隆胸手術原理講解

如何預防包膜攣縮？

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了解隆胸的發展史對咨詢接診顧客有重要的意義。顧客了解了隆胸方法材料等的發展歷史，也就能夠了解今天所使用的假體隆胸的安全可靠，也就能夠放心地接受假體隆胸的方法。

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隆胸禁忌癥

①　乳房組織有炎癥，

②　身體其他部位有明顯的感染病，待感染病控制后，方可進行隆胸術。

③　愛美者心理準備不足，

④　乳腺癌術后有復發或轉移傾向，而術后三年以上病情穩定的，可以考慮手術。

⑤　有疤痕體質者要慎重。

⑥　自身條件不具備，堅持要求做過分大的患者慎做或者不做。

⑦　患有精神分裂或者精神異常者不能做。

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腋窩內切口是選擇腋下一橫紋做切口。位置比較高，術后疤痕較隱蔽，切口入路由于都是胸大肌下或者乳腺下的潛在腔隙故組織損傷小，出血少，因位置高、距離遠，假體植入稍微困難，經此切口難以對胸大肌內下方的起點進行充分的剝離，已形成腔穴上，上大下小，而術后假體位置高，乳房形態不夠滿意，這需要醫生技術經驗較高。

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乳暈內切口設計。在乳暈內既在色素皮膚內，由于此處乳暈顏色較暗，而且凹凸不平，所以術后切口疤痕不明顯，此切口距離植入腔隙近，比較好剝離好操作，缺點是損傷乳腺影響乳頭的感覺，而且切口雖然不明顯，但還是可以看到。

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乳房下皺襞切口。是距胸大肌內下方的起點較近，既可以對腔隙內下方進行充分的剝離，又可以避免腔隙外上方過度的剝離，術后假體較少向外上方移位，乳溝也很明顯，乳房下皺襞切口的不足是乳房下方遺留疤痕比較明顯，大多顧客是不愿意選擇這種切口，這種切口做的也相對比較少。

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假體放置在胸大肌后間隙，這個層次手術操作相對比較簡便，超出時間短，但術后疼痛比較明顯，恢復比較慢，假體的位置較為穩定，假體活動度較差，缺少波動感。乳溝形態欠佳，適合乳腺發育較差的顧客。

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假體放置在乳腺后間隙，但手術剝離比胸大肌稍微困難，術后疼痛輕，恢復快，手感較真實，假體活動度好，術后活動時乳房有波動感，感官上更真實，乳腺發育很差的顧客不適合。

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假體放置在雙平面，乳暈切口時部分離斷胸大肌起點，這樣使部分胸大肌并沒有覆蓋到假體處，或者植入胸大肌時，胸大肌不縫合，假體部分暴露在乳腺下形成了雙平面，此方法主要是使假體的環境寬松，手感好，不容易包括攣縮。

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一般來說，如果顧客有適當的乳腺組織，我是建議多選擇乳腺后間隙，因為這個層次才是真正的解剖型隆胸，假體才能和乳腺形成一體，更有利于做出假半球形的乳房外形，這樣做法也明顯的有乳溝，有更好的活動度。

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一般術后是可以不住院的，但是術后兩三天的休息也是必要的，幾天后就可以恢復日常工作，全麻至少要住院六個小時以上，蕞好是觀察一天。術后輸液要輸三天液或者補抗菌素3到5天，如果手術前使用抗生素，可以不需要輸液的。術后一周內忌大量的飲酒或者服用擴血管藥物。術后要保持傷口的清潔，每三天要需要換一次藥。一般7-10天拆線，拆線后三個月禁止帶硬質胸罩。

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理論上術后按摩是可以防止包膜攣縮的，但是要早期，方法要正確，在包膜充分形成之前的按摩才有效。通過按摩活動活動假體，使薄膜生長寬松。按摩是在一般手術后一個星期開始進行，早期要輕柔。

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