權威醫學博士：乳房再造術并發癥定量估計

根據美國乳腺外科醫師協會(ASBS)的第16次年會的統計數據，回顧性地分析接受治療性或預防性乳房切除術的3972 名女性患者，表明88%的患者至少做了兩次手術。

近三分之二的患者 （65%） 接受了不止一次與乳房再造相關的手術，超過三分之一（39%）的患者接受了三個或更多的手術。

值得注意的是，所有的手術中有將近一半的是屬于一項乳房再造方案的一部分，因此進行這么多手術并不是因為手術失敗。

Dr .Roberts稱，初步再造后額外的手術后可能導致術后并發癥，反而會降低病人的生活質量，于此同時應更多利用醫療服務。對這些再手術率的理解，將幫助我們找到為改進醫療質量的重要領域,特別是就如何避免再手術這方面，會提高醫療的可靠性。

Dr.Roberts和他的同事所進行的這項研究數據，包括年齡在 18 到 65 歲女性患者，這些患者于2002 年 4 月 1 日到2008 年 3 月 31 日期間接受了預防性或治療性乳房切除術，隨后及時的或延時的（3 年內做的乳房切除術）接受了再造整形手術。

從他們接受乳房再造整形手術到 2013 年 3 月 31 日，或去世的日期（以較早者為準）對患者們的情況進行了追蹤研究紀錄。

再手術被如下分類

· 預期： 乳房再造方案中預期的一部分，如第二階段階段中用永玖性植入物或對側平衡植入來替換臨時擴充器

· 意料之外： 手術治療急性、 亞急性或長期在乳腺癌或乳房再造術后供區，如膿腫引流、 包膜攣縮矯正或腹壁疝修補之類的并發癥

· 腫瘤的治療：治療乳腺癌相關的額外的預防性或治療性手術

· 小手術：主要是皮膚和瘢痕有關的治療

共計3504 患者在平均隨訪5.1 年期間 （蕞大隨訪，11 年）至少進行一次再手術。一般她們再造術 7 個月內會進行第壹次的手術。

大多數手術都是預期 （55%），其次是未預料到的 （22%）。總體而言，10位病患中一位會接受三次或更多未預料到的再手術。

Dr .Roberts總結道："這些結果將告知病人和醫生決定是否做手術，和提供乳腺切除后再造術產生的并發癥定量估計。

華盛頓大學醫學院普外科系副教授Julie A. Margenthaler也指出"作為外科醫生，我們的目標是使病人能夠盡可能做出蕞明智的決定，并為他們提供信息，關于接受手術時以及術后會出現的可能反應。"

這些結果并非真的與外科醫生通常會告訴病人他們應該預見到的差別很大，但是它是讓病人，尤其是癌癥患者意識到，即使他們接受了他們的預期的手術和再造術，他們與醫療系統的聯系可能不會結束。