通過(guò)矯正+種植+貼面解決28歲女性患者門(mén)牙不美觀病例
一名28歲的女性患者對(duì)上頜中切牙感到不適和沮喪(圖1)。 在她年輕時(shí)發(fā)生自行車事故后,患者進(jìn)行了牙髓治療,并使用牙冠修復(fù)了11、21。她懷疑中切牙有問(wèn)題并對(duì)其外觀不滿意。 她表示有興趣考慮使用種植牙來(lái)代替它們。
在診斷過(guò)程中,確認(rèn)了11、21牙齒,但植入這些部位需要正畸干預(yù)。 此外,確定正畸治療也可以用于減少其他牙科危險(xiǎn)因素,并且患者的美學(xué)目標(biāo)可以通過(guò)其相鄰側(cè)切牙上的瓷貼面來(lái)實(shí)現(xiàn)。
▌治療目標(biāo)
主要目標(biāo)是為種植體建立足夠的空間和美學(xué),以取代11、21。由于側(cè)切牙上的正面根部,需要進(jìn)行正畸治療以達(dá)到主要目標(biāo)。由于拔除11、21牙齒后支撐骨和組織可能會(huì)嚴(yán)重?fù)p失,因此可以利用逐漸的正畸來(lái)蕞大化骨骼和組織的再生能力,并為計(jì)劃植入物創(chuàng)造適當(dāng)?shù)拿缹W(xué)環(huán)境。第二,牙齒矯正術(shù)提供了矯正患者下門(mén)牙并建立舒適咬合同時(shí)降低咬合功能障礙風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)。
▌?wù)麄€(gè)治療分為3個(gè)階段完成,治療順序
第1階段:正畸和牙周治療
第2階段:拔牙和種植體植入
第3階段:臨時(shí)修復(fù)和蕞終修復(fù)
圖1:口內(nèi)照
圖2:11、21根尖片
圖3:微笑照,露齦笑
圖4:通過(guò)矯正來(lái)伸長(zhǎng)11、21并排齊22、12
圖5:完成
圖6:在矯正過(guò)程中已經(jīng)重新調(diào)整了舌面
圖7:微創(chuàng)拔出11、21
圖8:種植體植入,天然牙做為臨時(shí)冠修復(fù)
圖9
圖10:固定臨時(shí)冠
圖11:鑄造基臺(tái)
圖12:修復(fù)完成,11、21戴全瓷冠,12、22貼面
圖13:蕞終效果
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