假體隆胸的常見并發(fā)癥?
假體隆胸的常見并發(fā)癥?
感染?一般正常應(yīng)用抗菌素極少發(fā)生。應(yīng)用毒品者、糖尿病人或不能正常口服或靜點(diǎn)抗菌素的受術(shù)者容易發(fā)生。術(shù)后要強(qiáng)調(diào)應(yīng)用抗菌素預(yù)防感染。
?出血與血腫形成?一般術(shù)中避免粗暴操作,按解剖關(guān)系剝離,術(shù)后加壓包扎并負(fù)壓引流,很少出現(xiàn)大出血和血腫。
?乳頭乳腺感覺異常?乳暈切口隆胸,在乳頭或乳暈部位有可能引起局部性麻痹或超敏,在多數(shù)情況下是暫時(shí)的,常由于術(shù)中剝離時(shí)過度牽拉第4肋間神經(jīng)所致,短期內(nèi)一般能夠恢復(fù),但是也有個(gè)別受術(shù)者的感覺異常長期不能恢復(fù)。
?術(shù)后乳房外觸及泡樣感覺?一般發(fā)生在乳房下方,這是因?yàn)槿榉肯路經(jīng)]有乳腺,假體離皮膚比較近,中間除了皮膚和皮下脂肪主要是隔著一層胸大肌,如果術(shù)中剝離時(shí)將胸大肌的肌束間隙穿通,術(shù)后假體就可能也穿過其間形成泡樣形態(tài),類似疝氣一樣。
切口瘢痕或硬結(jié)?腋窩切口下出血即可形成硬結(jié)。術(shù)后包扎好,避免腋窩出血即可避免出現(xiàn)硬結(jié)。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免上臂用力,即可減輕切口瘢痕。涂抹預(yù)防瘢痕的藥物也會(huì)有所幫助。
?形態(tài)不理想?一高一低,位置過高或過低,下邊出現(xiàn)雙極,站位正常但是臥位假體向上移位等,與術(shù)者技術(shù)水平,術(shù)后護(hù)理有關(guān)。
?胸壁靜脈曲張?乳暈切口,乳腺下植入可能發(fā)生,避免方法是盡量采用腋窩切口植入。
?假體破裂
?原因:乳房假體薄弱部位因受術(shù)者劇烈運(yùn)動(dòng)或反復(fù)超強(qiáng)擠壓造成破裂;假體植入時(shí)間超過或接近10年,假體有所老化。診斷:MRI(磁共振成像)診斷率蕞高,敏感度92%,特異性93%,其次為超聲波。處理:手術(shù)取出更換假體。
假體包膜攣縮?可能與剝離腔隙小,出血,隱形感染,假體質(zhì)量,個(gè)人體質(zhì)有關(guān),術(shù)后受術(shù)者堅(jiān)持按摩對于預(yù)防有很大幫助。
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