面癱后怎么辦?

●?周圍性面癱是臨床上常見病、多發病，屬“面癱”、“口僻”范疇；好發于冬春或秋冬交際，以病側面部肌肉運動障礙、口眼歪斜為主要表現，可伴流淚、流涎、額紋變淺等。

○?本病多由正氣不足、脈絡空虛、衛夕卜不固，風邪人中經絡，經氣阻滯、氣血痹阻，面部陽明經筋及少陽經絡失于濡養，肌肉縱緩不收而患病。

面癱病因分析

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1 面癱病因

●?周圍性面癱多由正氣不足，外來風寒、風熱之邪侵襲經絡。據《靈樞?經筋》記載：“卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開；頰筋有寒，則急引頰移口。有熱則筋弛縱緩，不勝收故僻”。《諸病源侯論》曰：“風邪人足陽明、手太陰之經，遇寒則筋急引頰，故使口僻”。

○?彭俐認為肝腎陰虛為其根本，與虛、火、風、痰、氣、血等因素有關。劉麗秀認為該病為外邪人侵，面部絡脈痹阻、肌筋絀急，與寒、濕、熱、痰、瘀有關。韓冰認為應當分期辨證，急性期屬風邪人中化火；恢復期屬氣虛血瘀。周鋼培認為病位主要在面部陽明經脈，痰瘀阻絡，屬虛實互見。

2 體質與面癱關系

●?結合體質論，給予適當飲食、藥物治療，有利于疾病康復，可縮短療程、提高療效。郝利芳等對700例患者進行體質調查，并按照王琦分型法分析診斷體質，平和質（28.8%）＞氣虛質（22.6%）＞陰虛質（15.6%）＞痰濕質（13.1%）＞氣郁質（8.0%）＞陽虛質（7.3%）＞濕熱質（3.0%）＞瘀血質（1.1%）＞特稟質（0.7%）。平和質、氣虛質、陰虛質和痰濕質是周圍性面癱患者體質中常見的類型。

3 面癱類型分析

●?趙霞將本病分為風寒襲絡、風熱襲絡、風痰阻絡及氣虛血瘀四型。逯敏等將本病分型為風熱、風寒、風痰、陽氣虧虛。張勇病癥類型與分期結合。劉柳分期辨證為初期、恢復期、兼變證前期、兼變證期。

面癱治療方法

1 治療方法

●?針刺遠慧茄等提出“調中法”，選印堂、人中、承漿作為主穴，配以具有祛風、疏通經絡等作用的穴位。宋文波提出“先遠端，后局部”，重辨證、重穴位、重手法、重留針，療效良好。

●?湯藥內服田華等補陽還五湯治療周圍性面癱108例，治療組療效明顯優于對照組（P＜0.01）0楊新營湯劑分期加減治療，治療組總有效率優于對照組（尸＜0.05）。宋潤生等自擬清熱疏風方（荊芥、防風、薄荷、菊花、金銀花、蒲公英、當歸、赤芍、川芎、白僵蠶、蟬蚊等）加減治療風熱型面癱34例，總有效率97.06%。

●?針刺結合湯藥高堯韓等牽正散加減結合針刺局部取穴及循經取穴治療急性期面癱，瀉法為主；順風勻氣散加減結合針刺局部取穴及遠端取穴治療恢復期，平補平瀉；補陽還五湯的加烏梢蛇、蜈蚣等治療后遺癥期。

●?綜合治療張勇三步療法：沿皮透刺；艾灸；走罐相互結合，療效良好。

2 面癱調護

●?張勇治療同時注重對病人進行心理疏導，注意面部保暖，避免再受風邪，勿以冷水漱口洗臉，勿浴后當風，不宜疲勞?；颊邞獙W會面部自我按摩，注重面部肌肉的功能恢復。劉曉嵐等認為應根據心理特征，緩解患者緊張心理，穩定情緒，保持精神愉快，平時加強鍛煉，提高正氣，強壯體質，促進疾病的痊愈。

結語

●?周圍性面癱乃正氣不足、邪氣乘虛侵人之癥，依據個人體質及病癥進行綜合辨證，選用合適治法，針灸及湯藥較為常用，后期重視自我調護、面部按摩、避風保暖，可促進面部肌肉盡早恢復。

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