīng)過(guò)兩年矯正，去除前牙和干擾，關(guān)閉間隙。前移智齒代替確實(shí)的右下大牙。牙周維護(hù)穩(wěn)定。?

5.患者本來(lái)是來(lái)做種植的，檢查后發(fā)現(xiàn)有四顆牙齒都嚴(yán)重蛀牙了，而且正好是矯正可以拔除的牙齒，所以放棄種植改做矯正。最后得到一口完好整齊的牙齒，而且嘴巴前突，下巴后縮的問(wèn)題也一并解除，一舉多得。

6.骨性II類凸嘴矯正案例/明朗少男整牙記
姓名：昆仔
職業(yè)：學(xué)生
年齡：21
矯治器種類：金屬托槽
牙齒癥狀：骨性II類、前突、下頜后縮、均角。
治療方案：牙齒正畸治療，拔除16、26、36、46。
方案解析：拔掉了四顆六齡齒，通過(guò)5顆支抗釘進(jìn)行3維垂直項(xiàng)控制，使下頜發(fā)生逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，讓下巴更翹，用4顆智齒代替4顆壞掉的六齡齒。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：這個(gè)客人年紀(jì)很輕，可是忽視了對(duì)牙齒的保護(hù)，四顆六齡齒已經(jīng)全部壞掉。好在四顆智齒發(fā)育不錯(cuò)，于是我選擇拔掉四顆六齡牙，通過(guò)骨釘關(guān)閉縫隙，用智齒替代。同時(shí)也解決了上頜骨性前突，下巴后縮的問(wèn)題，一舉兩得。矯正后使他重新獲得了一副，完整的28顆整整齊齊全牙列，可謂牙齒第二次“重生”。
矯正效果：矯正對(duì)牙齒的改變不僅影響了昆仔的外貌，還提升了他的自信，之前因?yàn)檠例X不好還招到女友的“嫌棄”，現(xiàn)在矯正結(jié)束整體氣質(zhì)都up，變的更勇于展現(xiàn)自己，為畢業(yè)季的到來(lái)做好更充足的準(zhǔn)備。
矯正完成后昆仔說(shuō)：“非常感謝周博士幫我解決了牙齒問(wèn)題，不僅牙齒得到了最大的幫助還有面型的問(wèn)題也得到了很好的改善，最重要的是幫我節(jié)省了4顆種植的錢，這對(duì)我一個(gè)學(xué)生來(lái)說(shuō)真的很實(shí)際，太感謝了！可以更自信的去面對(duì)即將而來(lái)的面試！”

7.骨性前突案例。上面拔除正畸牙，下面一側(cè)拔除6號(hào)牙殘冠，另一側(cè)為陳舊性缺失間隙。拉智齒替代磨牙，關(guān)閉所有間隙，解決骨性前突，改善下頜后縮。?

8.這個(gè)案例真的是push myself to the limit。患者不愿意拔牙，面型尚可微突，覆蓋已經(jīng)達(dá)到5-6mm，下頜兩個(gè)6號(hào)磨牙缺失，本來(lái)就是II類咬合關(guān)系。只能硬著頭皮前移下頜7號(hào)牙和智齒，關(guān)閉缺牙間隙之后再整體前移下牙列。上頜整體內(nèi)收。經(jīng)過(guò)兩年時(shí)間矯正總算獲得了正常的覆合覆蓋和完美的面型。

9.這位客人有兩個(gè)烤瓷牙根尖炎，所以輕微前突沒(méi)有采取常規(guī)拔牙位，因?yàn)橄旅媪?hào)牙根尖炎，所以選擇拔除烤瓷牙，關(guān)閉間隙，下頜用智齒代替磨牙位置。在幫助客人解決前突和擁擠的同時(shí)，也拔除的壞牙避免日后的隱患。?

10.反頜偏頜案例，上頜中度擁擠，下頜重度擁擠。如果按照以前傳統(tǒng)思維需要拔牙，但是這樣會(huì)導(dǎo)致面型變的更加凹陷，所以我們選擇整體內(nèi)收上下牙列，盡量讓頜平面順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，調(diào)整咬合維持面型，掩飾面型骨性反頜的問(wèn)題，術(shù)中用八替代七，扶正智齒，用時(shí)兩年完成矯正，值得。

后記，其實(shí)下巴前移手術(shù)根據(jù)每個(gè)人的基礎(chǔ)不同、選擇的醫(yī)生不同、設(shè)計(jì)的案例不同等因素，術(shù)后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的下巴，建議大家多多參考各種下巴前移手術(shù)案例，并且謹(jǐn)慎去選擇適合自己的設(shè)計(jì)方案，這樣才能讓自己擁有完美的下巴呦~想看更多下巴前移手術(shù)案例的寶寶，可直接點(diǎn)擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問(wèn)就能輕松獲取各種案例哦~