談醫論癥 |“削骨”整形：精雕細琢你的臉
面部輪廓整形術一般被稱為“削骨”或者“磨骨”。聽著是不是讓人毛骨悚然，然后隨著現代醫學的快速發展，已經將這類所謂“傷筋動骨”的大手術變成了微創整形，可以在完全沒有留痕的情況下準確的完成骨骼重塑，使臉型接近與標準化與理想化的情況。相對于一般微整形，面部輪廓整形需要醫生有非常豐富的面部整形經驗，并對醫療機構也有非常多的要求，以保證安全開展此類治療。如何在手術前獲得可靠的醫學評估以及醫生的專業建議，閱讀完本文后希望能讓求美者可以有全面客觀的認知。
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瘦臉：讓您做個小臉美人
現代都市女性都希望自己能夠擁有一張青春靚麗的臉龐，而面部的輪廓是決定臉型完美的關鍵之點，整形外科面部輪廓改善主要針對三個部位：下頜角、顴骨和下巴，也有個別的要做正頜手術（韓國和臺灣等地叫正顎手術）。
下面來解一下如何改變臉型，及“削骨”手術對于臉型改善的巧奪天工。
微創瘦臉針：當下微整形非常盛行，瘦臉針是“爆款”整形項目之一。瘦臉針就是肉d素，也稱A型肉毒桿菌毒素，可以作用于肌肉組織，阻斷神經與肌肉的神經沖動，麻痹過于發達的肌肉，使之收縮，常用于解決咬肌肥大，從而達到瘦臉的效果。對于輕度因肌肉肥厚而導致的大臉、方臉和國字臉等，“瘦臉針”是最好的選擇。“瘦臉針”是一種肉毒桿菌，它作用在于肥大的咬肌，使之萎縮，可使面下1/3 輪廓變得美觀。相比手術來說，瘦臉針創傷小、療效快且無需住院康復觀察等優點。但是其療效一般只能維持在半年左右，需要多次的強化治療（一般在3 ～ 4 個月時強化注射）。可以把這類微整形作為化妝的替代手段，達到“階段性有效”的成果。
下頜“削骨”手術：削骨主要是針對骨骼過寬的臉型，下頜角異常突出的情況下，利用精密的下頜骨截骨器，精確的將頜角切下來，削掉了過大的下頜角之后，整個下頜骨的寬度可能仍然比較大，這個時候很多醫生會通過劈外板的方式將下頜角周圍部分做減量，這個劈外板也叫皮質截骨術，對于中度以上伴下頜角肥大的求美者，“削骨”手術可以從根本上完成您瘦臉的夢想。“削骨”即截除寬大多余的下頜角，又稱為下頜角肥大矯正術。手術通過口內切口截除多余下頜角骨質，不僅從根本上解決了面下1/3 過寬，而且新的下頜輪廓還賦予面部俏麗的瓜子臉型。下頜角整形手術可分為口外入路、口內入路和聯合入路，由于口外入路會留下明顯的疤痕，目前已被淘汰。手術一般在全麻下進行，僅在口腔內利用3 ～ 5 厘米的切口完成截骨操作，避免了皮膚切口疤痕。術后住院觀察3 ～ 4 天，術后有1 個月左右的腫脹期，2 ～ 3 個月外形定型。手術可使面部兩側形成光滑漸窄的曲線，方臉變成了圓臉甚至長圓臉，深受求美者喜愛，已經成為面部輪廓整形瘦臉的熱門手術。
＊口內切口截骨示意圖
顴弓縮窄手術：許多女生煩惱的是高顴骨、面中部寬。也有人說過這是不吉利的面相。無論出于文化還是美觀，現在通過先進的面部輪廓外科技術能夠得到一定的矯正。如果CT 檢查明確為單純顴弓外凸，顴弓縮窄手術能很好地改善面部過寬的表現。如伴有高顴，部分顴骨截除術能降低顴骨的高度。這類手術后，使面中部的高凸粗獷變得順滑和諧，更加凸顯女性的柔美。通過小范圍剝離的顴弓截骨，以及截骨后的堅固內固定系統，一般不會發生面部松弛的現象。但也會有諸如面部不對稱、骨折移位或者張口受限等情況，手術前醫生應充分評估求美者骨骼情況，嚴謹手術，盡量避免并發癥。
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人見人愛的“尖下巴”
中國自古以俏麗的瓜子臉為美，而下巴太短、太平則影響整個面部的協調美觀，如今想擁有完美的下巴已經不再是難題，翹下巴整形手術能夠輕而易舉的滿足你圓尖翹下巴的夢想。在進行下巴整形手術之前，整形醫師先要根據黃金分割法設計出適合求美者的手術方案（參考Ricketts 審美平面）。通過“微創＋精細”的手術方案將仿生材料植入或進行截骨前移或者塑形，造就小巧前突的俊俏下巴。
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和“地包天”“齙牙”說再見
在生活中我們常說的“地包天”“齙牙”“尖嘴”“小下巴”等面部畸形都是牙頜面畸形的體現，嚴重影響現代人群的社交活動及心理發育。醫學上定義牙頜面畸形是因頜面骨骼生長發育失調所引起的顏面形態異常與咬合關系錯亂，又被稱為骨性錯牙合。
主要有以下幾點具體危害：
1、齙牙導致口腔關節受影響。齙牙使咬合關系紊亂，阻礙了下頜骨向前伸或左右運動，導致口腔關節受影響，影響咀嚼等功能。
2、齙牙造成面部變形。臉型在人體美中占有重要的位置，臉型的美麗與諧調，是由完美的牙列來維持的。齙牙咬合受影響，導致面部不協調，從而加速面部衰竭，由于臉部的骨骼結構也會影響皺紋形成，齙牙嘴型往前凸，恰好在法令紋位置形成凹陷，法令紋自然會加深。而且牙槽骨或整個頜骨因缺乏正常咀嚼氣力的刺激，將會逐漸蛻變、萎縮，造成下巴的長度變短，面頰部和四面肌肉松弛，甚至會造成面部變形。
3、齙牙影響消化系統。咀嚼一方面促進胃腸液的分泌，幫助消化；另一方面也促進了胃腸蠕動，加快營養成分的吸取。可患有齙牙的時候，咀嚼效力隨之降低甚至喪失，唾液分泌減少。食品還沒未嚼碎就進入胃腸，消化系統的負擔隨之加重，不僅影響營養成分的吸取，嚴重的還會出現消化系統疾病。
4、齙牙影響牙齒健康。齙牙由于不易自潔而好發齲病及牙齦牙周炎癥，同時常因牙齒錯位而造成牙周損害。
5、齙牙影響容貌外觀。齙牙等錯頜畸形可影響容貌外觀，可呈現開唇露齒、雙頜前突、上下巴或短下巴、導致鼻子異常、嘴唇過厚等畸形。
6、齙牙會影響面相。如案例中所說的，齙牙的患者因為形象的原因在社會備受歧視，笑的話齙牙更會顯露無疑，所以通常情況下齙牙者都不怎么敢笑。
這些疾病不僅影響生理功能，還會帶來心理精神和生活上的雙面痛苦。很多人認為成年以后就過了矯正牙齒的時機了，其實這是一個誤區。隨著現代醫學技術的發展和整形外科技術的進步，這類畸形可以借助“正頜外科”技術得到矯正。正頜外科技術是結合正畸與手術的方法，用來矯治牙面畸形的一門科學。通過正畸后上下頜骨的截骨重排手術來矯正牙頜面畸形，術后既恢復了骨性咬合關系，又改善了面部美學輪廓。
正頜外科手術是通過移動頜骨來達到手術目的的，在移動頜骨的同時，牙齒也相應移動。因此，需要外科醫生與正畸醫生一起配合，才能達到“外形與功能兼具”的治療目的。每個人的治療情況會有個體差異，一般術前會進行整形外科- 牙科正畸聯合會診制定詳盡的治療方案。一個標準化的正頜外科治療程序包括：術前正畸治療、正頜外科手術、術后正畸治療三個部分。一般來說，術前正畸治療時間大約在1 年左右，外科住院時間在10 天左右，術后正畸時間在1 ～ 2 年。從此以后就和地包天說再見，開始新的生活。
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后記，其實下巴前移手術根據每個人的基礎不同、選擇的醫生不同、設計的案例不同等因素，術后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的下巴，建議大家多多參考各種下巴前移手術案例，并且謹慎去選擇適合自己的設計方案，這樣才能讓自己擁有完美的下巴呦~想看更多下巴前移手術案例的寶寶，可直接點擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~
