酒糟鼻，該如何是好？

酒糟鼻學名玫瑰痤瘡，是一種常見的炎性皮膚病，常累及面部皮膚血管及毛囊皮脂腺，表現為面部紅斑、毛細血管擴張、丘疹、膿皰、水腫、干燥脫屑，患處常伴有灼熱刺痛感。酒糟鼻影響美觀，病程持續較久，今天，小編就和大家數數酒糟鼻能治嗎？怎么治？

首先，能不能治，咱們得從發病機制講起，目前，酒糟鼻的致病機制尚不完全清楚，近來的研究認為，酒糟鼻的發病與易感基因、紫外線、冷熱刺激、酒精、辛辣食物、蠕形螨感染、激素濫用等相關。

此外，研究還發現，酒糟鼻皮損中大量存在抗菌肽（antimicrobial peptide，AMPs），其具有很強的前炎癥作用，同時血管內皮生長因子和內皮一氧化氮可引起血管形成增加和血管擴張，從而導致紅斑及毛細血管擴張的出現。

酒糟鼻的治療主要包括皮膚護理、局部外用藥、全身系統治療等策略。

1?皮膚護理

酒糟鼻患者皮膚角質層受到破壞，角質形成細胞產生的炎癥因子，2IFN-α、IL-1、IL-16等造成皮膚自我修復減緩，皮膚敏感性增加，因此需加強皮膚保濕，同時避免過多紫外線暴露，以減少皮膚炎性反應。

2?局部外用藥

目前已通過美國FDA批準用于治療酒糟鼻的外用制劑包括：0.75%甲硝唑、1%甲硝唑、15%壬二酸。此外對于由寄生蟲、蠕蟲、螨蟲、虱子造成的感染可使用伊維菌素進行治療。

除此之外，文獻中報道較多的有效外用制劑，還包括鈣調磷酸酶抑制劑、大環內酯類抗生素、維甲酸、過氧苯甲酰凝膠、α-腎上腺素能受體激動劑、氨基己酸及色甘酸鈉等。其中，α-腎上腺素能受體激動劑如溴莫尼定、羥甲唑啉及賽洛唑啉等，可起到收縮血管的作用，0.5%酒石酸溴莫尼定凝膠已由美國FDA批準，作為惟一一個用于治療非炎癥性紅斑血管擴張型玫瑰痤瘡的外用藥。

3?全身系統治療

目前酒糟鼻的系統治療研究主要集中在四環素及其衍生物（如土霉素、多西環素、米諾環素），這些藥物主要用于治療炎癥性皮損。多西環素是惟一一個由美國FDA批準的治療酒糟鼻的口服藥。

除多西環素以外，其他備受關注的口服藥還包括維甲酸、大環內酯類抗生素、β-腎上腺素能受體阻滯劑、甲硝唑等。其中，β受體阻滯劑的代表藥物卡維地洛具有強大的收縮血管、抗氧化應激及抗炎作用，已成為近期研究的重點。

除以上治療方案，激光治療作為一種快速、安全、有效的方法，也被廣泛用于治療毛細血管擴張型酒糟鼻，此外，手術切除、皮膚微晶磨削、激光消融等外科方法可對患者外觀進行有效改善。

酒糟鼻的治療應結合患者的具體情況準確評估病情，個體化用藥，控制炎癥、避免外界刺激、還原面部美觀，在基礎藥物治療的基礎上，有針對的聯用外科手術，以期優化治療效果。