「牙醫(yī)干貨」瓷貼面粘接原理，及成功完成貼面粘接應(yīng)考慮的8大要點(diǎn)！
為了做好的粘接，了解其中的奧妙，避免人云亦云，必須要明白粘接的原理，否則在聽到不同觀點(diǎn)的時(shí)候，自己先蒙了，無所適從。
首先要了解兩個(gè)名詞的區(qū)別，樹脂粘接劑和粘接樹脂，這是通常使用的稱呼，兩者確實(shí)容易讓人望文生義。
樹脂粘接劑，也可以簡稱為粘接劑，是牙體或者瓷修復(fù)體酸蝕后涂在上面薄薄的一層材料，例如single bond，se bond等等。
粘接樹脂，就一個(gè)名字，是用來將預(yù)備體和瓷修復(fù)體連接在一起的材料。
粘接貼面使用的樹脂粘接劑與樹脂充填一樣，要進(jìn)入酸蝕后的微孔里，形成微機(jī)械固位。
粘接樹脂分為自固化、雙固話和光固化三種，粘接貼面該使用什么類型的粘接樹脂？
很多的醫(yī)生有這樣的誤解，雙固化材料吸取兩者的優(yōu)點(diǎn)，功能強(qiáng)大，肯定是最好的材料，事實(shí)并非如此，瓷貼面的粘接一定要選擇光固化粘接樹脂。
原因有二：
首先，去除牙頸部及鄰間隙多余的粘接樹脂是一件比較耗時(shí)的工作，而自固化或雙固化的粘接樹脂固化時(shí)間是一定的，不利于多余粘接劑的去處。
然后，瓷貼面對粘接劑顏色的穩(wěn)定性要求極高，自固化或雙固化材料在聚合過程中隨著胺的降解，顏色會(huì)發(fā)生變化，之前的比色就白做了。
瓷貼面很薄，修復(fù)體對光的阻擋實(shí)際上是很小的，嵌體或者全冠修復(fù)時(shí)選擇的粘接樹脂恰恰相反，因?yàn)楣夂茈y進(jìn)去，一定要選擇雙固話化或者自固化的粘接樹脂，否則無法完全固化。這就是兩者在原理上的區(qū)分。
瓷貼面不能依靠摩擦來固位，也不能依靠機(jī)械固位，能依靠的是粘接的力量，粘接最理想的效果就是，兩種不同的材料能夠融合在一起。
通過光照后，兩者完全融合在一起，貼面才會(huì)十分結(jié)實(shí)，如果兩者之間有空隙，或者存在支點(diǎn)，這時(shí)貼面修復(fù)后的風(fēng)險(xiǎn)就很大。
關(guān)于粘接樹脂的另一個(gè)問題就是有顏色區(qū)分，關(guān)于顏色方面，是一個(gè)比較復(fù)雜的話題，涉及到很多光學(xué)方面的知識。貼面的最終顏色不是由修復(fù)體本身決定的，是由修復(fù)體和下面的粘接樹脂共同決定的，這是與全冠和嵌體顏色上最根本的區(qū)別。
大家要明白這個(gè)問題，修復(fù)體本身是不發(fā)光的，它的顏色是光源反射后的結(jié)果，就像月亮本身是不發(fā)光的，它的顏色是由太陽照射后反射出來，然后通過地球上方的氣層作用之后進(jìn)入人的眼睛，這些因素共同決定了月亮的顏色，修復(fù)體同樣如此，這也是我們要在自然光下比色的原因，因?yàn)榛颊叨鄶?shù)情況下是在自然光下行使修復(fù)體的美學(xué)功能。
所以要如何控制瓷貼面的顏色，在最終粘接之前要進(jìn)行試粘接，試的就是顏色，幾乎所有的粘接系統(tǒng)都有試粘接功能。
貼面的適應(yīng)癥廣泛，是最普遍的美學(xué)修復(fù)方法。而貼面的粘結(jié)也非常精細(xì)、繁雜，任何一個(gè)小細(xì)節(jié)沒有處理得當(dāng)都有可以導(dǎo)致貼面整體修復(fù)的失敗，也會(huì)大大影響到貼面的使用壽命，所以貼面的粘結(jié)是制作好一個(gè)貼面美學(xué)修復(fù)的重中之重。下面給大家分享的是超薄貼面粘接成功需要掌握的8大要點(diǎn)。
1.?修復(fù)體的密合度是粘接成功的必要條件。
任何修復(fù)體的密合度都是粘接成功的必要條件，所以貼面試戴很重要。一定要先在模型上找到最合適的位置，在到客戶口中進(jìn)行熟練地試戴，確保密合精準(zhǔn)。
2.?修復(fù)體試戴，找出就位方向，保持就位后不動(dòng)。
修復(fù)體在客戶試戴試色時(shí)，快速地找出就位放向后，保持不動(dòng)。在正式粘接的時(shí)候，記住這個(gè)位置和感覺。貼面的正式粘接一般建議1-2顆去逐一粘接。
3.?選全酸蝕粘接，嚴(yán)格遵守操作時(shí)間與步驟。
這一點(diǎn)相信大家很好理解，不同廠家的粘接套裝，首先一定要看說明書，不能僅憑經(jīng)驗(yàn)推測或預(yù)估。有的廠家的酸，雖然濃度高但因含有阻凝劑反而酸蝕的時(shí)間卻需要延長。
助手和主治醫(yī)生的步驟，每個(gè)人都要沉著，有條不紊地按照操作時(shí)間去做，才能保證最終粘接的效果足夠牢固。
4.?牙齦健康是粘接前提，牙齦不能出血。
牙齦要健康，牙周要健康，這是口腔美學(xué)修復(fù)的嵌體，任何一種修復(fù)方式，最好是在牙齒口腔健康的情況下去進(jìn)行。先將牙齦炎、牙周炎等疾病治療好后，再進(jìn)行制備印模和貼面制作。在粘接時(shí)，牙齦不能出血，要進(jìn)行止血，防止導(dǎo)致貼面變色和脫落。?
5.?粘接操作過程中，避免任何污染。
污染是肯定不能有的，否則不僅影響粘接強(qiáng)度，留下脫落隱患，顏色也有可能會(huì)變色。后面造成不可必要的醫(yī)患糾紛。
6.?涂上樹脂水門汀的修復(fù)體放置到位后保持不動(dòng)。
樹脂水門汀放到合適的位置后，不要再移動(dòng)。防止進(jìn)入氣泡。
7.?短時(shí)間光照后，清潔多余水門汀之后要充足光照。
短暫光照，讓樹脂水門汀已經(jīng)凝固，但還沒有徹底凝固時(shí)，便于清理多余的樹脂水門汀。樹脂水門汀的清理一定要徹底，否則會(huì)造成牙齦紅腫、牙齦萎縮等問題。徹底清除多余的樹脂水門汀之后，按照說明書，進(jìn)行充足的光照。
8.?調(diào)整咬合。
戴完牙檢測客戶咬合，采用咬合紙分別檢測“正中牙合”“前伸牙合”“側(cè)方牙合”。有咬頜影響就順用車針將咬頜高點(diǎn)磨除，調(diào)磨建議調(diào)對牙合基牙，不建議調(diào)貼面，防止因轉(zhuǎn)速過高，處理不當(dāng)將貼面調(diào)裂。
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