預防面部玻尿酸注射意外你該做到的 3 件事

玻尿酸的應用越來越廣泛，尤其是面部填充微整形領域，素有「午餐美容」的贊譽。市場的巨大吸引力不僅帶來了機遇，也伴隨著傷害。

層出不窮的各種注射并發癥，如皮膚壞死、感染、血栓至失明、甚至死亡已經在業內屢見不鮮。這種惡劣的后果值得我們深思，同時也應該行動起來，做到「未病先防，小病早治」。

為此整理了面部玻尿酸注射需注意的 3 件事，希望對廣大醫美工作者具有借鑒意義。

第壹件事

將風險攔在注射操作前

1. 掌握玻尿酸面部注射的適應證和禁忌證。

2. 術前詳細問詢病人：現病史、既往史、手術史（注射史）、用藥史等，特別檢查注射區皮膚是否完整，是否有感染或炎癥。

3. 了解患者預期目標，并結合玻尿酸特性，制定合適劑量。

4. 及時簽署注射操作知情同意書。

5. 建立登記制度、圖像采集制度、術后隨訪制度，在病人病歷中保存藥品條形碼或者合格證明文件。

6. 玻尿酸的儲存及批號、生產日期、保質期及密閉性必須嚴格核查。

7. 熟練掌握人體美學標準、解剖結構、注射層次，不同部位注射技巧、堅持「寧少勿多」操作原則。

8. 告知患者術后護理方式、定期隨訪，不適隨診。

第二件事

將風險降低在注射操作中

1. 了解面部注射并發癥高危區及目標區域易誤注的靶點（圖 1）

   
   圖 1 面部注射危險區（標紅區）

（1）顳部注射危險區——顳淺動靜脈（圖 1 顳部標紅區）

（2）眉間注射危險區——滑車上動靜脈和眶上動靜脈（圖 2）

圖 2 眉間填充需關注血管分布?

（3）鼻部注射危險區——鼻背動脈及面動脈在鼻背的交通支（圖 3）

圖 3 鼻部填充需關注血管分布?

（4）鼻唇溝注射危險區——面動脈的鼻唇溝段分支（圖 4）

圖 4 鼻唇溝填充需關注血管分布?

（5）眼周注射危險區——面動脈的終末支內眥動脈、眶下動靜脈（圖 5）

圖 5 眼周填充需關注血管分布

2. 適宜的注射手法

（1）選擇合適的針頭

（2）旋緊針頭

（3）選擇合適的進針點，避開危險血管

（4）注射層次科學、精準

（5）邊退針邊推注

（6）均勻平鋪推注

（7）充量適中、寧少勿多

（8）輕柔操作、避免盲目用力

（9）輕揉按壓塑形

第三件事

將風險排查在注射操作后

1. 及時詢問是否有注射區異常疼痛

2. 觀察是否出現皮膚顏色發白

3. 是否出現淤血淤斑

4. 關注視力視野改變

5. 是否有頭痛或頭暈

6. 早發現，早診斷，早治療

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