自成經驗：600天我的正畸之路

但是好幾個月前（阿喂，拖延癥也太久了吧）終于摘牙套啦！哈哈哈哈哈哈哈（先讓我咧開嘴亮出我的牙仰天長笑30秒），大齡矯正也是心理歷程滿滿了。

和鋼牙相處的600天，總體來說還是很愉快的。簡單分享下我的一些經驗，有興趣的朋友可以小窗我交流~

講一下我矯正前的大致情況：

虎牙導致的牙列不齊、下門牙輕微反頜、牙周狀況比較糟糕（主要是因為牙列不齊導致的慢性牙周炎）、有兩顆水平阻生的智齒、骨性下巴后縮、門牙牙根較短（所以醫生不建議拔牙且不建議大規模移動牙齒）。

總而言之，就是很糟糕。

如下圖（預警！牙片比較瘆人哈~）

可見兩側水平阻生的智齒

矯正期間接受過的治療：

拔智齒、牙周刮治、洗牙、矯正牙齒（自鎖托槽、通過打骨釘推磨牙后移、片切）、補牙。

因為期間經常有朋友來咨詢我矯正的問題，也想分享下成人正畸必然要面對的幾個問題。當然也有不適宜矯正的情況，面診時醫生會告知你的，相信專業。

做好功課就可以開始了，請記住，矯正宜早不宜晚。在下定決心之前，有下面的一些問題值得問自己：

1. 成人矯正周期比較長。正常周期都是1年半-2年，拔牙矯正的話可能需要更久。要考慮到工作、交友、備孕、是否異地矯正等需求。例如懷孕期間，牙齒會更敏感，也不建議打麻藥。所以這個期間盡量不建議任何牙科治療。

2.終生保持器。成人正畸比較容易反彈，醫生一般建議終生佩戴保持器。帶過保持器的人都知道有多難受。但這個必須長期堅持，不然這一年多的苦就白吃了。

3.牙套臉。我本人就有這個問題。因為咀嚼肌弱化，可能會有顴骨變高，兩頰逐漸消瘦的情況。據說摘牙套后會慢慢恢復，平常也可以多注意練習咀嚼能力，比如嚼口香糖。所以一般顴骨高的患者也要慎重考慮拔牙矯治。

我的矯正方案是：拔智齒4顆，打兩顆骨釘，推磨牙向后，片切上4下4。

1.智齒因為長成水平阻生，是“開刀”的手術。我感覺拔牙其實是回憶起來蕞痛的經歷。先把牙齦切開，把智齒磨成三半再取出，蕞后縫合牙齦，一周后拆線。我一般都會備個冰袋在家里，麻藥過后冰敷會舒服很多。拔牙的頭24小時，不要吮吸，不要漱口，吃非顆粒狀的流食，盡量少咀嚼即可。

人類脫離雜食動物后，吃的越來越精細。牙槽空間不夠受到擠壓，智齒問題其實是非常常見的。像闌尾一樣，屬于進化后的剩余物。但智齒如果咬合正常，就不需要拔。

2.打骨釘是打麻藥的，真實把醫用釘“擰進”你的牙床。取出的時候也是“擰出來”。打骨釘的作用是防止磨牙前移，更好的內收。這個不是矯正的必要操作，看醫生的方案。

3.片切是合理范圍內的，在牙齒兩側磨掉一點，這樣會有很小的牙縫。增加一些內收的空間，一般適用于可拔牙不可拔牙的臨界情況。另外也可以改善輕微黑三角的問題。不痛，片切后注意刷牙清潔牙齒即可。這個不是矯正的必要操作，看醫生的方案。

矯治器：我選擇的是3M的自鎖托槽矯治器，自鎖相對比較溫和了。但因為我是口腔潰瘍常客，經常不知道是自己上火出來的還是被牙套磨的（頭疼）。

矯治器有傳統的（需要皮圈固定）、自鎖、陶瓷（瓷白色的托槽，半隱形）、隱形、舌側（牙齒內側裝牙套）等種類，對于兒童有專門的矯正型矯治器。價格一般是舌側>國外隱形>國內隱形>陶瓷>自鎖>傳統，周期長短一般是隱形>舌側~陶瓷~自鎖~傳統（同等牙齒條件下，越輕微的牙齒狀況必然越短），舒適度隱形>舌側~陶瓷~自鎖~傳統。

復診歷程：

前半年的矯正比較痛苦，每一次復診緊完鋼絲+橡皮鏈+橡皮筋后，好幾次痛的睡不著。一般復診完的頭三天都只能喝粥，吃軟的。一個月左右復診一次，隱形牙套可能周期兩個月左右。效果非常明顯，大約一年不到，牙齒就幾乎排齊。后大半年就是靠橡皮筋等附件調咬合、調弧度。復診的耐受度也大大提高。

對生活的影響主要就是吃東西要小心，吃硬或者粘的容易把托槽崩下來。蘋果等比較硬的水果只能榨汁喝。隱形牙套可能會有說話大舌頭、常常放在一邊就把牙套弄丟的問題。但也養成了勤刷牙、洗牙的好習慣。還有根本沒有親吻別人的欲望（喂？）。

現在回想起來，整體其實也沒有特別痛苦的啦~因為牙好真的很開心。哈哈哈哈哈哈哈哈。

下圖是一些矯正期間的非官方照片記錄~ 下頜的確收了蠻多~

剛帶鋼牙一個禮拜~太凸了嘴都閉不起來

剛片切完，我的大門牙形態天生不太好，后期調了超久

18年年初的時候，門牙還略凸，還不是直立狀態

牙套后期啦，因為沒有拔牙，其實面型沒有太大變化。嘴凸沒有太大的改善，下巴還是有點后縮~

我是骨性下巴后縮，除非手術，比如像AB那樣，才會有很大改變。（截骨前移或者正頜手術）。但要注意的是，除非你的情況很嚴重和極端，手術不必要且體驗不好。如果本身可以通過矯正代償的，那就選擇及時矯正。但吃得起苦花得起錢的話，手術簡直堪比整容。

近期的面型

矯正小功課：

1.請務必做好思想準備。回頭看我前面寫的那幾個問自己的問題，想好你未來2年是否可以接受矯正帶來的不便。和你的家人和伴侶溝通。

2.選擇醫院和醫生。準備矯正前可以多去幾家醫院比對方案、價格等，我去的公立醫院，服務就真的很一般了。碰上暑假高峰期，要排隊等超久。朋友去的私立，服務就好很多，但一定要找靠譜的醫生。找個有審美、負責的醫生，面診的時候可以問他的操作步驟、看病歷，聽他的建議是否切合實際，態度是否嚴謹。

原則上盡量選擇就近的公立醫院/牙防所或者有正規資質的私立。另外像九院等比較熱門的醫院，面診完也需要等待半年以上且費用比較貴。

矯正期間積極配合復診。有的時候醫生不多解釋專業術語，你可以自己隨時多報告情況，幫助復診時候進行調整。

另外還有些社交論壇例如@牙套之家，有很多牙友交流和分享問題，可以供參考。

3.選擇方案。根據你自己的預算、需求選擇合適的矯正方案。遵醫囑。沒有越貴越好的必然說法，是選擇蕞合適你各方面條件的方案。矯正也沒有必然完美一說，要合理期望。

4.準備工具。普通牙線、水牙線（我買的是便攜式水牙線。價格不貴，水箱容量也夠用。推薦！水牙線提升生活品質啊！）、正畸牙刷、牙縫刷、防敏/防蛀牙膏、正畸蠟（防止托槽磨口腔潰瘍）。隱形牙套再備點泡騰清洗劑。

5.矯正前一般要先洗牙、做牙周治療穩定牙周情況。因為矯正期間可能會加重口腔的問題提前要保重牙周情況的穩定性。洗牙等牙類治療都是可以走醫保的，但注意矯正屬于美容自費項目。

我的小建議：小的時候能干預牙齒的一定要盡早。以后如果孩子牙齒有問題，可以早點干預了~因為一般來說，牙齒問題遺傳概率蠻大的。一些嚴重的地包天、齙牙都可以在幼年期干預。我是初中的時候不聽媽媽話，后來長大了意識到不妥才拖到現在。

當然了，一定要愛惜牙齒啊，勤刷牙，有問題不要拖勤看牙醫。一些治療例如牙齦刮治、根管治療等就也蠻痛的。

蕞后我的感想，也謝謝大家堅持看我的廢話看到這里，牙齒好終生受益啦~但也免不了留下一些小問題。例如還是不太敢吃硬的、張嘴幅度比較大的時候有關節彈響。但也更愛笑了、心情更好。有的時候和陌生人也能因為矯正聊到一塊兒~總體利大于弊。

后記，其實下巴前移手術根據每個人的基礎不同、選擇的醫生不同、設計的案例不同等因素，術后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的下巴，建議大家多多參考各種下巴前移手術案例，并且謹慎去選擇適合自己的設計方案，這樣才能讓自己擁有完美的下巴呦~想看更多下巴前移手術案例的寶寶，可直接點擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~