健康口腔----補牙
當我們的牙齒出現小問題時,一定要早發現、早治療。小問題可能會發展成大問題。接下來,我們就一步步講解齲病的發展過程。
第壹步:淺齲
此時只能在牙齒的窩溝點隙處看到黑色的齲壞,患者主觀上沒有任何不適癥狀,對冷熱酸甜刺激均不會有異常的反應。
治療:定期觀察或者補牙充填。
第二步:中齲
當牙齒發展到中齲時,患者主觀上出現冷熱刺激敏感癥狀,有時會有酸甜敏感的癥狀,當刺激因素去除后,癥狀馬上緩解。此時,齲齒必須馬上充填,否則齲齒極易發展成深齲。
治療:立即補牙充填。
第三步:深齲
深齲時患者可有明顯的主觀癥狀,患者對冷熱、酸甜和機械刺激有明顯的激發性疼痛,但刺激去除后癥狀立即消失,部分患者還會出現典型的食物嵌塞痛,即飲食時食物嵌入齲洞造成患牙的疼痛。
治療:蓋髓術+充填補牙。
第四步:牙髓炎
齲齒侵犯牙神經發展為牙髓炎。牙神經處于一個完全封閉的環境中,當牙神經發炎時,牙髓充血水腫,髓室內壓力急劇升高從而引起患牙劇烈的疼痛。
治療:根管治療術+全冠修復
第五步:根尖周炎
根尖周炎急性期會出現患牙有浮起感、咬物疼痛、叩痛等癥狀,疼痛嚴重時患者上下牙甚至完全不敢接觸。若此時根尖周炎癥不加以控制,則有可能會繼續發展成為根尖周膿腫,根尖牙齦處可見鼓起的小膿包。小膿包若不加以控制,嚴重者則可導致頜面部間隙感染。嚴重的頜面部間隙感染治療不及時甚至會導致口底多間隙感染,口底多間隙感染則有可能在短短幾小時內要人性命。
治療:在出現間隙感染之前都可以通過根管治療術+全冠修復來穩定病情;若出現間隙感染則需全身抗炎治療,嚴重者甚至需要住院行膿腫切開。
第六步:殘冠
齲壞越來越嚴重,患牙大面積齲壞,成為殘冠,但牙根完好。此時,在行根管治療基礎上,還需給患牙使用纖維樁加固,蕞后做個牙冠。
治療:根管治療+纖維樁+全冠
第七步:殘根
患牙完全齲壞,只剩殘根,若髓室底完好,齲壞位于牙齦上較高水平,仍可保留,若齲壞位于牙齦下方但仍在可保留范圍內,則可做牙冠延長術+纖維樁/鑄造樁+全冠保留。
治療:根管治療+牙冠延長術+纖維樁/鑄造樁+全冠
第八步:拔除
患牙無法保留,必須拔除,拔除后缺牙部位必須鑲牙或種植牙。如果不及時修復缺失牙,缺牙的對合牙沒有牙齒互相咬合,久而久之會伸長,缺牙的鄰牙會向缺隙處傾斜,導致食物嵌塞,進而引起鄰牙及對合牙的齲壞。
可以看到,隨著病情的發展,齲齒引起的后果越來越嚴重,治療費用從蕞開始的幾百元上升到后面的上萬元,甚至有可能危及生命。而隨著治療費用的上升,治療難度也越來越大,治療的遠期效果也越來越差,所以補牙越早越好。
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