百科 | 鼻整形的前世今生你了解多少?
公元前6-7世紀,印度男人為了懲罰不忠的妻子,會將她的鼻子割掉!在中世紀時,決斗在西方盛行,很多戰敗方被戰勝方割掉了鼻子。
割鼻這種刑法在古代也有,叫做劓刑,一直到漢武帝時才將應受劓刑的罪改為笞刑。鼻子被割掉雖不會危及人的性命,但對人的形象和尊嚴會是很大的摧殘,重要的是一種羞辱之刑,伴隨犯罪者一生。
隨著失去鼻子的人越來越多,很多人都渴望重新有一個鼻子,于是就開始了各種各樣補鼻子的嘗試,印度制瓦工人還發明了用額部皮瓣的辦法來造鼻子。

15世紀人類文明進入了地理大發現時期,史稱大航海時代。哥倫布發現美洲,西班牙人給美洲帶去了天花,而作為回報,西班牙人從美洲捎回了梅毒。梅毒在歐洲盛行,很多人的鼻子因感染而腐爛變形。
有位腦洞大開的意大利醫生,想出了用上臂組織來重建鼻子的方法,叫做“手臂分離”鼻再造。醫生把病人的手固定在頭上,再把鼻子縫在手臂內側,等手臂和鼻子長到一起的時候,將手鼻分離,再縫好傷口。在使用這種方法時,手臂要與鼻部在幾十天內保持貼合,而且不保證手臂分離之后,鼻子會不會掉下來。由于技術有限,加之教會反對,這種鼻整形方法很快被叫停,但手術方式優化后延用到今天。

文藝復興后,麻醉和外科手術技術的提升,使得鼻整形也得到了很大的發展。英國外科大夫約瑟夫·卡普受印度人的啟發,用額皮瓣成功的再造鼻子,轟動一時。而在遙遠的亞洲大陸整形也在緩慢發展,元代就開始有了自己的鼻梁修補術。
鼻整形技術發生質的飛躍,是在二次世界大戰之時。引發這股熱潮的就是納粹的頭兒——希特勒。希特勒認為日耳曼人的高鼻梁,代表著一種剛毅和勇敢,他一邊隆鼻一邊打仗,他的鼻梁在一點一點的加高,直到他敗退蘇德戰場之時,仍然沒有停止做鼻整形手術。

兩次世界大戰的爆發造成了大量的傷員組織缺損和病變,促使了一部分以口腔頜面外科和耳鼻喉外科為主的醫生,投入到整形美容的隊伍里來。鼻整形也從逐漸雪中送炭改成錦上添花,進入了普通人的生活中。

二次世界大戰后,隆鼻材料取得質的提升。硅膠組織相容性好,易于雕刻,組織排斥發生率低,無毒,無致癌性,一旦發生并發癥很容易取出。這種方法很快獲得了各地醫生的認同,同時用于心臟外科手術的膨體(在外科手術室里),也加入了隆鼻材料的大軍里。
20世紀初,整形醫生們普遍做“L”型硅膠假體隆鼻,“L”型硅膠假體缺點較多,鼻尖較硬、不自然、容易頂穿。隨后出現了分段式“L”型或柳葉型硅膠假體,后來又出現了柳葉型硅膠假體+耳軟骨,術后會鼻尖自然一些。再后來選擇柳葉型膨體或硅膠隆鼻,鼻尖用耳軟骨或者鼻中隔軟骨,術后鼻尖自然很多,但由于軟骨量有限,對于鼻型整體不佳的人來說,效果仍舊是不夠理想。

于是整形醫生們又開始把目光移到自體肋軟骨上。1889年,Von Mangoldt報道了自體肋軟骨鼻整形術,隨后的100年里,自體肋軟骨鼻整形得到了很大的發展。同時,也有一些整形醫生開始放棄其它整形項目,專做鼻整形。
值得一提的是20世紀末期,人們越來越崇尚便捷、快速的方法。1993年,德國的醫生先將玻尿酸直接注射病人的骨關節滑膜中,用來緩解病情,后來玻尿酸被用來注射隆鼻。
注射隆鼻開始受到大家的追捧,隨后一段時間發現,注射隆鼻后鼻梁容易變寬、鼻型的改善有限,維持幾個月就沒效了,一旦操作不當,還容易引發局部栓塞導致失明。還有一些江湖醫生重操舊業,把早已被淘汰的石蠟油注射視為新法,用于隆鼻,結果導致許多并發癥。

到了21世紀,線雕隆鼻一度頗受歡迎,但是外科醫生們并不建議這種方式,并發癥與效果嚴重不成正比,無論是注射隆鼻、線雕隆鼻還是假體+耳軟骨植入已經不能達到求美者的要求。

如今采用全自體肋軟骨,通過鼻整形讓整個中面部變好看,成為主流的鼻整形術式。在鼻整形迅速發展的幾十年里,產生大量失敗案例,用肋軟骨修復往往是一種安全有效的選擇。

與此同時,異體肋軟骨也成為一種重要的移植材料補充。對于初次做鼻子的妹子們,也希望找那些專做鼻子的醫生們,采用安全的材料——自體肋軟骨,避免修復。
因為人們對美的不斷追求,使得現代鼻整形技術不斷進步,當然也要感謝一直以來敢于嘗試的醫生和求美者們。未來,相信鼻整形還會發展的越來越好,造福越來越多的想要改變鼻子的愛美人士。
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