正頜手術/與正畸不是一回事
骨性問題還是齒性問題，
從臉型或唇形是看不出來的，
需要到專業醫療機構拍片確定。
正畸和正頜正畸治療主要是解決牙齒的問題;?單純的牙性關系不正常，建議患者到正畸科治療。
正頜治療主要解決骨性問題，在正畸基礎上通過正頜手術改變患者的面容和咬合關系，達到正常的咬合狀態。
正頜外科的原理
通過巧妙的方式移動頜骨，將位置錯誤的上下頜骨轉變成正常。在新的位置上保證足夠穩定，是頜骨愈合的必要條件。
沒有鈦板以前
正頜手術靠鋼絲固定，在做完手術后，患者的上下頜要牢固結扎在一起，維持至少兩個月，只能靠胃管，手術達到了很好的減肥效果。盡管如此復雜，但穩定性仍然不夠理想。
有了鈦板以后
頜骨穩定性得到了保障，正頜術后僅僅靠彈力牽引就能達到很好的穩定效果。患者術后第二天就能經口吃流食，兩周左右可以逐漸恢復正常飲食。
正頜手術是什么
常說的骨性畸形無法單純靠正畸治療矯正，必須配合正頜手術才能獲得理想效果。這種治療全稱為正畸正頜聯合治療。正頜外科的首要目標是矯正頜骨外形，重建咬合功能，同時還能改善面部協調性，增進美觀。
正頜手術可以改善頜面部各類先天或后天發育畸形，
常見癥狀：
如地包天（下頜前突）、
上頜前突、
下頜角肥大、
下頜后縮、
頦后縮、
面部不對稱畸形等。
正頜手術需要取出鈦板嗎
金屬鈦具有極好的生物相容性，它是人工關節和種植牙根等永玖性植入物的主要成分。從材質和設計上看，鈦板是一種永玖植入性內固定系統，手術后不需要取出。
客觀上看，正頜術后鈦板長期保留會有3%左右的感染風險，而取鈦板則有二次手術的風險。
歐美醫生常規是不取鈦板，只有在出現感染跡象時才考慮取出。而在國內，更多醫生會建議患者取鈦板。多數患者選擇取鈦板，是因為無法接受體內有植入物的情況，而自愿接受手術風險。
什么時候取出鈦板
鈦板的作用是維持頜骨愈合過程中的穩定性。當頜骨愈合以后，鈦板就沒有實質性的作用了。骨愈合的時間至少要六個月，因此，術后八個月以后取鈦板是比較穩妥的選擇。
鈦金屬具有極好的生物相容性，數年后，鈦板和骨的結合會越來越緊密，取鈦板的手術會異常困難。所以，想要取鈦板蕞好在一年以內，不要拖延太久。
可吸收板是未來發展的方向，目前這種材料已經運用到了手術中。
例如：芬蘭Inion可吸收板
Inion可吸收顱頜面內固定系統的優勢：
·所有的 Inion CPS?內植入物都是以Inion?的可降解性聚合物為基礎，并具有杰出的可操作性能，其強度和可降解的特性都以更自然的愈合過程為支撐。
·Inion CPS? 內植入物具有生物可降解性，沒有永玖的金屬內植入物留在體內，從而降低了植入物游走和應力遮擋的風險。
·Inion CPS? 內植入物降低了兒童骨生長限制的風險。
·可控的降解過程，逐漸的加載在骨上來幫助骨再生。
隨著新材料的進步，可吸收板將成為主流，也不用擔心拆不拆鈦板的問題了。
正頜手術常用的3類術式上頜Lefort I?型截骨術（改善面中部外形）
常見的雙頜手術指的是以上三種手術的組合，單頜手術指的是單獨的上頜或下頜手術。
正頜外科是一項系統的治療工作，花費時間較長，需要多個專業的醫生共同合作才能完成。
常規的治療過程如下
1初步咨詢第壹次就診時，醫生會充分溝通，了解需求，聽取你想解決的問題。同時，醫生會安排一系列的檢查，以獲取牙齒，頜骨和面像的一系列資料。
完成所有檢查以后，外科醫生和正畸醫生會一起討論，分析出問題，同時檢查是否有其他問題，綜合考慮然后決定初步治療方案。
2具體檢查拍照和錄像：這些檢查用于評價面部和牙齒整體狀況。拍攝正面、側面、斜45°的面相和微笑相，以及牙齒正面，側面和咬合面。
X線檢查：這些檢查用于觀察頜骨和牙齒的細節。曲面體層能夠顯示所有牙齒和牙根。頭顱定位正側位片可以顯示顱骨的狀況。如果個別牙齒有問題，有時要拍小牙片。牙科CT用于觀察顳下頜關節的位置和形態。頭顱CT放射劑量較大，只有在手術需要做數字化設計時才考慮使用。
取模型：術前檢查和治療過程中，醫生會多次為牙齒取印模，制備石膏模型。模型可以從不同角度觀察咬合關系，比從口腔觀察更加全面。
其他檢查：有些情況下需要進行呼吸睡眠監測、核素骨掃描、語音評價、心理評價和其他特殊檢查。
3確定治療計劃第二次就診時，醫生會溝通整體治療方案的目標、步驟、時間、費用和風險，這是很重要的一步。
治療實施前需要明確蕞終的治療目標，確定已充分認識到每個步驟的意義和風險。標準的治療過程包括術前正畸、手術、術后正畸和整形修飾幾個步驟。每個人的具體情況和要求不同，具體治療計劃會根據個體情況進行調整。
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