臨床應(yīng)用 | 雙眼皮修復(fù)的操作要點(diǎn)及術(shù)后護(hù)理

重瞼術(shù)式蕞常見(jiàn)的美容手術(shù)之一，

重建手術(shù)出現(xiàn)不滿意的原因有哪些？

重瞼效果不佳或手術(shù)失敗的類(lèi)型有哪些？

如何從形態(tài)上、功能上進(jìn)行修復(fù)？

首先自我介紹一下，我與1986年畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院，前身是湖北醫(yī)科大學(xué)。我從事美容外科已經(jīng)有20多年了，重瞼手術(shù)是我職業(yè)生涯中做得蕞多的手術(shù)。在重瞼手術(shù)修復(fù)方面，我積累了一點(diǎn)體會(huì)，希望和大家分享、探討一下。

重瞼手術(shù)是美容外科中蕞多、常見(jiàn)的手術(shù)，這是因?yàn)樗男枨罅哭┐螅龅娜宿┒唷Ｓ捎趥€(gè)人的技術(shù)條件、經(jīng)驗(yàn)的差異比較大，個(gè)人的審美要求不同，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題。有的問(wèn)題，我們稱之為失敗，但更多的可能是瑕疵、欠缺或不夠完美。

客觀來(lái)講，不管是重瞼手術(shù)，還是重瞼修復(fù)手術(shù)，只要是做過(guò)的醫(yī)生，沒(méi)人敢說(shuō)自己從來(lái)沒(méi)遇到不滿意的或不需要再修復(fù)調(diào)整的情況。手術(shù)做得越多，遇到的問(wèn)題多，感受也多，慢慢操作成熟了，問(wèn)題才會(huì)少。

01

重瞼手術(shù)不滿意的原因

1、適應(yīng)癥和手術(shù)方式的選擇。

適應(yīng)癥：

雙眼皮的形態(tài)，常見(jiàn)的有平行型、開(kāi)扇型、新月型等，這需要結(jié)合求美者的想法、要求以及本身眼睛的情況來(lái)選擇。

經(jīng)驗(yàn)不多的醫(yī)生，剛開(kāi)始往往按照自己的習(xí)慣來(lái)做，能做什么樣就是什么樣。對(duì)于怎么樣好看，怎么樣適合，缺乏經(jīng)驗(yàn)。

現(xiàn)在求美者對(duì)自己的形象有更高的要求，有時(shí)他們想要的形態(tài)，放在臉上不一定好看，也不見(jiàn)得完全符合他們的臉型。

在多年的經(jīng)驗(yàn)中，我發(fā)現(xiàn)不少年輕的小孩子，本來(lái)很好看，很單純，做完雙眼皮后反倒顯得成熟了，這是我們做雙眼皮時(shí)要注意的問(wèn)題。

手術(shù)方式的選擇：

常見(jiàn)的有切開(kāi)法、埋線法、小切口法等，這要根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)選擇。

另外，還有縫合的方式。處理不處理腱膜？還有脂肪、淚腺等問(wèn)題都需要綜合考慮。

總之，重瞼形態(tài)的設(shè)計(jì)需要照顧到面部的協(xié)調(diào)性，我們的真正目的是使人變得好看，變得精神洋氣，眼睛變大、有神。

2、手術(shù)前的問(wèn)題。

比如先天性問(wèn)題，如斜視、上瞼下垂、大小眼、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、淚腺脫垂等問(wèn)題在術(shù)前必須弄清楚。如果忽視了，只是為了做雙眼皮，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)更多的問(wèn)題，形態(tài)不好看，甚至更難看。

3、內(nèi)眥贅皮的問(wèn)題。

很多人除了單眼皮以外，還伴有嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮。做重瞼手術(shù)時(shí)，往往需要做內(nèi)眥贅皮的矯正。但有些人不想做內(nèi)眥贅皮的矯正，這就分為2種情況：

（1）強(qiáng)行做平行型的雙眼皮，做完以后，內(nèi)眥贅皮往往是牽拉變形的。

（2）如果順應(yīng)內(nèi)眥贅皮的形態(tài)，不做矯正，做完重瞼手術(shù)以后，外側(cè)是半雙，內(nèi)側(cè)沒(méi)有重瞼的感覺(jué)，這時(shí)重瞼的形成也往往不好看。

……

02

重瞼手術(shù)效果不佳或失敗的表現(xiàn)

1、重瞼線做得過(guò)寬或過(guò)窄。

2、重瞼線過(guò)深，或過(guò)淺，做完以后重瞼線消失了。

3、兩邊不對(duì)稱，如一邊寬，一邊窄。

4、弧度不流暢，比如內(nèi)側(cè)高，外側(cè)窄，弧度不美觀。

5、脂肪去多了，導(dǎo)致凹陷。

6、醫(yī)源性的損傷，如上瞼提肌損傷，導(dǎo)致上瞼下垂。

7、三眼皮，即多層重瞼。

8、肉條感，做完手術(shù)以后出現(xiàn)臃腫。

9、疤痕重，疤痕增生，閉眼時(shí)疤痕很寬。

10、由于皮膚去多了，導(dǎo)致眼睛閉合不全，上瞼退縮，睫毛、眼線都變形了。

11、魚(yú)尾紋的出現(xiàn)或加重。

這是過(guò)去我們沒(méi)有重視的問(wèn)題。有些年輕女孩兒本來(lái)沒(méi)有魚(yú)尾紋，反而手術(shù)后出現(xiàn)了魚(yú)尾紋，有魚(yú)尾紋的人則加重了，更加衰老。

……

03

修復(fù)方法

1、評(píng)估。

要全面認(rèn)識(shí)重瞼手術(shù)的問(wèn)題所在，我們修復(fù)需要解決哪些要點(diǎn)？手術(shù)前要有1-2套預(yù)想的手術(shù)方案：預(yù)想是什么情況造成的，如何解決問(wèn)題？需要準(zhǔn)備什么方式方法？說(shuō)白了，做得多，經(jīng)驗(yàn)就形成了。

2、術(shù)前的有效溝通。

顧客對(duì)哪里不滿意？她想做什么形態(tài)，有什么要求？針對(duì)這些問(wèn)題，制定合理的方案。方案重點(diǎn)就在于新的重瞼線的定位，對(duì)解剖層次的理清，然后抓住要點(diǎn)，把問(wèn)題解決。

3、手術(shù)前需要了解什么？

比如上瞼下垂、內(nèi)眥贅皮、皮膚松弛、眼輪匝肌厚、瞼板短等，是影響重瞼形成的因素。

4、重瞼修復(fù)手術(shù)蕞重要的一點(diǎn)，即預(yù)防黏連。

這是手術(shù)成敗的關(guān)鍵點(diǎn)之一，如何預(yù)防？保留眼輪匝肌、眶隔脂肪的重置，把眼輪匝肌保留，填充凹陷，甚至必要的時(shí)候在重瞼線上用膠布固定。

讀完文章后，小編由衷的想告訴各位求美者，其實(shí)醫(yī)美整形行業(yè)內(nèi)的潛規(guī)則很多，真與假、專業(yè)與非專業(yè)真的要抉擇好！變美和毀容有可能就在一個(gè)決策之間…尤其是之前做完雙眼皮后，現(xiàn)在還需要修復(fù)的寶寶們，那就需更謹(jǐn)慎了！文章內(nèi)也不便多說(shuō)…想知道如何分辨你選擇的醫(yī)院和醫(yī)生是不是正規(guī)的，大家可以點(diǎn)擊“在線咨詢”，小編再和大家詳聊~