視點 | 肉d素又出事了，該怎么打？

肉d素是一種風靡全球的無創美容魔法，它具有強大的除皺和局部美塑功能，不僅女明星愛肉毒桿菌，很多男明星也公開承認自己是肉毒桿菌的愛用者，這在娛樂界已經不是什么新鮮事。不過越來越多的愛美人士也紛紛加入肉d素注射除皺的行列，清除“歲月痕跡”，煥發美麗容顏。

據媒體報道，近日“萬年長青”肉d素頻繁出事，出現了注射肉d素中毒的報道，以及假貨橫行全國30多個省市。肉d素到底還能不能打了？

案例一

肉d素中毒

據重慶晚報訊? ? 四月初，當記者在重慶市急救中心整形科病房看到張倩（化名）時，她馬上用枕頭蒙住了臉，害羞地說：“千萬不要提我的名字，也不要拍我的臉，我不想親人知道我因為這個原因住進了醫院！”

23歲的重慶美女張倩為了讓小腿變瘦而注射肉d素，卻因為過量導致呼吸困難，經過重慶市急救中心整形科治療，方才脫離危險。

對于自己住進醫院的原因，張倩沒有隱瞞，因為她想讓更多打肉d素的姐妹們能夠引以為戒。“之前，我去了一家醫療整形機構打肉d素，主要是打咬肌和小腿，想瘦臉和瘦腿，沒想到注射過量，差點害死自己。”張倩說。

負責醫治張倩的市急救中心整形科主任醫師李偉介紹，張倩送進急救中心之前，共注射500多單位肉d素，其中小腿打了400單位，臉部打了100多單位，這是一個危險的劑量。“一般打肉d素，劑量要嚴格控制，每次注射總劑量最好不超過200~300單位。按照醫療文獻，肉d素劑量超過500單位，可能出現中毒。超過2000單位，可能引發死亡。”

身體出現中毒癥狀

因為注射劑量超標，張倩打了肉d素幾天之后，身體出現中毒癥狀。張倩回憶說：“開始只是渾身乏力、胸悶，后來出現吞咽、睜眼困難……”

李偉說：“張倩當時的情況還是比較危險的，因為肉d素中毒往往是通過阻止神經釋放乙酰膽堿，會慢慢發生肌肉收縮無力現象。不進行干預治療的話，病情會加重，可能造成呼吸抑制等嚴重后果。”為了迅速減輕張倩的癥狀，醫院在采取補液促進藥物代謝的同時，使用了肉d素抗毒素進行治療。不過，這種治療也讓張倩花錢打的肉d素無效了。

對此，李偉也很無奈：“醫生救人，首先考慮的是保證患者生命安全。而且，她的情況在短期內也不適合再打肉d素了。”

應該分批注射

為什么局部注射的肉d素過量引發全身問題？李偉表示，這就是肉d素的副作用：“肉d素過量中毒，往往都是全身出現癥狀，所以正規醫院在打肉d素時，如果臉和腿都要打的話，不會安排在同一時段進行，而是分批進行注射，避免發生劑量過大而中毒的現象。”

李偉介紹，肉d素這種蛋白質已經廣泛運用于醫療美容領域，具有一整套使用規則。“實際上，我們急救中心收治的肉d素超量中毒患者很少，部分中毒患者大都是因為注射時手法不當，肉d素直接進入血管引發中毒。像張倩這種情況，只是少數。”

案例二

制售假藥大案

肉d素、玻尿酸、麻膏、美白針……朋友圈微商賣的這些所謂微整形產品，有些賣家連生產來源都不知道。經過順藤摸瓜，一條生產、銷售微整形假藥的鏈條被斬斷，涉案金額數百萬元，這些假藥已被銷售到全國30多個省市。近日，浙江省海寧市檢察院以涉嫌生產、銷售假藥罪，非法經營罪，對公安部掛牌督辦的一起特大生產、銷售微整形假藥案多名犯罪嫌疑人提起公訴。

據光明網訊? ??2018年2月，海寧市公安民警通過網絡巡查發現，有人通過微信朋友圈銷售肉d素、玻尿酸、麻膏等微整形產品。經初步偵查，民警發現安徽籍女子馬某長期通過微信等向他人銷售微整形產品，并從中牟取暴利，銷售范圍遍及全國多個省市。

民警隨即前往馬某所租房屋中檢查，然而令人意外的是，馬某的出租房內沒有任何藥品或醫療機械。經查，原來馬某是在網上銷售美容產品，并發展線下微商多達百余人，在日常交易中，馬某下家訂貨后，都是由江西、河南等地的供貨商直接發貨給下家。

鑒于案情復雜，海寧警方迅速成立專案組，在浙江省、嘉興市兩級公安機關指導下，以馬某為聯結點，從江西、河南的上級供貨商這兩根“藤”下手開展偵查。一個多月后，民警鎖定了以犯罪嫌疑人鄭某、曾某等為首的犯罪團伙。

同年4月，海寧警方成立6個抓捕小組，分赴江西、河南、廣東、安徽等地對涉案人員開展同步抓捕，抓獲犯罪嫌疑人馬某、鄭某等8人。通過審訊，民警又追蹤溯源，先后赴吉林四平、廣東深圳等地，成功抓獲國內頂級代理商吳某、楊某等5人。此外，海寧警方還查處了以周某為首的生產假藥嫌疑人8名。至此，警方搗毀非法生產假藥地下工廠一家，打掉非法銷售囤貨倉庫窩點5處，扣押肉d素、麻膏、水光針等假藥及無注冊證醫療器械共計130多個品種，數量約27萬盒(支)，這起特大生產、銷售微整形假藥案成功告破。

假藥銷往全國30多個省市

經檢察機關審查查明，被告人馬某在2015年打了一劑瘦臉針后，開始接觸微整形行業。當時，馬某在繳納了1000元代理費后，便在朋友圈銷售微整形產品，主要是肉d素、玻尿酸、美白針、溶脂針等。

據馬某供述，她比較固定的上家有三家，分別是鄭某、曾某、董某，幾個人之間素未謀面，也不知道對方的真實姓名。只要有人向馬某下單，她就會通過上家發貨，哪家便宜就預定哪家發貨，對于產品質量是否合格、來源是否正規，她并不關心。據她交代，整個行業幾乎都是這樣的心態。

被告人曾某是馬某的上家之一，從2017年7月開始接觸微整形行業，主要銷售韓國的肉d素、粉毒、白毒、綠毒、水光針等，貨物也由上級供貨商提供。供貨商僅告訴他是在韓國拿的貨，然而這些產品表面并無中文標識，也未出具任何資質證明。按照我國藥品管理法規定，藥品進口需經過審查并取得進口藥品注冊證書，同時在進口時還要取得《進口藥品通關單》及抽查檢驗。

被告人周某也嗅到了微整形產品的商機。2017年，他通過網上學習、向人請教、原料商提供配方等方式，了解了麻膏的制作工藝，利用機器將一些原料與自來水或井水攪拌半個小時成膏體后進行裝罐，再通過封裝、貼標簽，小作坊產品即刻變成高大上的“大黃麻”“冰美人”“ 麻 舒 痛 ”等 藥 品 ，并通過網絡銷售。

就這樣，這個制售微整形假藥團伙通過微信發展下線、代理商的方式，在全國各地發展了一大批下線，產品銷往30多個省市。

利潤高、來錢快，售假團伙難收手

近年來，微整形行業火爆，肉d素、玻尿酸等藥品大量流入市場，利潤非常可觀，制、售微整形假藥更是一本萬利。

2017年開始，被告人鄭某與丈夫楊某通過楊某的姐姐楊某某接觸微整形產品，并以楊某某為上家，通過微信等渠道對外接單，從中賺取差價。經查明，楊某與鄭某作為楊某某在江西南昌藥品倉庫的日常管理人員及銷售人員，僅在2017年1月至8月間就銷售假藥500余盒，非法獲利10余萬元。

2017年9月，楊某在中央電視臺看到有關微整形假藥類案件的報道后，便產生了收手的想法。因楊某某囤貨較多，在2017年11月底將貨物清倉后，楊某便陸續退出。回到家鄉后，他規勸妻子鄭某收手。但是鄭某認為這個行當利潤高、來錢快，不愿意放棄，于2018年3月向楊某提出囤貨設倉的建議。面對高額利潤和妻子的堅持，楊某的原則動搖了，他繼續發展下家，繼續售賣假藥，在犯罪的道路上越走越遠。

今年4月，海寧市檢察院以涉嫌非法經營罪對鄭某等11名微商提起公訴，日前又以涉嫌生產、銷售假藥罪對周某等8人提起公訴。

美創會

提醒

肉d素的醫學應用還是成熟、安全的，目前在80多個國家獲批應用于臨床。近期發生的多起肉d素中毒事件，可能與美容院無肉d素治療資質以及肉d素的來源有關。注射肉d素的風險主要來自4個方面。

第一、假冒偽劣產品帶來的風險

肉毒毒素屬于特殊生物制劑，國家嚴格管制，只有正規醫院才能從正規渠道拿到藥品。許多美容院整形、朋友圈整形，使用的產品來源不明，質量也無法保證。

第二、注射者帶來的風險

正確的肉毒毒素應是肌肉注射，正規醫療機構有資質的整形醫生都經過多年的專業學習和訓練，能很好的掌握注射點，保證注射安全和注射效果。未經專業醫學訓練的美容師可能將它注射到血管里。

第三、注射劑量帶來的風險

肉毒毒素注射劑量過大，也會給身體造成危害。很多非法機構包裝了所謂的“瘦腿針”、“瘦肩針”，這些項目都是使用肉毒毒素注射使肌肉失能萎縮，達到治療目的。但這些部位肌肉較為發達，注射劑量較大，容易造成危險，而且持續時間不長，不推薦進行注射。

第四、非醫療機構帶來的風險

醫療美容服務不同于一般的生活美容，對人員資質、藥品設施、消毒隔離等條件要求很高，接受醫療美容應當選擇核準開展醫療美容項目的正規醫療機構。要學會拒絕這些“整形工作室”、美容院、游醫的花言巧語和夸張的效果包裝，選擇正規的醫療機構。

注射肉d素前 一定要知道這些：

1、注射肉d素當天不要用化妝品；

2、注射肉d素前兩周內不要服用阿斯匹林、氨基糖甙類抗菌素藥（如慶大霉素、卡那霉素），它們會加強a型肉d素的毒性；

3、注射肉d素后4小時內，安靜休息，身體保持直立，24小時內不要做劇烈活動；

4、不要去按摩注射肉d素的部位，防止a型肉d素擴散到其他部位的肌肉上。

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