補牙一般需要幾次完成

補牙過程主要有四步：制洞、消毒、充填、拋光。在一般患者看來，牙齒爛了，醫生把它填好，通通都叫“補牙"。其實，牙齒爛的嚴重程度不同，治療的方法也不同，很多都不是一般人理解的“補牙”。

一、牙齒環的不同程度決定補牙的次數

? 1、什么是根管

? 首先牙齒并不是“實心”的，里面是有空腔的，腔里面是神經血管等組織，我們把這個腔叫“牙髓腔”，當然牙根也不是“實心”的，中間有條管道，里面一樣是神經血管，我們叫“根管”。

? 2、什么是“齲壞”

?? 牙齒還沒有爛穿到牙髓腔時，叫“齲壞”，分淺齲，中齲，深齲，一般可以一次補好，有時太深需要“安撫治療”一次，兩次補好。這是一般意義上的“補牙”。

?? 3、什么是牙髓炎

? ? 當牙齒爛穿到牙髓腔，就不是齲壞了，而是成為牙髓炎，或根尖周炎等。這就不能簡單的補牙了，而是需要“根管治療”，這需要兩三次完成，過程復雜，費用也比較高。

? ? ?? 人們都希望自己的牙能一次補好。這需要根據齲壞程度決定的。淺齲、中齲和部分深齲患者，去盡齲壞組織后，無主觀癥狀時，可以實施立即充填法。但當深齲患者，過去有主觀癥狀，當去盡齲壞組織后，無論有無自發痛都要實施延期充填法，這些情況下補牙就不能一次完成。

二、牙齒環的不同程度決定補牙的次數

?1、立即充填法是在備好洞后即刻充填，充填前先用刺激性小的藥物消毒洞底和洞壁;若洞底無齲壞牙本質，用氧化鋅丁香油粘固粉蓋上一層，再用磷酸鋅粘固粉墊底，蕞后用永玖性材料充填。

?2、 延期充填法是先用藥物封在洞底，暫時封藥后觀察一段時間，時間的長短需根據齲齒的程度及之前有無自發癥狀等因素決定，從一周到四周甚至更長。

? ? ? 如封藥期間沒有出現疼痛及其它癥狀，牙髓活力測試正常，再行充填。若封藥后有輕微的癥狀，需再封藥繼續觀察3個月，待癥狀消失，牙髓活力測試正常，蓋髓后充填。若封藥后癥狀加重，有自發痛;或封藥后無癥狀，再觀察3個月時癥狀加重，則均應開放牙髓，作根管治療。

? ? ?? 若齲病已經發展成牙髓病、根尖周病，治療就更為復雜。所以，補這一類的牙一次就無法完成，需要多次才能完成治療過程。

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