私密講堂：您了解陰道緊縮手術(shù)嗎？

陰道緊縮術(shù)是什么？

北京醫(yī)院私密整形王鑫醫(yī)生：我們知道，在孕婦順產(chǎn)過程中，為將胎兒順利從產(chǎn)道娩出，陰道必須保持極度擴(kuò)張的狀態(tài)，造成陰道松弛。由于陰道本身具有一定的修復(fù)功能，因此通過產(chǎn)后的休息與調(diào)養(yǎng)陰道彈性多可逐漸恢復(fù)。但如果在分娩時(shí)出現(xiàn)產(chǎn)傷，如陰道撕裂或會(huì)陰體損傷，就可能造成永久性的陰道彈性下降，表現(xiàn)為陰道松弛，性生活滿意度下降；部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)尿道或膀胱膨出，導(dǎo)致壓力性尿失禁（腹壓增加時(shí)出現(xiàn)漏尿，常在打噴嚏、咳嗽、跳躍或快速行走時(shí)出現(xiàn)），排尿困難或反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染，或因直腸膨出而導(dǎo)致習(xí)慣性便秘。由此可見，陰道松弛不僅影響患者性功能，還會(huì)對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

北京醫(yī)院私密整形王鑫醫(yī)生：陰道緊縮手術(shù)就是一種糾正女性產(chǎn)后陰道松弛的外科治療手段。陰道緊縮手術(shù)可以幫助女性修復(fù)陰道周圍損傷，加固松弛的肌肉和筋膜，增強(qiáng)陰道彈性，使陰道松緊度得以恢復(fù)。陰道緊縮手術(shù)還可以預(yù)防和改善因盆底組織松弛所導(dǎo)致的子宮脫垂、壓力性尿失禁和習(xí)慣性便秘。

我適合做陰道緊縮術(shù)嗎？

北京醫(yī)院私密整形王鑫醫(yī)生：陰道緊縮術(shù)適合絕大多數(shù)因分娩造成陰道松弛的女性，但如果您目前患有陰道炎、子宮糜爛等婦科疾病，我們建議待疾病治愈后再行手術(shù)。陰道緊縮術(shù)至少要在產(chǎn)后3-5個(gè)月進(jìn)行，因?yàn)榇藭r(shí)女性體內(nèi)激素水平已恢復(fù)到孕前狀態(tài)。

陰道緊縮術(shù)

的原理是什么？

北京醫(yī)院私密整形王鑫醫(yī)生：陰道緊縮術(shù)主要是通過加固陰道周圍的肌肉和筋膜，因?yàn)檫@些組織在分娩時(shí)出現(xiàn)了不可逆的損傷，通過手術(shù)，將受到極度擴(kuò)張而受傷的組織重新縫合并進(jìn)行加固，使陰道周圍的組織再次收緊，從而達(dá)到緊縮效果。

陰道緊縮手術(shù)的流程？

手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

北京醫(yī)院私密整形王鑫醫(yī)生：在手術(shù)前，我們會(huì)對您的年齡、陰道松弛程度和會(huì)陰體損傷狀況進(jìn)行評估，并排除那些不適合接受手術(shù)的情形。由于患者的年齡不同，陰道的松弛程度不同，性伴侶的年齡和性功能狀況不同、并且每一位接受手術(shù)的女士對術(shù)后陰道的松緊度的要求也是千差萬別，因此緊縮手術(shù)的手術(shù)范圍和具體操作流程會(huì)有一定變化。

手術(shù)可通過局部麻醉或全身麻醉進(jìn)行，時(shí)間一般為2個(gè)小時(shí)。選擇局部麻醉的女士在手術(shù)結(jié)束后即可離開醫(yī)院，但在手術(shù)麻醉環(huán)節(jié)會(huì)感覺明顯疼痛。手術(shù)通常取陰道處女膜緣切口，完整分離陰道后壁以暴露其下方的肌肉組織。通過嚴(yán)密縫合重建肌肉力量以縮小陰道周徑，同時(shí)進(jìn)行會(huì)陰體部重建，最后將陰道粘膜復(fù)位。手術(shù)中一般不切除陰道粘膜，這樣不但可以增加陰道粘膜褶皺，提升術(shù)后性生活的體驗(yàn)，同時(shí)能夠保持患者陰道的分娩功能。

總體而言，此項(xiàng)手術(shù)安全性較高，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括手術(shù)區(qū)域出血，便血，局部水腫，直腸損傷，感染等，但發(fā)生率較低。即便出現(xiàn)，也會(huì)有相應(yīng)治療措施。極少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)術(shù)區(qū)麻木、性交疼痛、感覺遲鈍等癥狀。

術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？

北京醫(yī)院私密整形王鑫醫(yī)生：由于手術(shù)會(huì)造成局部組織水腫，因此需要留置導(dǎo)尿管，一般在術(shù)后24小時(shí)拔除，同時(shí)也會(huì)取出術(shù)后放在陰道內(nèi)的紗布條（壓迫作用，減少術(shù)后出血）。術(shù)后傷口會(huì)有少量滲血和陰道出血，如果血量未超過經(jīng)血量，則無需特殊處理，如出血量過多時(shí)建議及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生。

術(shù)后第二天起，需要早晚兩次稀釋高錳酸鉀溶液傷口坐浴，每次10分鐘，持續(xù)十天，能夠有效預(yù)防術(shù)后感染，促進(jìn)傷口恢復(fù)。手術(shù)2個(gè)月內(nèi)禁止性生活，期間嚴(yán)禁吸煙、飲酒、避免食用辛辣刺激性食物，建議攝入高纖維飲食或蔬菜、水果，必要時(shí)應(yīng)用藥物以預(yù)防便秘。由于手術(shù)中所有縫線均為可吸收縫線，因此術(shù)后縫線會(huì)自動(dòng)脫落，不需要拆線。

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