老年斑的治療 --訪河鋼邯鋼醫院整形美容科主任李玲

老年斑是老年人蕞常見的面部色斑，其形狀和大小不一，有緩慢擴大的傾向，顏色也有逐漸加深的趨勢，有時遇到小小的刺激會產生炎癥，厚度會有所增加而隆起，也有一直平坦的病灶，出現在面部各處，側面比正面稍多一些。河鋼邯鋼醫院整形美容科主任李玲告訴記者，老年斑一旦發生，很難自然消退，可能會因為炎癥或外傷導致病變脫落后好轉。

李玲介紹，老年斑的本質是由于各種損害造成的表皮腫瘤性變化。在這些損害中，蕞大也蕞重要的因素就是紫外線。甚至可以說“老年斑是長期紫外線照射后產生的。本病好發于老年人，以面部（尤其是顴骨）和軀干部多見。初期損害常為一個或多個扁平的淡褐色，邊界清楚，表面光滑或呈細顆粒狀。以后損害可逐漸擴大至數厘米，高出皮面，無光澤，猶如“黏著”在皮膚表面。

對于老年斑如何治療問題，李玲表示，根據患者的要求及不同的皮損特點，應采取不同的治療措施。

（1）對于沒有明顯高出皮面的，以色素增加為主的脂溢性角化病，可考慮采用選擇性被黑素吸收的激光進行治療(例如該院的調Q激光機器：波長為532nm、1064nm)等。第二次治療期間，建議各種原因所致的色素沉著完全消退后方可進行，一般3~6個月；

（2）對于明顯高出皮面的皮損，可以用一些傳統的治療手段，如液氮冷凍、連續式CO2激光等。如對美容方面要求較高，可采用高能量的超短脈沖CO2激光治療，這樣能更有效的控制治療深度，縮短創面愈合時間短。在激光治療前會用復方利多卡因乳膏進行表面麻醉，減少了治療時的疼痛。

李玲提醒：老年斑的防治主要有：治療前后主要注意避光防曬。治療后要預防感染，治療后前幾日禁止沾水，減少辛辣刺激性食物，待痂皮完全脫落后，可正常護膚、外用防曬霜等。

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