玻尿酸填充VS自體脂肪填充，哪個更顯年輕？

有關玻尿酸填充和自體脂肪填充的事兒，是醫(yī)美整形圈里一個“萬年青”的話題，總有美寶寶們把這二者進行對比，想要分出個好壞高低下來。

今天在開始這一話題前，小伊想說的是，任何醫(yī)美項目都是因人而異的，正所謂“甲之蜜糖乙之砒霜”，撇開自身實際條件和醫(yī)生技術去談項目的好壞，都是不科學噠。

好啦，下面進入科普時間~~

項目歸類

首先，玻尿酸填充和自體脂肪移植，主要的區(qū)別在于玻尿酸屬于微整形項目，而自體脂肪填充屬于整形項目，由此衍生出的二者區(qū)別就在于施術過程及術后恢復上。

玻尿酸填充，基本過程就是術前設計、消毒、注射、塑型，整個過程不需要麻醉或者是表皮麻醉。

它的恢復期比較短，注射后1-3天，會有觸痛感，部分人也會有輕微腫脹的情況發(fā)生，但之后會隨著時間慢慢減輕。

自體脂肪填充，也是要先對面部進行術前設計，明確面部需要填充的部位和范圍，然后提取身體其他部位的脂肪（一般以腰，腹，大腿等位置為主）。接著將取出的脂肪進行離心，提純以及凈化后，多層次注射到面部設計好的部位。在這個過程里需要依據(jù)個人身體狀況進行局部麻醉或者全麻。

相較于玻尿酸填充而言，自體脂肪填充因為對身體造成的創(chuàng)傷要大一些，所以其恢復期要長一些，一般需要一周到半個月。

術后改善情況及穩(wěn)定性

玻尿酸術后的改善是肉眼可見的，但是其持久性跟使用的玻尿酸品牌、玻尿酸的分子大小、醫(yī)生的注射手法、注射頻率和用量以及個體差異都有很大關系，一般能夠維持6個月到1年不等。

而自體脂肪填充，嗯……這是個其實還蠻復雜的學術問題。

自體脂肪填充的成功與否跟一個指標息息相關——自體脂肪的吸收率。

根據(jù)現(xiàn)有文獻資料，自體脂肪發(fā)生吸收的情況大部分是在移植后的前3個月內(nèi)，吸收率有時甚至能高達50%，就目前的醫(yī)美發(fā)展情況來看，進行自體脂肪移植的每個步驟、醫(yī)生的處理方式及手法不同以及個體差異都有可能對脂肪的成活率產(chǎn)生影響，所以在如何提高脂肪成活率上仍然有很多待解的、需要達成共識的地方。

對于盡可能提升脂肪成活率，目前普遍采用的做法是：采用靜置法獲得脂肪顆粒；注射時采用鈍針，以多層次、多隧道回撤式注射。

為什么面部自體脂肪移植目前面臨這樣的難題呢？

主要原因就是脂肪移植后未能及時建立有效的血供，大多數(shù)學者認為脂肪顆粒離動脈血供超過2mm就會造成移植脂肪營養(yǎng)不足，部分脂肪細胞發(fā)生壞死，然后液化吸收，因此，在移植早期提供給移植脂肪足夠的營養(yǎng)非常重要。

有研究表明，面部脂肪注射一段時間后較穩(wěn)定的是顴骨和兩側(cè)頰部區(qū)域，注射后吸收的相對較少，不穩(wěn)定的則是顳部和上下唇周圍，其脂肪吸收的相對較多。

這是因為，通過實驗研究發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)注射脂肪的留存率與肌肉運動有關，肌肉運動可能會抑制ADSCs（脂肪干細胞，adipose-derived stem cells）的成熟分化，因此，肌肉越發(fā)達，運動越多的區(qū)域脂肪的留存越低，運動少的區(qū)域則有助于ADSCs的成熟分化且有助于脂肪的血管再生，所以留存率就高。

兩者的風險

凡是在面部進行注射，其風險都繞不開血管這個重要的人體組織。人體頭部的血管非常復雜，分布著諸多的重要動脈。

因此非常考驗醫(yī)生對于解剖學的熟悉程度。那么玻尿酸注射會引起什么樣的并發(fā)癥和風險呢？

采用玻尿酸注射時如損傷到淺表的小血管會造成青紫，除此之外，也有一些肉芽腫、過敏反應、慢性炎癥等風險，常規(guī)會采用抗感染藥物和抗組胺藥物治療，若長期反復發(fā)作，可采用透明質(zhì)酸類制劑酶溶解。

在玻尿酸注射的并發(fā)癥中，嚴重并發(fā)癥是血管栓塞。之所以會有這樣可怕的并發(fā)癥可能原因有二：

其一，在單位面積內(nèi)注射過量的制劑導致皮膚張力過大，從而引起血液循環(huán)障礙；

其二，推注方式不當或者局部血管變異，會使微量的透明質(zhì)酸類制劑直接進入血管，引起血運障礙。

而自體脂肪移植的風險，同樣是栓塞，不過是脂肪誤注入血管后形成的脂肪栓塞。比如視網(wǎng)膜動脈和睫狀動脈是眼動脈的近段分支，移植針如果刺破眼動脈管壁，脂滴就會進入管腔，堵塞視網(wǎng)膜動脈，進入視網(wǎng)膜動脈內(nèi)很小的脂肪顆粒就足以使一根中央視網(wǎng)膜動脈突然栓塞，導致失明。

又或者由于眼動脈是頸內(nèi)動脈分支，自體脂肪移植時，可能因推注壓力過大，脂肪由眼動脈逆流入頸內(nèi)動脈，堵塞其供血區(qū)域，造成腦梗塞，導致意識障礙、失語、偏癱、截癱甚至死亡。

另外一種風險是，移植的脂肪組織如果出現(xiàn)了壞死，會導致瘢痕、鈣化和油脂囊腫形成。單個壞死的脂肪細胞（直徑在 50~150 μm ）可以完全吸收，而數(shù)量巨大的油滴壞死則會取代膠原基質(zhì)形成瘢痕。

所以，一定要去正規(guī)醫(yī)院找正經(jīng)醫(yī)生進行變美體驗！！美不美很重要，但命更重要！

敲黑板——總結(jié)

玻尿酸填充屬于微整項目，主要應對比較精細的部位或者對塑形要求較高的部位，比如鼻子、臥蠶、嘴唇等；不需麻醉或只需表麻，恢復期短；雖然術后就可以看到改變，但是并不能長久維持，需要定期補打；而嚴重的風險是血管栓塞造成的失明、腦梗甚至是死亡。

自體脂肪填充屬于整形項目，主要應對面部凹陷和輪廓的塑造，比如豐太陽穴、額頭、法令紋蘋果肌等；需要局麻或者全麻，恢復期相對要長；脂肪的存活率不夠穩(wěn)定，有可能需要二次填充甚至多次填充，不過一旦成活將成為自己身體的一部分，只會跟隨人體胖瘦而出現(xiàn)一些變化，一般可以一直維持下去；嚴重的風險也是血管栓塞造成的失明、腦梗甚至是死亡。

文章后記，小編知道大家最關心的不光是自體脂肪填充后效果如何，對于價格是否合理也是十分在意的！市面上自體脂肪填充的收費價格也各不相同，那么你所在的地區(qū)自體脂肪填充什么價格才是合理的呢？導致這個價格不同又因為什么呢？如果想要知道您所在地區(qū)最劃算的項目價格，大家可以點擊“在線咨詢”，來詢問我呦~