試管嬰兒促排卵，會不會使卵巢早衰？

試管嬰兒技術的誕生給越來越多的不孕不育夫婦帶來了生育的希望。在做試管嬰兒過程中，我們需要經歷試管嬰兒技術實施前的輔助檢查準備、促排卵、取卵、移植、懷孕早期復查幾個階段。

在每個不同的階段我們都可能遇到平時可能不會考慮到的種種問題，這些問題也會影響我們的情緒和心情，以至于影響試管嬰兒技術的治療結果。下面列舉幾個經常遇到的問題供大家參考。

1做試管嬰兒，主要是我取卵、移植，為什么還要夫婦兩個人都檢查？

夫婦雙方的身體健康情況將會影響到試管嬰兒的成功率，而某些傳染性疾病會通過血液、生活密切接觸和性接觸而獲得，夫妻間可相互傳染，其中一些疾病還會通過母嬰傳播感染胎兒和新生兒（如乙肝、丙肝等），因此，在實施輔助檢查階段夫婦均需進行必要的檢查。

2試管嬰兒實施前我們夫婦是不是要好好調整身體狀態，生活起居、飲食等方面有什么要注意的？

試管嬰兒實施前二至三個月夫妻雙方蕞好戒煙、戒酒，改掉不良的生活習慣，作息規律，女方從孕前三個月可以服用葉酸。夫婦雙方按照醫生開具的試管嬰兒實施前檢查項目提前做好檢查。

3試管嬰兒促排卵會不會讓我卵巢早衰，使我過早衰老？

不會。實施試管嬰兒來醫院候診時難免病友們在一起交流心得，此時新來的小白自然對促排卵、取卵心懷忐忑。其實在正常情況下女性每個月卵巢都會有一批卵泡發育，但這批卵泡中蕞終只有一個卵子發育到成熟階段并排卵，其余卵子則會隨之凋亡。而打促排卵針就是將這批原本可能凋亡的卵子也使之發育到成熟階段，并在適宜的時機取出體外，所以不會導致卵巢提前早衰。

4醫生評估說我卵巢功能不好，吃點什么能讓我卵泡多些？

理論上女性卵巢儲備的卵泡是不能再生的，也就是說女性一生中卵巢內的卵子會伴隨年齡的增長越來越少，這是自然規律，目前沒有方法可以提高卵巢儲備能力，使女性體內剩余的卵子數量增加。但有一些藥物（如DHEA、生長激素等）可在一定程度上提高某些人群促排卵時的卵巢反應性。這些方面臨床專家還在進一步研究觀察。

5長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案，眼花繚亂，到底哪個方案好？

試管嬰兒促排卵的目的是獲得數量適宜的優質卵子，長方案、短方案、拮抗劑方案等等不同方案都是為此目的而設計。每種方案都有其自身的優點，當然也存在不足之處。每位女性的卵巢功能及既往治療效果的評估情況都有所不同。即使同一女性不同月經周期自身的情況也可能大相徑庭，此時就需要醫生為您“量身定制”了。?

6別人微刺激方案打1周多的針就安排取卵了，我先要每天降調節，打了好多天卵也不長，為什么要打這個針？

降調節就是注射GnRH-a針（達菲林、達必佳或國產曲普瑞林針等），目的是抑制垂體功能，使垂體分泌促性腺激素（LH、FSH）處于低水平，此后再用外源性促性腺激素（麗申寶、普利康、果納芬、樂寶得等）進行促排卵治療。目的在于取消內源性黃體生成素（LH）升高或過早出現內源性LH峰對卵子質量的不良影響，阻止卵泡過早黃素化，從而增加獲得優質卵子的機會，蕞終提高試管嬰兒的成功率。

7卵泡長大了，醫生讓老公排精1次，能否安排性生活？

在降調節及促排卵時是不限制夫妻性生活的，但需要用避孕套避孕，當優勢卵泡生長到14mm及以上時主診醫師會安排男方排精1次，因此時期卵泡較大，卵巢體積也相應增大，同房時避免活動劇烈，進而導致卵巢扭轉或破裂并發癥。

8促排過程中為什么每次都要做B超？大概需要做多少次B超和抽血激素檢測?

促排卵過程中的B超檢查及血激素水平檢測就像我們的兩條腿一樣，缺少哪個都無法順利前行。促排時醫生需要通過陰道B超和測定血清激素水平來動態監測卵泡生長、發育的情況，以此為依據調整用藥的種類及劑量。適時安排打“夜針”及取卵手術。所以，做B超和抽血檢查是很重要的項目。大部分女性整個促排卵時間大概需要8-12天，進行B超監測約 4~6次，激素水平檢測3-5次。?

9試管嬰兒怎樣才能一次懷上雙胞胎，蕞好是龍鳳胎？

從法律角度，目前我國法律是禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的。《母嬰保健法實施辦法》第23條規定：只有在對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別鑒定的，由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門指定的醫療、保健機構按照國務院衛生行政部門的規定進行鑒定。除此之外的性別鑒定均是非法的。另外，多胎妊娠會增加孕產婦妊娠相關并發癥，為了母兒安全、健康，應該在試管嬰兒治療過程中竭力避免　

10鮮胚移植和凍胚移植哪個成功率高，是不是胚胎“凍凍更健康”？

多中心的統計數據分析，兩者的成功率沒有顯著差異，因此選擇新鮮周期移植還是復蘇周期移植，不能將哪一個成功率高作為選擇的依據。胚胎冷凍復蘇技術為新鮮周期移植妊娠失敗或無法新鮮周期移植的夫婦再次提供了妊娠的希望，但并沒有研究顯示胚胎冷凍后會更有利于試管嬰兒的成功率。相反，凍胚也相應增加了試管嬰兒的治療費用及對后期胚胎凍存維護的人員、設備、場地的要求。在某些特定情況下也為我們提出了不能回避的倫理問題。

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