關于肉d素的高階打法，我們知道的太少了（下）
根據國際頂尖數據咨詢機構GlobalData發布的報告：2018年全球A型肉毒毒素的產量接近一億瓶，注射超過2000萬例，占手術美容第一位。2018全球A型肉d素銷售額超過47億美元，美國市場超過20億美元。
瘦臉針，應該是絕大多數人了解醫美的第一個項目，但是它的載體肉d素的功效并非這么簡單單一，除皺，緊致提拉，矯正面部不對稱，改善肌肉形狀，緩解肌肉緊張，控油縮小毛孔，甚至是除汗除臭。
肉d素可以說是醫美界最全能的項目。如果提起肉d素，就只能想到瘦臉針，那你真是太低估它了。
上一篇：醫美界的全能英雄，肉d素比你想象的更強大（上）！
面部提升
現在也是全民追求緊的時代，因為松弛真的很可怕，肉d素面部提升確實是一種非常有效的項目，但是市面上很多人并不真的會打，想當然的認為面部提升自然是全臉注射，這種注射方法是萬萬要不得的！！！
這種注射方法毫無解剖和科學理論依據，打完之后整張臉垮下來，估計是拍腦門想出來的。
真正的面部提升作用機制是放松往下收縮的肌肉，不再往下牽拉皮膚，保證向上收縮的肌肉往上牽拉皮膚，從而起到面部提升的效果。
面部提升針的作用：
● 祛除動態的皺紋、改善國字臉、U型臉 ；
● 瘦臉，緊致提升；
● 重建面部肌群平衡；
● 嫩膚，臨床證明可有效抑制痤瘡、收縮毛孔。
正確的面部提升的方式：
● 下頜緣的提升+中上面部的除皺
● 下頜緣提升主要是注射在頸闊肌，放松頸闊肌，讓往上收縮的肌肉起作用；
● 中上面部的除皺主要是對魚尾紋、抬頭紋、眉間紋等等進行治療；
這樣，下面部提升了，中上面部的皺紋又消失了，自然而然全面部會顯得緊致而且光滑了，這才是肉d素全面部提升的精髓。
面部提升針是U形放射狀肉d素注射技術 ，將全面部做8-10個肌肉群區域劃分，注射在表皮層，呈U形走向入針，創傷極小，即刻恢復。輪廓區采用集中注射法，五官區采用勻步注射法。
不同的區域肌肉紋理和力量方向不同，采用不同的注射技術，減弱面部降肌向下的拉力，使提肌收縮達到面部均勻提升。
網點狀表皮注射，從頭皮到面部再到頸部，相當于一百多只手拉動皮膚緊致。
面部提升針簡單的來講就是整個面部肌群的調整，該提升的提升，該縮小的縮小，然后同時表皮提升，從而達到整個面部線條滑順，輪廓提升和緊致。
光打瘦臉針的話可能會出現凹陷這個很多人都知道，但是搭配上全面部提升針就可以避免這個副作用。
平衡整個面部的肌群并且在咬肌縮小的時候做表皮的提升，這樣整個面部就能做整體的改善，適合打造心形臉，顯小，避免面部凹陷的副作用。
打之后一段時間臉真的看起來超顯小顯嫩，適合打完10天去拍婚紗照！
不過唯一的缺點也是所有肉毒注射項目的缺點，就是有時限，跟瘦臉針差不多，6個月，甚至比瘦臉針更短一些，3，4個月。但效果來的太快來的太好，實在讓人欲罷不能。
針劑可以說是最立竿見影的醫美項目，而面部提升針又是所有針劑項目中最快速且全面的項目。而目前接受度最高的也是用肉d素完成的全臉提升。
首先肉d素是最安全的，無數的案例足以驗證肉d素不會永久的存在體內；
其次肉d素的效果是最確切的，肉d素的面部提升效果，是你自己能感覺到的緊繃，但絕不是表情不自然的僵；
最后肉d素的副作用也是最低的，肉d素不像其他填充劑，如果設計和注射任何一個環節出現了問題，都可能會出現毀容，玻尿酸還好，可以有溶解酶溶掉，但是其他材質的填充物，如果打壞確實沒有其他很好的辦法了。
忠 告
很多仙女可能對肉d素很惶恐，比如嘴歪了、眼斜了、臉僵了、高低眉了等等。那是因為肉d素爆出的負面99.9%都出自非正規醫療機構，甚至有的具有醫療機構的牌照，但是操作者是非醫療人員，接受了幾天集中培訓，就操起針頭打起來，這樣的現象屢禁不止，更有甚者，所用的藥物都不知從哪里來的，所以不出問題才怪。
國內醫美市場的混亂直接導致了醫美坑很大，注射類項目，請仙女們一定要牢記我的忠告：
● 選擇正規的機構和醫生：
切記要選擇正規的機構和靠譜的醫生，工作室是萬萬不能去的，因為工作室那些人可能完全不了解解剖學，尤其面部的神經、血管分布還是非常密集的，打壞了真的是不可逆的，曝光出來的打針毀容基本上都出自工作室；一是工作室的技術，二是工作室的注射材料的來源不可知，因為正規的產品是有嚴格的銷售管理的，沒有醫療資質是買不到注射藥品的。
● 選擇正規的產品：
肉d素目前在國內的合法品牌只有兩個：
一個是美國的Botoks，
另一個是國產的蘭州衡力。
雖然都是合法的肉d素，但二者在產地、成分、生產工藝以及彌散度等方面都有很大差別。
保妥濕彌散面積是0.5平方厘米，衡力彌散面積是1平方厘米。
所以用相同的針頭進行注射，保妥濕注射后會形成更高的阻力和壓力，而滲透性越小，注射壓力越大，會直接導致彌散的面積越小，滲透力性小的適合精細的面部肌肉注射。
因此我是建議任何部位都最好使用保妥濕。
如果考慮到預算實在有限，小腿、斜方肌等部位可以選擇衡力，
面部還是建議用保妥濕，精細度會更好。
一直以來都聽到吐槽，說醫生只給TA打了一點點劑量，量根本不夠。
這里我想公正客觀的評判一下，肉d素的劑量絕對不是越多越好，打的多了一定會有副作用，因為本身是對抗我們的肌肉，如果對抗的過了，可能會出現面部僵硬、咀嚼無力、合不上嘴，瘦腿打過量了會無法走路，肉d素的劑量一定需要打的合適。
還是那句老話，寧可少打不能多打，肉毒后期補打非常方便，二次補打也完全不影響效果，真的不要冒險一次打過大的劑量。而且有經驗的醫生會認真評估的，在具體操作上相信專業醫生，而不是網上看來的二手信息。
至于下圖這兩款粉毒、白毒 ↓
目前國內沒有證，就是不合法。
所以市面上出現的來源也不能確定真假，因此也不建議選擇。
肉d素治療的流程● 術前溝通
● 醫生評估
● 方案設計
● 簽訂知情同意書
● 洗臉、拍照、敷麻藥
● 準備藥物，開始施打
肉d素術后注意事項● 打完肉d素在醫院里至少留觀15分鐘，因為一旦出現任何不良反應，可以第一時間處理；
● 打完之后48小時內不要用力揉搓和按摩注射部位；
● 打完肉d素瘦臉之后4小時內避免平躺，為了防止肉d素向咬肌上方擴散造成面頰凹陷；
● 避免吃堅硬的食物，以防止咬肌經受鍛煉導致咬肌再回去；
● 肉d素治療后一周內盡量避免高溫活動，如熱敷、烤箱、日光浴、過度運動等，以避免肉d素過度擴散到我們不希望作用的肌肉；
關于肉d素的Q&A
Q：肉毒好像還有不同廠牌，有什么差別嗎？
A：目前在國內取得CFDA認證是美國BOTOKS和蘭州的衡力，美國的BOTOKS因為彌散度低，一般用來面部精準治療，所以面部用BOTOKS最放心；
蘭州的衡力因為彌散度要比BOTOKS高，治療大面積的，比如瘦肩瘦腿這種，我們就需要肉d素彌散的面積大，所以選擇衡力；
但我要強調的是，衡力的賦形劑是明膠，而Botoks的賦形劑是白蛋白，明膠來自動物，白蛋白來自人類，所以白蛋白比明膠更加不容易過敏。
Q：肉毒多久見效？
A：維持時間因人而異，和平時生活習慣有關系，經常喝酒的人代謝加快，維持時間縮短。咬肌如果是愛吃堅果肉干等維持時間較短。
肉毒桿菌素的除皺治療多半一周內見效，修飾線條的治療因需等待肌肉萎縮，所以多半在三至四周出現效果（肉毒不是立即見效！請不要隔天就氣沖沖的跑回來找醫生質問。）
顯效時間，抬頭紋，眉間川字紋，魚尾紋，眼下細紋，鼻背紋，漏齦笑，口周紋，微笑唇，下巴褶皺頦肌放松，多汗及狐臭，基本都是3-5天顯效。
下頜緣提升，全面部提升，皮膚膚質改善，基本上是7-10天顯效。
瘦臉，瘦肩，瘦小腿，基本需要一個月時間顯效。
Q：肉毒的累加效果是否存在，多打幾次之后就不再需要打了，或者只需要少量就夠？
A：肉d素是不會存在累加效果的，因為肉d素達到效果的劑量是適度的，一般經過3-6個月，神經系統會重新釋放乙酰膽堿，這時候肉d素已失去作用；
但是臨床上確實發現，如果一個人定期接受肉d素治療，他的效果維持的時間就會長一些，這是因為在施打肉毒之后，該肌肉運動減少，雖然最終肉d素的作用消失殆盡了，但肌肉也因不運動而自然縮小了。
Q：瘦臉針是否會造成面部凹陷？為什么？如何避免？
A：面部凹陷的情況是非常多的，主要原因是注射位置過高過前，層次也沒把握好，肌肉萎縮引起面部凹陷；還有一個原因就是為了過度追求效果從而給的劑量過大，直接導致咬肌縮小過多，也會引起面頰凹陷。
這個避免辦法主要就是在選擇醫生要選擇靠譜的醫生，對于肉d素，需要保守治療，寧可初期少打后期再補，也不要過度大劑量施打。
Q：肉毒除皺是否會造成面部僵硬？怎么避免？發生了怎么辦？
A：首先不正確的注射肯定是會引起面部僵硬的，但是有的仙女第一次治療，對肉d素治療之后的肌肉放松感不適應，也會感覺面部僵硬，如果是這種情況，則不用擔心，這種僵硬感2周左右就會消失。
Q：肉毒的聯合治療，和其它醫美項目如何最好的結合從而達到理想效果，先做什么再做什么？間隔多久？
A：我個人覺得肉d素可以說是醫美項目里的萬金油吧，因為肉d素幾乎可以和所有的項目聯合治療。
肉d素的兩大功效是除皺提升和修型（瘦臉、瘦肩、瘦腿就是修型）
1）肉d素全面部提升+熱瑪吉/超聲刀：
這個抗衰組合簡直完美了，熱瑪吉作用真皮層刺激新生膠原，肉d素作用頸闊肌對下半臉提升，對上半臉除皺，配合的非常完美，兩個完全可以在同一天進行，做完的感覺除了緊還是緊；
2）肉d素下頜緣提升+瘦臉：
肉d素下頜緣提升會讓下輪廓線清晰，因為放松了頸闊肌的緣故，同時再進行咬肌注射，這個不但會讓下頜緣清晰而且變窄，達到V臉的效果，如果感覺自己的下巴不夠尖不夠翹，再加上一支玻尿酸，一定會達到完美的V臉；
3）肉d素+玻尿酸：
肉d素和玻尿酸其實真的是相輔相成，肉d素撫平了動態皺紋之后，有時候感覺還是會有皺紋感，其實就是真性皺紋了，對于真性皺紋，只能靠填充的方式來解決，國內一般都是填玻尿酸，但是國外可以選擇的填充物就多了；
而且即便是單獨注射玻尿酸塑形，也完全可以聯合肉d素治療，因為肉d素可以抑制肌肉的運動，這樣填充進去的玻尿酸可以相對固定地保留在填充部位，其實就是牢牢鎖住玻尿酸在我們想讓它呆的位置，保持我們想要的填充效果。
Q：肉毒會不會越打越沒效？產生耐藥性？
A：一般來說，嚴格按照醫學標準來注射肉d素，是不會產生耐藥性的，但現實中確確實實是存在了對肉d素產生抗體的情況，但有研究部門也做了臨床試驗，過于頻繁或者超過正常劑量的注射肉d素確實有可能會引起抗體的產生。
如果出現了抗藥性，抗藥性一般會持續3年以上，3年之后可以改用其他品牌的肉d素。
所以再次強調劑量一定是最低的有效劑量，而且兩次間隔時間盡量保持長一些。
Q：肉毒效果會反彈嗎？打了一次之后沒有繼續打，皺紋會不會更嚴重？
A：肉毒效果不會反彈，只會失去作用，之后皺紋會重新回來，咬肌會重新變大，也就是說放松了的肌肉又開始運動，會回到注射肉d素之前的效果，變嚴重是不可能出現的。
面部提升
保妥濕瘦臉
保妥濕治療魚尾紋
保妥濕治療抬頭紋
保妥濕改善皺眉紋、抬頭紋
保妥濕改善露齦笑
無意間其實就已經調整了面部五官的比例
對于唇部周邊區域也很好的重新塑形了。
瘦小腿
瘦肩
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