整形別小看“麻醉”這件事，帶你走進麻醉世界....
目前，大多數人的求美者都知道在做整形前做好功課，比如自己想要什么樣的效果、采取什么樣的手術方法之類的問題，但對整形過程中一個非常重要的環節卻知之甚少，那就是——麻醉!
< 你可知道整形醫生負責你的臉，麻醉醫生負責的可是你的安全！ >
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真實小故事 |
在美國有一個非常有名的小故事。很多美國人都認為，麻醉科醫生的工作，不過就是給病人打一針、睡睡覺，那么簡單，怎么拿的薪水卻是美國醫療行業的第壹呢?應該減薪。于是就有了一場非常熱烈的TV辯論。絕大多數嘉賓，一邊倒地支持給麻醉科醫生降薪。 這時，出席這次辯論會的麻醉科醫生說了一句名言：“其實我打這一針是免費的……”全場立刻安靜下來。 他接著說道：“我打這一針是免費的，我收的費用，和我拿的薪水，不過是打完針后看著病人，不要讓他(她)因為麻醉或手術出血而死去，并保證他們在手術結束后能安全醒過來。如果你們認為我錢拿多了，也沒問題，我打完針走就是了。”從此美國不再爭論麻醉科醫生工資是否太高的問題了。 |
麻醉步驟
什么樣的整形手術需要麻醉呢?
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麻醉方式 |
通常整形用的麻醉方式為局麻和全麻;一些微創的美容方式一般選擇局麻中的表麻或無麻醉，因為對于這些幾乎無疼痛的整形美容方式根本用不上! |
01全麻
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全麻 |
適合長時間手術全麻是用麻醉藥作用于中樞神經系統(腦和脊髓)，使其被抑制，呈現出意識消失、全身不感疼痛的一種麻醉方法，可分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。 優點：受術者術中完全失去知覺和痛覺，在“睡眠”中不知不覺地完成手術，舒適度高。 缺點：用藥復雜多樣，對監測的要求更高。 |
02全麻
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局麻 |
是將局麻藥應用于注射周圍的局部神經，只產生軀體某一部位的麻醉，讓這個部位感受不到疼痛。它是美容整形外科手術的蕞常用麻醉方法，包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯麻醉、神經阻滯麻醉、局部靜脈麻醉及骨髓內麻醉等。 優點：與全麻相比，它操作簡單、安全性大、并發癥少、術后恢復快，手術中醫患雙方可直接溝通。 缺點：對受術者自身狀況要求嚴格，對麻醉醫師的經驗要求更高。 |
這些整形手術應該怎樣用好麻醉?
雙眼皮手術：局麻
鼻部整形：局麻或全麻
磨顴骨：全麻
磨下頜角：全麻
吸脂：可選擇局麻、全麻或神經阻滯麻醉
假體隆胸:全麻或胸椎高位麻醉
面部激光治療：表皮麻醉
面部埋線提升：局麻
如何確保麻醉的安全?
整形外科手術涉及全身，手術復雜多樣，而在麻醉方法的選擇和實施使用、監測及恢復都常常與普通手術不同，有著自身固有的特點。但和其他手術一樣，專業麻醉在手術中非常重要。麻醉能夠減輕疼痛又可以避免手術中聽到手術器械的聲音所造成的恐懼感。所以在整形美容手術，尤其是全麻手術前，保持身體主要器官的功能狀態良好很重要。
1、術前評估和處理
首先麻醉醫生要在了解你的身體狀況后給出一定的評定，再根據這個評定選擇合適的麻醉方式和麻醉藥物。患者的心肺功能儲備，基礎疾病，需要糾正的異常，都依賴麻醉醫師的臨床診斷，評估以及處理。大型、復雜手術前就有一項叫做“麻醉風險評估”，也就是說如果麻醉醫生說這病人不能手術，這手術就做不了啦。
2、麻醉風險評估
手術過程中麻醉醫生也是高度緊張的，因為主刀醫生會關注自己的刀，而病人的生命體征全部都要由麻醉醫生來關注和保證。麻醉醫生會根據手術步驟提前決定麻醉用藥和血管活性藥的增減，以保障手術的平穩進行，同時他們的搶救經驗非常豐富，對于術中出現的問題比如房顫室顫，血氧飽和度嚴重降低等等會導致嚴重后果的情況，他們會告知主刀醫生是否需要停止手術，以及對癥處理，蕞大程度上確保你的安全！
3、術后監護
等到手術順利結束了，麻醉醫生還要坐在手術室里陪著病人術后蘇醒，從頭到尾神經一直緊緊崩著。
所以，當你進手術室的那刻起，你的生命就交給麻醉醫生保管了，他會一直守護著你，直到你安全的，清醒的，離開手術室，就這么重要！
總之，麻醉醫生的技術就是充分發揮每一種藥物的麻醉作用，積極地調控呼吸和支持循環來完成的，呼吸和循環擬制作用并不可怕，因為麻醉醫生都有可靠的循環及呼吸支持設備和技術。一般正規整醫院要有“呼吸機、心電監護儀、自動血壓監測儀、電動吸引器、體外除顫器”等基本設備，同時要“具有與開展的診療科目相應的其他設備”。
