感冒？別被迷惑——談小兒過敏性鼻炎

? ? ? ? 為人父母的，孩子是“心頭肉”，一點兒動靜，都牽動著父母的心。然而有時候，好心往往是會誤事的。就拿小孩打噴嚏、流鼻涕來說，很多父母第壹時間就反應為：小孩感冒了！于是翻騰“家庭小藥箱”，找出各種感冒藥給小孩服用。然而，令一些父母不解的是，有時孩子的癥狀來得“暴風驟雨”，說來就來，說走就走，反反復復，實在讓人心煩！實際上，這一貌似“感冒”又不是“感冒”的疾患是過敏性鼻炎。

? ? ? ? 過去認為，過敏性鼻炎多發生在10-14歲的兒童。但近年來，國外的一些學者專家研究指出，3歲以下兒童在過敏性鼻炎的發病率中占30%，5歲以內占比高達70%，新生兒也會罹患此病。目前，過敏性鼻炎在世界上的發生率為2%-20%，我國雖無精確地數據，但根據部分地區的調查，發生率應在3%-25%，差異那么大是因為區域的差異。小兒過敏性鼻炎的發生率正同小兒支氣管哮喘一下，呈急劇上升趨勢，而且，往往是哮喘的前兆癥狀之一。

? ? ? ? 過敏性鼻炎分為常年性和季節性兩種。常年性過敏性鼻炎占45%-50%，有季節加重表現的占20%左右。可由各種過敏原引起。其中以塵埃、螨、蟑螂為主，另外還有羽毛、動物皮毛、霉菌、香皂、汽油等。對嬰幼患兒來說，牛奶、蛋、魚蝦等食物也是一個不能忽視的誘發因素。季節性過敏性鼻炎多由植物花粉（蒿屬花粉、豚草茶粉等）或霉菌所致。常見于開花、枯草季節。發病高峰北方地區為7-9月份，南方地區為4-5月份。而且與遺傳因素有關，尤以母系家族為主。

? ? ? ? 過敏性鼻炎主要表現為持續性或間歇性鼻塞，仰臥時明顯，早上癥狀加重。新生兒或嬰幼兒常因鼻塞而張嘴呼吸，睡眠時打鼾，致使口唇干裂、咽喉疼痛。此外，鼻癢也是一個重要的癥狀。幾乎半數以上患兒因鼻癢而表現為時常揉鼻、縮鼻、皺鼻或用手擦鼻。由于時常用力擦鼻可引起鼻中隔彎曲，影響一側鼻孔通氣。另外，該病表現為陣發性打噴嚏，于晨起或吸入冷空氣更為明顯，每次連續打噴嚏數個或數十個不等，繼之鼻流大量清水涕或黏液涕。上述癥狀表現為突然發生，迅速消失，繼而再發，間歇不定。病程久的患兒，嗅覺受到一定影響，出現嗅覺功能減退或喪失。

? ? ? ? 部分患兒在此同時，因眼、咽、耳等部位瘙癢，可出現揉眼、摳耳等表現。甚至有少數患兒出現皮膚瘙癢癥狀，大些的孩子往往用手在身上東抓西撓，小些的嬰兒則會躁動不安。父母常誤認為孩子患了多動癥或壞習慣。

? ? ? ? 查看患兒的鼻黏膜，往往有不同程度的蒼白、水腫，少數呈灰藍色。

? ? ? ? 根據以上過敏性鼻炎的特殊表現，父母只要仔細觀察是不難與感冒區分開的。