肋軟骨隆鼻的一些相關問題

1、相較于鼻中隔、耳軟骨，肋軟骨隆鼻的優勢有哪些？

A、肋軟骨源充足

鼻中隔在東方人群中大部分發育薄弱，短小，可供取材的相對有限，如果鼻子外形要作較大的改善，就會面臨維持鼻子本身支撐結構的穩定性與取材有限之間的矛盾。

耳軟骨的量天生就比較少。就算耳軟骨取兩側，對于八成以上的人，尤其有短鼻，肉鼻頭，朝天鼻及鼻頭軟骨發育欠佳的情況來說，想達到理想的程度，耳軟骨能帶來的變化相對小。

而肋軟骨軟骨源充足，需要大量取軟骨時可以選擇，特別對于二次或多次鼻修復的患者來說，肋軟骨的隆鼻是絕佳的選擇。

B、肋軟骨適用范圍相對廣泛

鼻中隔軟骨量少之外，還有部分患者存在歪斜情況，不利于雕刻塑形。

耳軟骨只適用于輕度抬高鼻尖和修飾鼻尖外形，不適用于鼻小柱整形和作支撐結構來抬高延長鼻尖，因為耳甲腔軟骨有弧度，術后鼻小柱容易彎曲。

而肋軟骨可同時適用鼻梁及鼻頭塑形，既可以做成漂亮的鼻梁和鼻尖，也可以用于加高鼻小柱和延長鼻子，甚至在我院的病例中，肋軟骨也用于隆頦塑形。

2、取出肋軟骨后還會再生嗎？

基本是不會的。軟骨被取出的位置會被積血，結締組織，瘢痕進行補充上。

疤痕在胸緣下方不明顯

3、肋軟骨取了在身上留疤嗎？

取肋軟骨的切口，一般情況，在女生右側的乳房下皺襞處，相對比較隱蔽。切口長度3公分左右。胸壁軟組織薄的情況，切口長度可以縮短到2cm，偏厚的情況，切口長度增加到4cm左右。皮膚切口恢復的情況存在個體差異。有的在術后半年以后是條細線，顏色接近皮膚。任何切口都有增生，一般恢復期在6-12個月左右，根據個人體質，恢復期也有長短區別。

4、取肋軟骨會疼嗎？

每個人對疼痛的忍耐程度不同。有的可能會覺得挺疼，可以口服止痛藥；有的人不覺得疼，有的人覺得還可以忍受。半數人，覺得頭2-3天還是有些不舒服。一般的活動可以一個月后，劇烈的運動建議3-6個月之后。

5、取肋軟骨對人體損傷大嗎？

肋軟骨部分和硬骨部分參與胸廓的組成。軟骨部分在硬骨前端和胸骨相連，起到軟連接的作用。左右各12根肋骨，共有24根肋軟骨，除去第11，12肋骨屬于浮肋，前端無軟骨。那共有20根的肋骨前端有軟骨部分。多數情況下，我們一般手術中只取第7或第6肋軟骨的當中一段，保留于胸骨及硬肋骨的連接部。同時，軟骨取出后留出的腔隙，有積血、結締組織、瘢痕組織填充，所以，不會影響胸廓的整體穩定性。

6、可以用肋軟骨做下巴嗎？

可以。但往往可遇不可求，相對來說，肋軟骨隆下巴塑形有一定困難，主要在于對受術者的基礎有一定要求，要求下巴短縮缺陷不明顯的，肋軟骨源取出足夠的。在我院的臨床病例中，也有為數不多的幾例肋軟骨隆下巴的案例，患者術后反應也是非常滿意的。

7、異體軟骨可以用于隆鼻嗎？

隨著臨床醫學的發展，為了減少患者痛苦，擴大軟骨來源，異體軟骨移植受到重視。異體軟骨指捐獻的人的軟骨，經過處理，軟骨細胞已經滅活，引起排斥的抗原也被滅活，不會再有排斥，既保持了自體移植物的優點又避免了受術者作為供體而損傷。

目前只有德國進口的產品。彎曲變形率及吸收率都比自體肋軟骨高，一般認為在20-50%。優勢是不用在自己身體上做切口就有軟骨用。雖然不是自體軟骨，但具有軟骨的一些優點。

有個別患者問，是否可以用家屬的軟骨來移植，答案是不行的，臨床上用的異體肋軟骨的是經過廠家一系列處理，消滅病原體，消除免疫抗原，細胞滅活和脫除的軟骨細胞外支架材料，不能隨便找個人來。

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