鼻翼腫瘤切除后 半個鼻子沒了還有救嗎?

★?注：對于惡性腫瘤，手術切除的范圍通常會比較大，比較深，周圍的部分正常組織也要同時切除，這項技術稱之為擴大切除手術。

當惡性體表腫瘤切除后，過大的組織缺損往往很難直接縫合，這樣的缺損會帶來相應的功能障礙和對外觀的影響，這時候該怎么辦？

我們科有位患者李先生曾經也面臨過同樣的問題，兩年前40多歲的李先生因為鼻翼部的腫塊來我科就診，經過相關檢查確診為“右側鼻翼高分化鱗狀細胞癌”，已經侵及到鼻翼全層。

為了防止病情復發，李先生需要進行鼻翼腫瘤擴大切除手術，這樣切除范圍會累及近半個鼻子，殘缺的鼻子不僅對面部美觀影響很大，還會影響鼻部功能。對于惡性腫瘤擴大切除后造成的過大組織缺損修復問題，整形外科醫生有辦法，他們會用皮瓣移植或植皮等整形外科技術來修復殘缺的部位。

鼻子的再造不僅需要再造鼻外形還需要再造鼻腔襯里，根據李先生的具體情況，我們的醫生團隊為他制定了個性化手術方案，在進行右側鼻翼腫瘤擴大切除術的同時，在額頭部位埋置了擴張器，以便將額部皮膚充分擴展作為修補材料，為下一步再造半個鼻子做準備。

半年后，李先生埋置的擴張器擴張狀態達到手術要求，將擴張器取出，進行額部擴張皮瓣帶蒂轉移鼻再造術，再造了右側的半個鼻子。半鼻再造術后一個月進行了額部皮瓣斷蒂，同時進行了鼻部修整術。

鼻再造手術示意圖

我們都知道“顏面一枝花，全靠鼻當家”，鼻子在顏面的位置顯著，其結構和外形輪廓精細，所以不僅要恢復良好的功能還需要精細的鼻外形。幾個月之后，為了達到更好的美容效果，我們的醫生還為李先生進行了鼻再造術后的二次修整，術后恢復良好，李先生對外鼻形態及恢復后的鼻部功能都非常滿意，順利出院。（后期還可以進一步精修，達到蕞佳的外形效果）

來看看李先生的案例照片吧

在健康和美麗之間，健康永遠是第壹位的。對鼻部皮膚惡性腫瘤的患者，整形外科的治療原則是：根治性切除+盡量完美的修復。也就是應先蕞大程度切除腫瘤組織，避免復發，對于大范圍組織缺損造成的鼻部畸形，可以通過鼻再造的方法修殘補缺。

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